Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Brucelloosi lapsilla
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Lasten luomistauti on akuutti tai krooninen tartuntatauti, johon liittyy pitkittynyt kuume, tuki- ja liikuntaelimistön, hermoston, sydän- ja verisuonijärjestelmän sekä muiden kehon järjestelmien vauriot.
Koodi MHB-10:n mukaan
- A23.0 Brucella melitensis -bakteerin aiheuttama luomistauti.
- A23.1 Brucella abortuksen aiheuttama luomistauti.
- A23.2 Brucella suis -bakteerin aiheuttama luomistauti.
- A23.3 Brucella canis -bakteerin aiheuttama luomistauti.
- A23.8 Muut bruselloosin muodot.
- A23.9 Määrittämätön luomistauti.
Epidemiologia
Bruselloosi on tyypillinen zoonoottinen infektio. Luonnollisissa olosuhteissa lehmät, siat, lampaat, vuohet jne. sairastuvat bruselloosiin. Ihmiset voivat saada tartunnan bruselloosin saaneiden eläinten karitsoinnin ja poikimisen aikana sekä nauttiessaan tartunnan saanutta lihaa, maitoa, juustoa ja muita elintarvikkeita. Raakana nautittu maito sekä lampaanjuusto ovat erityisen yleisiä tartunnan aiheuttajia. Sairaiden eläinten ulosteilla saastuneet villa, iho, harjakset ja muut eläintuotteet ovat vaarallisia. Tartuntareitit kosketuksessa ja aerosolien välityksellä ovat mahdollisia. Lapset saavat usein tartunnan elintarvikkeiden välityksellä nauttiessaan raakamaitoa, maitotuotteita ja muita tuotteita. Kontaktitartunta on suhteellisen harvinaista, pääasiassa lampaiden bruselloosin pesäkkeissä. Näissä tapauksissa lapset saavat tartunnan pääasiassa ihon ja limakalvojen kautta. Aerosolien välityksellä tartunta on mahdollista eläinten keritsemisen, nukan kammaamisen sekä eläintenpitotilojen ja raaka-aineiden käsittelyalueiden siivouksen yhteydessä. Tartunnan siirtymistä sairaalta henkilöltä terveelle henkilölle ei tapahdu. Tartunnan siirtymistä äidinmaidon välityksellä ei ole todistettu.
Bruselloosi vaikuttaa kaikenikäisiin lapsiin. Suurin esiintyvyys on alakouluikäisillä lapsilla. Ensimmäisen elinvuotensa aikana lapset sairastuvat harvoin vähäisemmän sairaiden eläinten kanssa koskettamisensa ja ravitsemuksellisten ominaisuuksiensa vuoksi. Alttiutta bruselloosille ei ole tarkasti vahvistettu.
[ Bruselloosin syyt
Bruselloosia aiheuttavia taudinaiheuttajia tunnetaan kuusi lajia: Br. melitensis vaikuttaa pääasiassa pieniin naudoihin, Br. abortus bovis - pääasiassa naudoihin, Br. abortus suis - sikoihin, Br. ovis - pässeihin, Br. canis - koiriin ja Br. neotomae - rottiin. Jokainen näistä lajeista jaetaan biotyyppeihin.
Luomistaudin oireet
Itämisaika on 7–40 päivää, rokotetuilla potilailla se voi pidentyä kahteen kuukauteen. Lapsilla tauti alkaa usein äkillisesti ruumiinlämmön nousulla. Potilaat valittavat päänsärkyä, heikkoutta, lisääntynyttä väsymystä, nivel- ja lihaskipua, ruokahaluttomuutta, unihäiriöitä ja mahdollisia vilunväristyksiä, jotka vuorottelevat hikoilun kanssa. Asteittain alkavissa tapauksissa tauti ilmenee huonovointisuuden, heikkouden, lisääntyneen väsymyksen, lievän päänsäryn ja ruokahaluttomuuden muodossa. 5–7 päivän kuluttua ilmenee bruselloosin johtava oire – kuume. Se voi olla jatkuvaa, remittoivaa, aaltoilevaa tai subfebriiliä. Lapsilla pitkittynyt subfebriili lämpötila on yleisempi.
Mihin sattuu?
Mikä häiritsee sinua?
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Mitä testejä tarvitaan?
Kuka ottaa yhteyttä?
Bruselloosin hoito
Akuutissa vaiheessa käytetään antibiootteja, yleensä kloramfenikolia, tetrasykliiniä, erytromysiiniä, rifampisiinia ja muita lääkkeitä, ikään sopivana annoksena 7–10 päivän ajan. Hoitojakso toistetaan usein kahden viikon kuluttua, harvemmin kolmas jakso. Antibiooteilla on voimakas antimikrobinen vaikutus, mutta ne eivät estä pahenemisvaiheita, uusiutumisia ja kroonisen prosessin muodostumista. Antibioottihoitoa täydennetään rokotushoidolla. Tappavaa bruselloosirokotetta annetaan lihaksensisäisesti alkaen 100 000–500 000 mikrobisolun annoksesta (yksilöllisenä annoksena kullekin potilaalle) 2–5 päivän välein. Rokotushoidon kesto koostuu 8–10 injektiosta. Injektioiden ja seuraavien annosten välisten välien kesto määräytyy rokotuksen jälkeisen reaktion vakavuuden mukaan. Rokote voidaan antaa myös ihon alle ja laskimoon.
Lääkehoito
Luomistaudin ehkäisy
Luomistautia vastaan taisteltaessa on ratkaisevan tärkeää poistaa tartuntalähde kotieläinten keskuudessa: sairaiden eläinten tunnistaminen, nautojen ja pienten märehtijöiden ennaltaehkäisevä rokottaminen sekä kotieläintilojen terveyden parantaminen. Elintarvikkeista peräisin olevien infektioiden ehkäisy on välttämätöntä. Luomistautia vastaan epäsuotuisilta tiloilta peräisin olevat elintarvikkeet on lämpökäsiteltävä perusteellisesti ennen kulutusta: maito ja kerma pastöroidaan 70 °C:n lämpötilassa 30 minuuttia, liha keitetään 3 tuntia, juustoa ja fetajuustoa kypsytetään vähintään 2 kuukautta. Käytetään myös luomistautirokotetta.