Magnevist

Laskimonsisäinen Magnevist-aine on paramagneettinen varjoaine, jota käytetään magneettikuvauksissa.

[ 1 ]

Viitteitä Magnevist

Magnevist on spesifinen lääke, jota käytetään diagnostisiin tarkoituksiin:

• aivojen ja selkäytimen kontrastimagneettikuvauksen suorittamiseen (kasvainten diagnosointi, metastaasi, kasvainten erilaistuminen);
• vartalon, kallon, lantion ja rintakehän alueen, rintarauhasten ja verisuoniverkoston kontrastimagneettikuvauksen suorittamiseen (kasvainten, tulehdusprosessien ja verisuonivaurioiden diagnosointi).

Magnevistia voidaan käyttää kirurgisen hoidon laadun määrittämiseen, leikkauksen jälkeisten relapsien havaitsemiseen ja erilaisiin erotusdiagnostiikkaan.

[ 2 ], [ 3 ]

Julkaisumuoto

Magnevist on saatavana laskimonsisäisenä injektionesteenä, 0,5 mmol/ml. Liuos on pakattu lasipulloihin, jotka on suljettu kumitulpalla ja kääritty alumiinikorkilla. Liuos voidaan myös kaataa erityisiin lasiruiskuun, jotka on suljettu hermeettisesti suljettuun PVC-säiliöön. Jokaisen lääkkeen vapautumisen mukana on ohjeet.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamiikka

Magnevist ei ole lääke. Se on paramagneettinen varjoaine, aine, joka parantaa magneettikuvauksen visualisointia.

Kontrastivaikutus johtuu gadoliniumin ja penteettihapon yhdistelmästä. Spesifisen kuvantamissekvenssin käyttö kontrastin tehostamiseen mahdollistaa signaalin voimakkuuden lisääntymisen ja tiettyjen kudosten kuvan selkeyden parantamisen.

Vaikuttava aine dimeglumiinigadopentaatti ei juurikaan sitoudu proteiineihin eikä estä entsyymiaktiivisuutta.

Magnevist ei stimuloi komplementtijärjestelmää, mikä ei juuri koskaan johda anafylaktoidisiin reaktioihin.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetiikkaa

Magnevistin kineettiset ominaisuudet ovat samanlaiset kuin muiden erittäin hydrofiilisten bioinerttien yhdisteiden (mannitoli, inuliini jne.). Nämä ominaisuudet eivät riipu annetun liuoksen määrästä.

Laskimonsisäisen injektion jälkeen aine jakautuu nopeasti. Puoliintumisaika on puolitoista tuntia. Lääke ei läpäise veri-aivo- eikä veri-kivesesteitä. Pieni annos ainetta voi tunkeutua istukan läpi, mutta se poistuu pian kehittyvän sikiön verenkierrosta.

Lääke erittyy pääasiassa virtsateiden kautta. Jopa 1 % varjoaineen kokonaismäärästä erittyy ulosteeseen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Annostus ja antotapa

Magnevist-kontrastiaine on tarkoitettu annettavaksi vain laskimoon. Diagnostinen toimenpide alkaa välittömästi lääkkeen injektoinnin jälkeen.

Magneettikuvaus on suositeltavaa tehdä tyhjään vatsaan.

Magnevist annetaan potilaan ollessa vaakasuorassa asennossa.

Lääkkeen annostus aivojen tai selkäytimen magneettikuvauksessa on 0,2 ml potilaan painokiloa kohden. Tarvittaessa toistuva anto voidaan suorittaa vasta puolen tunnin kuluttua ensimmäisestä injektiosta.

Lääkkeen suurin kerta-annos voi olla 0,6 ml Magnevistia painokiloa kohden aikuiselle potilaalle ja 0,4 ml painokiloa kohden lapselle.

Ylävartalon magneettikuvauksessa annetaan 0,2–0,6 ml potilaan painokiloa kohden tutkittavan alueen ja käytetyn toimenpidetekniikan mukaan.

[ 20 ]

Käyttö Magnevist raskauden aikana

Magnevistin vaikutusta raskauden kulkuun ei ole tutkittu. Tästä syystä lääkkeen käyttö tulee suorittaa erittäin varoen, vain jos kontrasti-MRI:n suorittaminen on välttämätöntä.

Kun varjoainetutkimusta suoritetaan imetyksen aikana, on suositeltavaa keskeyttää ruokinta 24 tunniksi toimenpiteen jälkeen.

Vasta

Magnevistia ei käytetä:

• jos on olemassa allergisen reaktion mahdollisuus;
• vastasyntyneiden diagnostiikkaan (enintään 28 päivää);
• potilailla, joilla on vaikea munuaissairaus;
• potilailla kuntoutusjakson aikana maksansiirron jälkeen.

Magnevistin käytön suhteelliset vasta-aiheet ovat:

• keuhkoastma;
• epileptiset kohtaukset;
• raskauden aika;
• keskivaikea munuaissairaus.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Sivuvaikutukset Magnevist

Useimmissa tapauksissa Magnevistin käyttöönoton jälkeiset sivuvaikutukset ovat lieviä ja häviävät nopeasti itsestään. Joskus tällaiset oireet voivat kuitenkin olla voimakkaita:

• huimaus, hämmennys;
• makuaistimusten muutokset;
• kouristusten, parestesian, vapinan esiintyminen raajoissa;
• sidekalvotulehduksen kehittyminen;
• lisääntynyt syke, rytmihäiriöt;
• tromboosi;
• hengitysvaikeudet, kurkunpään ja kurkun epämukavuus, yskä;
• kipu ja epämukavuus vatsassa, ripuli;
• hammassärky, suun kuivuminen;
• dermatiitti, ihon punoitus;
• nivelkipu;
• turvotus, väsymyksen tunne;
• jano.

[ 18 ], [ 19 ]

Yliannos

Magnevistin yliannostus on mahdollinen, kun pistetään annos, joka ylittää 0,3 mmol potilaan painokiloa kohden.

Yliannostuksen merkit:

• nestehukka;
• verenkierrossa olevan veren määrän kasvu;
• lisääntynyt diureesi (osmoottinen);
• lisääntynyt paine keuhkovaltimossa.

Jos Magnevist-yliannostuksen oireita ilmenee vakavasti, voidaan käyttää hemodialyysiä.

[ 21 ], [ 22 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Allergia on mahdollista, kun varjoainetta Magnevist-valmistetta ja beetasalpaajia käytetään samanaikaisesti.

Magnevistin ja lääkkeiden yhteisvaikutuksista ei ole muita tietoja, joten muiden lääkkeiden samanaikainen käyttö ei ole toivottavaa.

Varastointiolosuhteet

Suljetussa pakkauksessa olevaa varjoaineliuosta voidaan säilyttää normaaleissa olosuhteissa.

[ 23 ]

Säilyvyys

Magnevistin säilyvyysaika on jopa 5 vuotta.

[ 24 ]