Lehtihampaiden hoito

Maitohampaiden hoito on välttämätön toimenpide, koska minkä tahansa hammasongelman tulisi olla hoidettavissa.

Vanhemmat ajattelevat usein, ettei maitohampaiden hoitamisessa ole mitään järkeä, koska ne putoavat joka tapauksessa. Tämä väite ei pidä paikkaansa, sillä maitohampaiden hoito on välttämätöntä, koska hampaassa tapahtuva tuhoisa prosessi on infektion lähde ja suuri määrä patogeenisiä bakteereja prosessoi erilaisten nielutulehduksen, kurkunpään tulehduksen, akuuttien hengitystieinfektioiden ja jopa ruoansulatuskanavan sairauksien kehittymistä. Ja toinen syy, miksi maitohampaat on tarpeen hoitaa, on tietenkin niiden esteettinen ulkonäkö.

Lasten maitohampaiden hoito

Hyvin usein kuulee väitteen, ettei lasten maitohampaita tarvitse hoitaa. Tämä on virheellinen käsitys, koska hampaat on hoidettava joka tapauksessa, olivatpa ne sitten vauva- tai pysyviä hampaita. Yleisin ongelma lapsilla on karies, joka ilmenee maitohampaissa hieman eri tavalla kuin aikuisten pysyvien hampaiden karies. Maitohampaiden kiille on hyvin ohut, erityisesti hampaiden välissä, joten jos hampaan kiilteessä on pieninkin vaurio, bakteerien on erittäin helppo päästä dentiiniin (hampaan pääkudokseen). Ulkoisesti karies ei välttämättä ole havaittavissa, kariesta kärsivän hampaan kiilteessä voi olla vain pieni reikä, vaikka todellisuudessa hampaan sisällä voi olla merkittäviä kariesta aiheuttavia vaurioita.

Lasten maitohampaiden karies on hyvin hoidettavissa, joten sen parantaminen ei ole ongelma. Hoidon aikana hammaslääkäri poistaa kaikki kariesta kärsivät sairaat kudokset, steriloi koko kariesta aiheuttaneen tilan ja sulkee hampaan reiän hermeettisesti erityisillä materiaaleilla. Näin kariesta kärsivä hammas parantuu eivätkä bakteerit pääse hampaaseen.

Maitohampaiden hoitomenetelmät

Yleensä, kun kivulias prosessi ei ole vielä alkanut, hammaslääkärit käyttävät hellävaraisimpia hoitomenetelmiä. Mutta jos tauti etenee (etenkin karies), on turvauduttava vaurioituneen hammaskudoksen poistamiseen ja hampaan paikkaukseen. Nykyaikaisessa hammaslääketieteessä on useita yleisimpiä menetelmiä maitohampaiden hoitoon. Näitä ovat:

• Hampaiden pinnoittaminen fluorilakalla. Tämä on hellävaraisin menetelmä kariesta aiheuttavien ongelmien hoitoon. Menetelmää käytetään vain, kun ensimmäiset kariesta aiheuttavat oireet ilmenevät, eikä paikkaamista tarvita. Tämän toimenpiteen ansiosta voidaan estää kariesta aiheuttavan sairauden eteneminen ja suojata hammaskiillettä.
• Hammaskiilteen hopeointi. Tämä on yksi tehokkaimmista menetelmistä reikiintyneen hampaan hoitoon sen alkuvaiheessa. Sen ydin on hopeanitraattiliuoksen levittäminen reikiintyneisiin hampaisiin. Hopeanitraatilla puolestaan on erinomainen antibakteerinen vaikutus ja se pysäyttää reikiintymisen.
• Menetelmän etuna on kivuttomuus, mutta menetelmällä on myös yksi merkittävä haittapuoli: hopeanitraatilla käsitellyt hampaat mustuvat ja pysyvät mustina, kunnes ne korvataan pysyvillä hampailla.
• Otsonointi. Pohjimmiltaan se on lähes sama kuin emalin hopeointi, paitsi että tässä käytetään hopean sijasta otsonia, mikä auttaa myös pääsemään eroon patogeenisistä ja taudinaiheuttajista mikro-organismeista. Tämän menetelmän etuna on, että hampaisiin ei jää mustaa plakkia.
• Remineralisaatio. Tämä menetelmä on pikemminkin ennaltaehkäisevä toimenpide karieksen hoidossa kuin suora hoitokeino. Menetelmän ydin on erityisten fluoridia, kalsiumia tai fosforia sisältävien tahnojen levittäminen. Ne vahvistavat ja uudistavat kiillettä, ja niitä voidaan käyttää myös karieksen "täsmävaiheeseen".
• Fissuuratiivistys. Tämä menetelmä on nykyaikaisin lasten hammaslääketieteessä, ja se mahdollistaa reikiintymisen hoidon ja ehkäisyn. Tässä menetelmässä hampaan purentapinnalle levitetään erityinen lasimainen aine, joka peittää sen tiheällä kerroksella. Hampaan pinnasta tulee sileä ja suojattu reikiintymiseltä ja taudinaiheuttajilta. Fissuuratiivistys on kivuton ja se voidaan suorittaa missä iässä tahansa.
• Fotodynaaminen hoito. Tämä menetelmä on tullut suosituksi suhteellisen äskettäin, ja sen ydin on erityisten materiaalien levittäminen hampaaseen, jota sitten säteilytetään laserilla. Näin ollen laserin vaikutuksesta materiaalit vapauttavat lääkeaineita ja edistävät siten maitohampaiden reikiintymisen hoitoa. Menetelmä on täysin kivuton, mikä on erittäin kätevää käyttää jopa pienille lapsille.
• Porahoito. Yksi luotettavimmista menetelmistä hammassairauksien torjunnassa. Hammaslääkäri poistaa sairastuneen hammaskudoksen ja täyttää hampaan.
• Proteesit. Tätä menetelmää käytetään harvoin, mutta sitä käytetään silti purentavirheiden muodostumisen estämiseen.

Maitohampaan reikiintymisen hoito

Vaikka jotkut uskomukset osoittavat, että lasten kariesta ei pitäisi hoitaa, sen hoito on edelleen tarpeen. Ensimmäinen syy on se, että karieshampaat ovat aina infektion lähde koko keholle, koska patogeenista bakteerikantaa, kuten streptokokkeja, stafylokokkeja ja muita bakteereja, voi aina löytää karieshampaan sisältä. Ne voivat edistää korva-, nenä- ja kurkkutautien kehittymistä sekä vaikeuttaa niiden hoitoa. Karieksen hoidon alkuvaiheissa, kun se on vain pinnallista, poraa käytetään mahdollisimman vähän. Näissä tapauksissa käytetään emalin otsonointia, remineralisointia tai hopeointia. Monimutkaisemmissa tapauksissa, kun karies on tuhonnut emalin ja sisäiset hammaskudokset, käytetään poraa ja kaikki kolot suljetaan perusteellisesti, jotta tauti ei vaikuta kokonaan koko hampaaseen. Jos karies on peittänyt koko hampaan eikä siinä ole "elintilaa", paras ratkaisu on poistaa sairas hammas.

Maitohampaiden pulpiitin hoito

Pulpiitti on hampaan verisuoni-hermokimpun tulehdus. Pulpiitti syntyy syvän karieksen seurauksena, ja sen ehkäiseminen on täysin mahdollista. Riittää, että käy säännöllisesti hammaslääkärissä ja hoitaa kaikkia karieksen varhaisia oireita. Mutta jos pulpiittia esiintyy, maitohampaiden hoito on tässä tapauksessa monimutkaisempaa ja siihen kuuluu sekä konservatiivisten että kirurgisten menetelmien käyttö. Kaikki riippuu taudin vaiheesta ja lapsen yksilöllisistä ominaisuuksista.

Konservatiivisessa hoidossa hampaan hoidossa voidaan säilyttää pulpa. Sitä käytetään akuutin osittaisen pulpiitin ja kroonisen fibroottisen pulpiitin hoitoon. Toimenpiteen ydin on avata kariesontelo ja poistaa hampaan vaurioituneet kudokset, minkä jälkeen ontelo käsitellään antiseptisillä liuoksilla ja täytetään. Konservatiivinen hoito suoritetaan paikallispuudutuksessa ja vain, jos useita kariesta ei ole.

Kirurgista hoitoa käytetään monimutkaisemmissa tapauksissa, ja siihen liittyy useiden suosituimpien menetelmien käyttö. Niistä:

• Vitaalin pulpan amputointi – tätä hoitomenetelmää käytetään juuren muodostumisen aikana. Tässä tapauksessa kruunun pulpa poistetaan ja molaari pysyy elinkelpoisena.
• Vitaalpulpan poistoa käytetään vain, kun hammas on täysin muodostunut, ja tämä toimenpide suoritetaan aikuispotilaiden periaatteen mukaisesti - pulpa poistetaan kokonaan. Mutta lasten hammaslääketieteessä tätä menetelmää ei käytetä kovin laajalti toimenpiteen lisääntyneen kivun vuoksi.
• Devitaalinen pulpan amputaatio on nykyään suosituin. Sen ydin on poistaa koronaalimassa asettamalla väliaikaisesti arseenipastaa hampaan onteloon, mikä edistää massan "kuolemaa" ja sen kivutonta poistoa.

Maitohampaiden hoito nukutuksessa

Lasten hammaslääketieteessä on tapauksia, joissa lapsen hampaita on yksinkertaisesti mahdotonta hoitaa normaalisti ja tehokkaasti lapsen levottoman ja hysteerisen luonteen vuoksi, kun on tarpeen hoitaa yli neljää hammasta kerralla tai kun tarvitaan kiireellistä ensihoitoa. Tällaisissa tilanteissa hammaslääkärit joutuvat hoitamaan maitohampaita yleisanestesiassa, koska anestesia mahdollistaa nopean, laadukkaan ja tehokkaan hoidon eikä aiheuta lapselle stressiä.

Kaikki hammasklinikat eivät voi suorittaa hammashoitoa yleisanestesiassa, koska se vaatii erityisluvan ja asiantuntijatiimin, johon kuuluvat anestesialääkäri, anestesiahoitaja, lastenhammaslääkäri ja hänen avustajansa. Nykyään hammaslääketieteessä tehdään vain yhtä yleisanestesian tyyppiä - inhalaatioanestesiaa. Yleinen inhalaatioanestesia on luonnostaan turvallinen eikä aiheuta haittaa. Lähes kaikissa tapauksissa käytetään lääkkeitä "Sevofluraani" tai "Supran". Näillä lääkkeillä ei ole juurikaan sivuvaikutuksia ja ne poistuvat elimistöstä erittäin nopeasti heti niiden käytön lopettamisen jälkeen (15-20 minuutin kuluttua).

Ennen yleisanestesian määräämistä lapselle hänen on tehtävä laaja lääkärintarkastus ja suoritettava useita testejä sen varmistamiseksi, ettei anestesialle ole vasta-aiheita. Yleisanestesian antamisen algoritmi on seuraava: lapsi hengittää muutaman kerran erityisen maskin läpi ja nukahtaa 2-3 minuutin kuluttua, minkä jälkeen lääkärit aloittavat hoidon. Koko hoidon ajan anestesiaa ei lopeteta. Hoidon päätyttyä anestesia lopetetaan ja 15-20 minuutin kuluttua lapsi toipuu. Heräämisen jälkeen hän on vielä unelias ja apaattinen 6-12 tuntia, joten hänelle on annettava mahdollisuus nukkua hyvin. Tämä on erityisen tärkeää ensimmäisten 6 tunnin aikana anestesian jälkeen.

Toinen erittäin tärkeä seikka on tiedottaa lapsen vanhemmille yleisanestesiasta ja sen mahdollisista seurauksista. Itse asiassa yleisanestesia maitohampaiden hoidon aikana ei ole vaarallista eikä aiheuta lapselle terveysongelmia, etenkään hermostolle, joten vanhempien ei pitäisi olla syytä huoleen.

Maitohampaiden parodontiitin hoito

Parodontiitti on ienkudosten, kuten luun, nivelsiteiden, ikenien ja limakalvojen, tulehduksellinen sairaus. Parodontiitti lapsilla on paljon harvinaisempi kuin aikuisilla, mutta esiintyvyydeltään se on toiseksi yleisin vain karieksen jälkeen. Kyseessä on monimutkainen sairaus, ja sen hoidon tulee olla melko pitkä. Sen esiintymisen syynä ovat useimmiten ikään liittyvät muutokset lapsilla, ja siitä kärsivät pääasiassa 8–10-vuotiaat lapset.

Lapsuusiän parodontiitin erityispiirre on, että se vaikuttaa kehittymättömiin ja jatkuvasti muodostuviin kudoksiin. Kaiken tämän lisäksi tärkeässä roolissa ovat myös paikalliset tekijät, kuten huono suuhygienia, hammaskivi, lyhyt kielen tai alahuulen hammasraaja, hampaiden ja leukojen poikkeavuudet ja epämuodostumat sekä ienvammat. Myös lapset, joilla on hormonaalisia sairauksia, vitamiinin puutos ja diabetes, ovat alttiita tälle taudille. Taudin kulun osalta erotetaan krooninen ja akuutti parodontiitti, paikallinen ja yleistynyt, murrosikää edeltävä (maitohampaiden puhkeamisen aikana) ja murrosikää edeltävä (murrosiässä) esiintyvä.

Parodontiitin hoitomenetelmä riippuu taudin aiheuttaneista tekijöistä ja taudin nykyisestä vaiheesta. Jotta parodontiitissa esiintyvät maitohampaat sairastuisivat korkealaatuiseen hoitoon, hammaslääkärit käyttävät sekä kirurgisia että konservatiivisia menetelmiä. Konservatiivisiin menetelmiin kuuluvat taudin paikallisten syiden poistaminen, suuontelon desinfiointi, hammaskiven ja plakin poisto sekä karieksen hoito. Kirurgisia menetelmiä käytetään taudin vakavammissa tapauksissa. Näitä ovat frenuloplastia, hammasväli- ja ientaskujen kirurginen hoito sekä lääkevalmisteiden käyttö. Sekä kirurgisen että konservatiivisen hoidon jälkeen on välttämätöntä noudattaa suuhygieniasääntöjä, käyttää antibakteerisia huuhteluita ja käydä vitamiinihoidossa. Noudattamalla kaikkia näitä hoitokokonaisuuksia voit tulevaisuudessa estää taudin uusiutumisen.

Maitohampaiden hoito ilman poraamista

Maitohampaita ei aina hoideta poralla ja kaiverruksella. Lapsilla on usein pinnallinen karies, joka ei vaadi poraamista. Tärkeimmät hampaiden hoitomenetelmät ilman poraamista ovat kiilteen hopeointi, otsonointi, remineralisointi, fotodynaaminen hoito ja hampaiden pinnoittaminen fluorilakalla. Näiden menetelmien avulla voidaan hidastaa karieksen etenemistä varhaisimmassa vaiheessa ja tuhota hampaiden pinnalla olevia patogeenisiä mikro-organismeja.

Maitohampaiden emalihypoplasian hoito

Maitohampaiden kiilteen alikehitys on hampaiden kehityshäiriö, jossa maitohampaan kiille ei ole muodostunut riittävästi sen muodostumisen ja puhkeamisen aikana. Tämä ei ole kovin vaarallista väliaikaisille hampaille, mutta hoitotoimenpiteisiin on silti ryhdyttävä, koska sairaus voi aiheuttaa syvää reikiintymistä, pulpiittia ja purentavirheitä. Alikehityksen syynä 90 %:ssa tapauksista on lapsen äidin raskausperäiset patologiat. Näitä voivat olla erilaiset toksikoosit, ennenaikainen synnytys, synnytysvammat ja verenkiertoelimistön sairaudet.

Syynä voi olla myös aiemmat tartuntataudit, aineenvaihduntahäiriöt tai allergiat. Paras tapa ehkäistä tätä tautia on seurata raskaana olevaa naista ja erityisesti seurata hänen hyvinvointiaan ja tasapainoista ruokavaliotaan. Mutta jos vastasyntyneellä on jo hypoplasiaa, on tarpeen turvautua sen hoitoon lisäämällä hampaan ja hammaskiilteen mineralisaatiota, hoitamalla kariesta (jos sellaista on) ja palauttamalla hampaiden ulkoinen esteettinen ulkonäkö.

Maitohampaiden hoito on erittäin tärkeä vaihe, jota ei pidä koskaan sivuuttaa, sillä sairaat maitohampaat ovat infektion lähde (erityisesti stafylokokki- ja streptokokki-infektioiden), joka voi levitä mihin tahansa kehon järjestelmään, varsinkin jos lapsella on heikentynyt immuunijärjestelmä. Siksi vanhempien tulisi jatkuvasti seurata lapsensa hampaiden terveyttä ja käydä säännöllisesti ennaltaehkäisevästi lasten hammaslääkärissä.