Maxidex

Maxidex on silmälääketieteessä käytetty kortikosteroidi. Lääkkeellä on tulehdusta estäviä ominaisuuksia ja sitä käytetään paikallisesti.

Viitteitä Maxidex

Käyttöaiheita ovat: sarveiskalvon, sidekalvon ja silmän etuosan steroidiherkkien allergisten tai tulehduksellisten reaktioiden (ei-infektiivisten) hoito. Tähän luokkaan kuuluvat myös leikkauksen jälkeen kehittyvät tulehdusprosessit.

Julkaisumuoto

Saatavana silmätippoina tai voiteena. 0,1 % tippoja 5 ml:n pipettipulloissa. Pakkaus sisältää yhden lääkepullon. 0,1 % voide 3,5 g:n tuubissa. Pakkaus sisältää yhden voidetuubin.

Farmakodynamiikka

Kortikosteroidit ovat erittäin tehokkaita näköelinten tulehdusprosessien poistamisessa. Ne estävät molekyylien kiinnittymistä verisuonten endoteelisoluihin sekä syklo-oksigenaasi I:tä tai II:ta ja lisäksi sytokiinien eritysprosessia. Tämä auttaa vähentämään tulehdusjohtimien muodostumista ja leukosyyttien kiinnittymistä verisuonten endoteeliin. Tämän seurauksena nämä aineet eivät pääse tunkeutumaan tulehtuneeseen silmäkudokseen. Deksametasonilla on voimakkaita tulehdusta estäviä ominaisuuksia sekä mineralokortikoidivaikutuksia (heikentyneet verrattuna muihin steroideihin), ja sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista tulehduskipulääkkeistä.

Farmakokinetiikkaa

Vaikuttavan aineen silmän biologista biologista hyötyosuutta lääkkeen paikallisen käytön jälkeen tutkittiin kaihileikkauksen läpikäyneillä potilailla. Vaikuttavan aineen huippupitoisuus silmännesteessä on noin 30 ng/ml – se saavutetaan 2 tunnin kuluttua levittämisestä. Myöhemmin pitoisuus alkaa laskea ja puoliintumisaika on 3 tuntia.

Deksametasoni eliminoituu metaboloitumalla. Noin 60 % erittyy virtsaan 6-β-hydroksideksametasonina. Virtsassa ei havaita muuttumatonta ainetta. Plasman puoliintumisaika on melko lyhyt – noin 3–4 tuntia. Vaikuttava aine sitoutuu seerumin albumiiniin noin 77–84 %:n nopeudella. Puhdistumanopeus on välillä 0,111–0,225 l/h/kg ja jakautumistilavuus on välillä 0,576–1,15 l/kg. Kun deksametasonia otetaan suun kautta, sen biologinen hyötyosuus on noin 70 %.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Annostus ja antotapa

Akuutin tai vaikean tulehduksen yhteydessä on tarpeen tiputtaa 1-2 tippaa sidekalvon silmäpusseihin puolen tunnin tai tunnin välein (hoidon alkuvaihe). Jos tämä menetelmä on antanut positiivisen tuloksen, toimenpiteen tiheyttä vähennetään - se tulee suorittaa samalla annostuksella 2-4 tunnin välein. Myöhemmin annostusta voidaan vähentää 1 tippaan 3-4 kertaa päivässä (jos tämä määrä riittää tulehdusprosessin hallitsemiseksi).

Jos hoitoa ei havaita 3–4 päivän kuluessa, voidaan määrätä lisähoitoa (subkonjunktivaalinen tai systeeminen).

Kroonisessa tulehduksessa annostus on 1–2 tippaa 3–6 tunnin välein (tai useammin tarvittaessa).

Lievässä tulehduksessa tai allergioissa annostus on 1-2 tippaa 3-4 tunnin välein, kunnes haluttu tulos saavutetaan.

Hoidon ennenaikaista lopettamista ei suositella. Myös silmänpainetta on seurattava jatkuvasti.

Jos voidetta käytetään yhdessä muiden paikallisesti käytettävien lääkkeiden kanssa, on hoitokertojen välillä pidettävä vähintään 5 minuutin tauko. Tällaisissa tapauksissa voiteet levitetään viimeisenä.

Käyttö Maxidex raskauden aikana

Maxidexin käyttö raskauden aikana on kielletty.

Vasta

Lääkkeiden käytön tärkeimmistä vasta-aiheista:

• yksilöllinen intoleranssi deksametasonille tai muille lääkkeen aineosille;
• hoitamattomat akuutit bakteeri-infektiot;
• vesirokko, lehmänrokko ja muut sidekalvoon ja sarveiskalvoon vaikuttavat virusinfektiot;
• sieni-infektioiden kehittyminen silmän rakenteissa;
• silmäinfektion mykobakteerimuoto;
• herpes simplexin aiheuttama keratiitti.

[ 6 ], [ 7 ]

Sivuvaikutukset Maxidex

Lääkkeen sivuvaikutuksia ovat seuraavat:

• hermoston elimet – dysgeusiaa esiintyy toisinaan;
• Silmäsairaudet – pääasiassa epämukavuuden tunne silmissä; joskus – sidekalvotulehdus, keratiitti, kuivasilmäisyysoireyhtymä, valonarkuus, silmien kutina, näön hämärtyminen, sarveiskalvon värjäytyminen, lisääntynyt kyynelvuoto, vieraan esineen tunne silmässä sekä ärsytys, hilseily silmäluomien reunoilla ja silmän punoitus.

[ 8 ]

Yliannos

Ei mainittu.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun paikallisesti käytettäviä steroidilääkkeitä ja vastaavia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) yhdistetään, sarveiskalvon haavojen paranemisprosessin aikana voi kehittyä erilaisia komplikaatioita.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Varastointiolosuhteet

Lääke (tipat) tulee säilyttää ainoastaan pystyasennossa ja pullon tulee olla tiiviisti suljettu. Tippoja ei myöskään saa jäädyttää. Muuten säilytysolosuhteet ovat vakiot sekä voiteen että tippojen osalta. Lämpötila - enintään 25 °C.

[ 12 ]

Säilyvyys

Maxidexia voidaan käyttää 3 (tippoja) tai 4 (voide) vuotta valmistuspäivästä. Avatun pullon tippojen kanssa lääkettä voidaan säilyttää enintään 4 viikkoa.