Vastasyntyneiden maitorauhaset

Vastasyntyneiden rintarauhaset kehittyvät erityisellä tavalla kohdussa ja syntymän jälkeen, joten on erittäin tärkeää erottaa toisistaan fysiologisen prosessin piirteet ja taudin puhkeaminen. Vanhemmat ovat aina huolissaan pienen lapsensa terveydestä, joten kaikki rintarauhasten muutokset huolestuttavat heitä. Mutta tämä ei ole aina niin vakavaa, joten ensinnäkin vanhempien on tiedettävä, milloin on syytä ottaa yhteyttä lääkäriin.

Vastasyntyneiden rintarauhasten ominaisuudet

Kun lapsi kehittyy vatsan sisällä, riippumatta siitä, onko kyseessä poika vai tyttö, monet äidin kehon tekijät vaikuttavat siihen. Jos syntyvä lapsi on poika, hänellä on tietty määrä testosteronia, mieshormonia, jota vauvan lisämunuaiset sekä naisen keho erittävät pieniä määriä. Nämä hormonit varmistavat sukupuolielinten kehityksen miestyypin mukaisesti ja aivorakenteiden muodostumisen. Jos äidin kohdussa on tyttö, suurin osa sukupuolihormoneista on naispuolisia. Mutta sekä poikaan että tyttöön vaikuttavat äidin sukupuolihormonit - estrogeenit ja progesteroni, joita syntetisoivat lisämunuaiset, munasarjat ja istukka. Siksi vastasyntyneen lapsen rintarauhasilla ja sukupuolielimillä voi ensimmäisen elinkuukauden aikana olla joitakin rakenteellisia ja kehitystä kuvaavia piirteitä.

Vastasyntyneiden rintarauhasten anatomia on sellainen, että ne kehittyvät edelleen syntymän jälkeen. Itse rintarauhasella on sama rakenne tytöillä ja pojilla. Se koostuu rauhaskudoksesta, löysästä sidekudoksesta ja maitotiehyistä. Vastasyntyneillä rintarauhanen sijaitsee suurella "rasvapatjalla", joka koostuu löysästä sidekudoksesta. Maitotiehyet itsessään eivät ole kovin kehittyneet, mutta niissä on pieni haarautuminen säteittäisessä suunnassa.

Vastasyntyneiden rintarauhasten fysiologiset muutokset kehittyvät, koska äidillä on ollut paljon estrogeeneja, jotka ovat vaikuttaneet sikiöön. Tämä voi johtua yksinkertaisesti siitä, että niitä on enemmän kuin tarvitaan, tai siitä, että niitä on liikaa pojalle. Tällöin estrogeenit voivat vaikuttaa maitotiehyisiin ja lihaskuitujen määrä kasvaa. Suuren sidekudoskerroksen ominaisuuksien vuoksi, joka toimii "tyynynä", tiehyet eivät voi laajentua ja mennä syvälle, vaan ne lisääntyvät "ihon alle". Tämä ilmiö on normaali fysiologinen muutos.

Estrogeenien vaikutuksen erityispiirteisiin kohdussa sikiöön voi kuulua myös ternimaidon eritys. Jotkut maitotiehyet pystyvät erittämään eritettä ylimääräisten hormonien vaikutuksesta, joka koostumukseltaan on ternimaitoa. Siksi, jos vastasyntynyt lapsi erittää eritettä rintarauhasista ensimmäisen elinkuukauden aikana, tämä voi olla myös fysiologinen ilmiö.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vastasyntyneiden rintarauhasten sairaudet

Jotta lapsi ei vahingoitu, sinun on ymmärrettävä selvästi, milloin vastasyntyneiden rintarauhasten muutoksia pidetään normaaleina ja milloin se on jo sairaus.

Imeväisten rintarauhasongelmat alkavat useimmiten lapsen toisella elinviikolla. Tänä aikana ilmenevät ja fysiologisiin muutoksiin viittaavat oireet eivät muuta lapsen yleistä kuntoa. Tärkein kriteeri on, että lapsen ruokahalu säilyy, uni ei häiriinny, hän lihoo riittävästi, uloste on normaali eikä päihtymyksen merkkejä ole. Vastasyntyneiden rintarauhasten suureneminen ja turvotus tapahtuu vähitellen, yleensä molemmilta puolilta. Samanaikaisesti rinta suurenee tasaisesti jopa kolmeen senttimetriin asti. Tällaiseen rintarauhasten turvotukseen ei liity ihon punoitusta, eikä se vaivaa lasta. Jos kokeilet sitä äidin käsin, lapsen rinnan tiivistyminen ei ole tiivistä, tasaista, eikä lapsi itke tai reagoi tunnusteltaessa. Vastasyntyneiden rintarauhasista erittyy seroottista, kirkasta tai hieman valkoista nestettä. Tällaiset oireet eivät ole tyypillisiä sairaudelle, vaan normaalille seksuaalisen kriisin prosessille lapsella, joka voi kehittyä kaikilla lapsilla. Tämä prosessi ei kestä yli kahta viikkoa, ja ensimmäisen elinkuukauden loppuun mennessä kaikki nämä oireet häviävät vähitellen.

Puhuttaessa vastasyntyneiden rintarauhasten fysiologisesta turvotuksesta on ymmärrettävä, että tätä patologiaa esiintyy 75 prosentilla kaikista lapsista. Useammin nämä ovat tietysti tyttöjä, mutta myös 50 % vastasyntyneistä pojista on alttiita tällaisille prosesseille. Siksi ei pitäisi panikoida, jos tällaisia ilmiöitä ilmenee, sinun tarvitsee vain kääntyä lääkärin puoleen ja varmistaa, että kaikki on hyvin.

Mutta myös tässä iässä esiintyvien sairauksien oireet on tunnettava selvästi ja tehtävä erotusdiagnostiikka.

Ensimmäiset oireet, jotka tulisi varoittaa, ovat lapsen ahdistuneisuus, huutaminen tai imetyksen kieltäytyminen. Jos lapsella oli rintarauhasten turvotus ja kaikki oli normaalia, mutta yhtäkkiä hän alkoi laihtua tai kieltäytyi rinnasta lävistävällä itkulla, on syytä miettiä sairautta. Usein sairaus kehittyy lapsen ensimmäisen elinkuukauden lopussa, kun fysiologisen turvotuksen pitäisi mennä ohi, jolloin voi liittyä infektio ja kehittyä utaretulehdus. Utaretulehdus on imeväisen rintarauhasen tulehdus, jota esiintyy yhtä lailla tytöillä kuin pojilla. Pienen lapsen rintarauhasen samojen anatomisten ominaisuuksien vuoksi löysä sidekudos edistää tulehduksen välitöntä leviämistä syvälle kehoon, joten lapsen tila pahenee välittömästi utaretulehduksen kehittyessä. Lapsi ei ole taipuvainen rajoittamaan tulehdusprosessia samalla tavalla kuin aikuinen on taipuvainen. Siksi vastasyntyneen rintarauhasen tulehdussairauden pääasiallinen oire on erittäin korkea kuume. Se nousee erittäin jyrkästi utaretulehduksessa ja siihen voi liittyä kouristuksia. Rintarauhasta tutkiessaan äiti voi nähdä paitsi sen suurentumisen, myös ihon muutoksen, punoituksen tai jopa sinertävän sävyn. Jos kokeilet vauvan rintaa, hän reagoi välittömästi, koska siihen liittyy voimakasta kipua. Jos paise on muodostunut, voit tuntea, kuinka mätä liikkuu sormien alla tunnustelun aikana. Tämä prosessi on yleensä yksipuolinen. Vuotoa voi olla myös sairastuneen puolen nännistä vihreänä tai keltaisena mätänä. Mutta sinun ei pitäisi kiusata vauvaa liikaa ja tarkistaa kaikki oireet, jos sinulla on epäilyksiä, on parempi kääntyä lääkärin puoleen. Siksi tärkein diagnostinen merkki ei ole fysiologinen tila, vaan rintarauhasen sairaus vastasyntyneillä on muutos lapsen tilassa.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Vastasyntyneiden rintarauhasten sairauksien hoito

Rintarauhasten fysiologisen turvotuksen tärkein hoitomuoto on lepo. Kansanlääkkeillä, voiteilla tai tinktuuroilla ei pidä puuttua asiaan, koska kyseessä on normaali prosessi, joka menee ohi itsestään. Päinvastoin, jatkuva puuttuminen voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Usein vanhemmat hierovat tai puristavat ternimaitoa nännistä nopeuttaakseen rintarauhasten turvotuksen lievittymistä. Tätä ei pidä koskaan tehdä, koska lisätoimenpiteet ovat ihovaurioiden riskitekijä, jotka, vaikka ne olisivat pieniä, voivat olla infektion lähtökohta. Siksi tärkeimmät suositukset vanhemmille, joilla on tällainen rintarauhasten fysiologinen turvotus, ovat seuraavat:

1. tarjota lapselle maksimaalinen rauha;
2. ruokkii, kylvettää, kävelee, aivan kuten terveen vauvan kanssa;
3. Älä hiero tai käytä voiteita rintakehän alueelle;
4. Älä hiero äläkä käytä lämpötyynyjä.

Jos kaikki on normaalia, oireet häviävät itsestään yhden tai kahden viikon kuluessa.

Jos puhumme vastasyntyneen rintasairaudesta, kuten mastiitista tai paiseesta, taktiikat ovat täysin erilaiset. Heti diagnoosin jälkeen lapsi sijoitetaan välittömästi sairaalaan lastenkirurgiseen osastoon. Nykyään, ottaen huomioon tartuntaprosessin leviämisnopeuden vastasyntyneen lapsen kehossa, mastiitin tai paiseen hoitotaktiikka on aktiivinen. Konservatiivisessa hoidossa ei käytetä voiteita tai lääkkeitä. Hoidon pääperiaatteet tässä tapauksessa ovat patologisen pesäkkeen poistaminen mahdollisimman pian ja aktiivinen antibakteerinen hoito. Siksi lapselle tehdään ensin leikkaus. Leikkaus suoritetaan kiireellisesti yleisanestesiassa. Leikkauksen laajuus koostuu viiltojen tekemisestä rintarauhasen sairastuneelle alueelle iholle ruutukuviossa. Niitä voi olla suuri määrä, mikä riippuu sairastuneen rauhasen tilavuudesta. Viillot tehdään siten, että ne sijaitsevat terveen ja sairastuneen ihon rajalla. Sitten asennetaan dreenit, joiden kautta suoritetaan kyseisen alueen aktiivinen pesu. Sitten dreenit jätetään paremman märän poistumisen takaamiseksi. Sidontaa on tehtävä leikkauksen jälkeen useita kertoja päivässä, ja äidin tulee seurata sitä. Tällaisen lapsen ruokintaa jatketaan normaalisti rintamaidolla, mikä tarjoaa lapselle paremman suojan.

Tällaisen kirurgisen toimenpiteen taustalla on pakollinen massiivinen antibakteerinen hoito. Nykyään hoitoon suositellaan jopa kolmea eri kirjoisia antibiootteja, joista kahta käytetään parenteraalisesti (laskimoon) ja yhtä enteraalisesti (suspensiona). Vain tällaisilla aktiivisilla toimilla voidaan välttää utaretulehduksen komplikaatioita.

Nämä ovat tärkeimmät lähestymistavat vastasyntyneiden rintarauhasten fysiologisen turvotuksen ja tulehduksen hoitoon.

Vastasyntyneen rintarauhaset altistuvat aina sukupuolihormoneille kohdussa, joten rintojen tiivistyminen voi usein olla normaalia imeväisillä. Tämä ei aiheuta lapselle muita oireita, joten se ei vaadi lisätoimenpiteitä. On kuitenkin tärkeää muistaa, että myös tulehdusta voi esiintyä, joten jokaisen äidin tulisi olla tarkkaavainen lapsensa suhteen.