Mairin

Myrin-tuberkuloosin vastainen yhdistelmälääke on monimutkainen koostumus, jota edustavat kolme vaikuttavaa ainetta - isoniatsidi, rifampisiini ja etambutoli.

Viitteitä Mairina

Lääkettä Myrin käytetään tuberkuloosin vastaisissa hoito-ohjelmissa:

• tehohoidon aikana;
• tukevana hoitona;
• keuhkojen ja keuhkojen ulkopuolisen patologian alkuvaiheessa.

Myriniä voidaan käyttää erilaisissa terapeuttisissa yhdistelmissä, mukaan lukien muiden tuberkuloosilääkkeiden, kuten streptomysiinin tai pyratsinamidin, kanssa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Julkaisumuoto

Lääke Myrin on saatavana tablettimuodossa: tabletilla on suojaava kuoripäällyste ja sitä edustavat sellaiset vaikuttavat aineet kuin etambutoli 0,3 g, rifampisiini 0,15 g ja isoniatsidi 0,075 g.

Tabletit on pakattu 10 kappaleen läpipainopakkauksiin. Pahvilaatikko sisältää kahdeksan läpipainopakkausta (yhteensä 80 tablettia).

Farmakodynamiikka

Mayrin on yhdistelmälääke, jolla on antimikrobisia ja tuberkuloosia estäviä ominaisuuksia. Sen teho tuberkuloosimykobakteereja vastaan on osoitettu bakteerien kehitysvaiheesta riippumatta.

Rifampisiini on puolisynteettinen ansamysiiniryhmään kuuluva mikrobilääke. Rifampisiinin vaikutuksesta DNA-riippuvainen RNA-polymeraasi estyy.

Isoniatsidi estää mykolihappojen tuotantoa tuberkuloosimykobakteerien solukalvossa.

Etambutoli tunkeutuu mykobakteerien voimakkaasti kehittyviin solurakenteisiin, estää aineenvaihdunnan tuotantoa häiriten solujen aineenvaihduntaa. Tämä johtaa elintärkeän toiminnan häiriintymiseen ja patogeenisten mikro-organismien kuolemaan.

Rifampisiini yhdessä isoniatsidin kanssa osoittaa aktiivisuutta nopeasti kehittyviä solunulkoisia bakteereja vastaan. Mycobacterium tuberculosis -bakteerin lisäksi lääke vaikuttaa luomistautia, trakoomaa, lavantautia, legionelloosia ja lepraa aiheuttaviin mikrobeihin.

Bakteereilla on vaikeuksia kehittää vastustuskykyä lääkkeelle sen monimutkaisen koostumuksen vuoksi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetiikkaa

Etambutoli havaitaan veressä suurimmalla mahdollisella pitoisuudella keskimäärin 3 tunnin kuluttua, joka on 2–5 mikrogrammaa millilitrassa. Pitoisuus laskee vain 24 tuntia lääkkeen lopettamisen jälkeen. Etambutoli poistuu elimistöstä: 50 % virtsaan, jopa 15 % jäännösaineenvaihduntatuotteina, jopa 22 % ulosteeseen.

Rifampisiini saavuttaa huippupitoisuuden keskimäärin 3 tunnissa. Puoliintumisaika on noin 3 tuntia. Rifampisiini läpäisee veri-aivoesteen ja istukan, ja sitä erittyy rintamaitoon.

Isoniatsidi imeytyy nopeasti ja jakautuu hyvin kudoksiin ja nesteisiin. Jopa 70 % lääkkeestä poistuu elimistöstä virtsaan 24 tunnin kuluessa pillerin ottamisesta.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Annostus ja antotapa

Myrin-tabletit niellään kokonaisina, pureskelematta, riittävän määrän vettä kera 60–120 minuuttia ennen aterioita.

Lääkkeen määrä määritetään suositeltujen päivittäisten annosten perusteella:

• etambutoli - 15-25 mg painokiloa kohden;
• rifampisiini – 8–12 mg painokiloa kohden (mutta enintään 0,6 g);
• isoniatsidi – 5–10 mg painokiloa kohden (mutta enintään 0,3 g).

Hoidon kesto: yhdestä kolmeen kuukauteen.

Myrinin keskimääräinen vuorokausiannos on 1 tabletti 15 kg:aa potilaan painoa kohden. Myös toinen kätevä annostusohje on mahdollinen:

• potilaille, jotka painavat 40–49 kg – kolme tablettia;
• Yli 50 kg painaville potilaille – neljä tablettia.

Hoidon keskeyttämistä oma-aloitteisesti ilman lääkärin lupaa ei suositella, koska sillä voi olla erittäin kielteinen vaikutus taudin jatkohoitoon.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Käyttö Mairina raskauden aikana

Myrin-tablettien käyttö raskauden aikana ei ole suositeltavaa. Mutta joissakin tapauksissa, jos lääkkeen ottamista ei voida välttää, sitä määrätään silti: on kuitenkin ensin arvioitava sikiölle aiheutuvan vaaran aste ja todennäköinen hyöty raskaana olevalle potilaalle.

Jos Myriniä määrätään raskauden viimeisellä kolmanneksella, K-vitamiinivalmisteita tulee ottaa samanaikaisesti. Tämä johtuu siitä, että rifampisiini voi aiheuttaa verenvuotoa naisella ja vauvalla synnytyksen jälkeen.

Vasta

Myrin-tabletteja ei tule ottaa:

• jos lääkkeelle ja sen yksittäisille komponenteille on suuri yliherkkyys;
• hepatiittia, keltaisuutta varten;
• näköhermon tulehdukseen;
• kihti pahenemisvaiheiden aikana;
• alle 13-vuotiaat lapset.

Mayrin-hoidon suhteellisia vasta-aiheita ovat:

• epilepsia;
• psykoosit;
• vakavat munuaispatologiat;
• kihti subakuutissa vaiheessa ja remissiovaiheessa.

Jos Myriniä määrätään iäkkäälle henkilölle tai yli 13-vuotiaalle lapselle, on samanaikaisesti tehtävä oftalmologinen seuranta sekä munuaisten säännöllinen tutkimus ja verenkuvan arviointi.

[ 15 ], [ 16 ]

Sivuvaikutukset Mairina

Myrin-tuberkuloosihoitoon voi liittyä monia sivuvaikutuksia, mukaan lukien:

• päänsärky, heikkous, väsymys, ärtyneisyys;
• unihäiriöt, parestesia, neuropatia, polyneuriitti, psykoosi, mielialan vaihtelut;
• lisääntynyt syke, angina pectoris, verenpaineen muutokset;
• dyspepsia, myrkytyshepatiitti;
• allergiset ilmentymät (ihottuma, kutina, kuume);
• ruokahaluhäiriöt;

Flunssan kaltainen tila, johon liittyy kuumetta, huimausta ja lihaskipua;

• masennustilat, hallusinaatiot, parestesia ja pareesi;
• kihdin paheneminen;
• kouristukset, metabolinen asidoosi.

Jos haittavaikutukset ovat vakavia, lääkärisi saattaa harkita hoitoasi uudelleen ja korvata Myrinin toisella, sopivammalla lääkkeellä.

On tärkeää huomata, että Myrin-hoidon aikana iho, eritteet, hiki, ulosteet, virtsa ja kyyneleet voivat muuttua punertavan oransseiksi.

[ 17 ]

Yliannos

Liian suuren Myrin-annoksen ottaminen voi aiheuttaa seuraavia oireita:

• pahoinvointi ja oksentelu;
• väsymyksen tunne;
• tajunnan häiriö;
• kipu oikeassa hypokondriumissa;
• keltaisuus;
• ihon ja eritteiden värjäytyminen syvän punaiseksi tai ruskehtavaksi.

Yliannostusta hoidetaan huuhtelemalla suolet ja mahalaukku sorbenttivalmisteella. Tarvittaessa määrätään oireenmukaisia aineita, käytetään pakotettua diureesia.

Hemodialyysi on mahdollista yhdistää sappitiehyiden poistoon.

[ 23 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Antasidit, opioidit ja ketokonatsoli voivat vähentää Myrinin biologista hyötyosuutta.

Mayrin vähentää antikoagulanttien, hypoglykeemisten aineiden, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, digoksiinin, rytmihäiriölääkkeiden, glukokortikosteroidien, teofylliinin, siklosporiinin, beetasalpaajien ja simetidiinin tehokkuutta.

Antasidilääkkeet heikentävät Myrinin imeytymistä.

Myriini lisää fenytoiinin sivuvaikutusten vakavuutta ja heikentää triatsolaamin eliminaatiota.

[ 24 ], [ 25 ]

Varastointiolosuhteet

Mayrinia voidaan säilyttää kuivissa tiloissa, poissa lämmöstä ja valosta, lasten ulottumattomissa. Lääkkeen optimaalinen säilytyslämpötila on +20 °C - +25 °C.

Säilyvyys

Myriniä pidetään hyvänä 24 kuukautta valmistuspäivästä.

[ 26 ], [ 27 ]