Medokardil

Medocardil on lääke, joka estää a-, samoin kuin p-adrenergisten reseptorien aktiivisuutta.

Viitteitä Medokardila

Sitä käytetään ensisijaisen hypertension hoitoon (sekä yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa (erityisesti tiatsidityypin diureettien kanssa) ja monoterapiana).

Myös nimitetty vakaan angina pään, jolla on krooninen luonne.

Osoitettu CHF vakaa merkki (joka täydentää standardi hoito käyttäen digoksiinin, diureetit, ACE-estäjien tai lääkkeiden) estää taudin etenemistä potilailla, joilla on sydämen toiminta vajaatoiminta luokka 2-3 (mukaan NYHA-luokitus).

[1], [2]

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen toteutetaan tabletteina, jotka on pakattu 10 kappaletta läpipainolevyn sisään. Pakkaus sisältää 3 tai 10 tällaista levyä.

[3]

Farmakodynamiikka

Karvediloli on mielivaltainen β-salpaaja, jolla on vasodilataatiomääriä. Lisäksi sillä on antiproliferatiivisia ja antioksidanttisia vaikutuksia.

Aktiivinen elementti on rasemaatti. Erilaiset enantiomeerit eroavat aineenvaihduntaprosesseissaan ja huumeiden vaikutuksista. Tyyppi enantiomeeri S (-) kytkettynä estää α1-, ja β-adrenoseptorit, kun taas tyypin enantiomeerin R (+) kykenee estämään vain α1-adrenoseptoreihin.

P-adrenergisten reseptorien ei-selektiivinen sydänsairaus, joka kehittyy lääkeaineiden vaikutuksen alaisena, alentaa verenpaineen tasoa, sydämen kehitystä ja sydämen lyöntitiheyttä. Karvediloli heikentää paineita keuhkovaltimoissa ja oikeassa atriaksessa. A1-adrenergisten reseptorien aktiivisuuden estäminen, aine johtaa perifeeristen alusten laajenemiseen ja heikentää systeemistä verisuonten resistenssiä. Nämä vaikutukset voivat helpottaa sydämen lihaksen taakkaa ja estää angina päänsärkyjen esiintymisen.

Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla ihmisillä tämä vaikutus johtaa vasemman kammion ejektiofraktion lisääntymiseen ja patologian manifestien vähenemiseen. Tämä vaikutus havaittiin henkilöillä, joilla oli vasemman kammion toimintahäiriö.

Carvedilolilla ei ole BCA: ta, joka on samanlainen kuin propranololilla, jolla on membraanin stabiloiva vaikutus. Reniinin plasman aktiivisuus vähenee ja kehon sisäinen neste viivästyy harvoin. Vaikutus sykkeen ja verenpaineen tasolle kehittyy 1-2 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta.

Yksilöillä, joilla on kohonnut verenpainearvo terveiden munuaisten työn taustalla, lääke vähentää verisuonien vastustuskykyä munuaisten sisällä. Samaan aikaan ei ole havaittavissa merkittäviä muutoksia munuaisliikkeen, glomerulusuodatuksen ja elektrolyyttien erittymien prosesseissa. Tuki ääreisverenkiertoa varten minimoi raajojen jäähdytyksen esiintymisen, jota usein havaitaan β-estäjällä.

Lääkitys ei yleensä vaikuta seerumin lipoproteiinindekseihin.

[4], [5]

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta annettuna karvediloli imeytyy lähes kokonaan ja suurella nopeudella, lähes täydellisesti syntetisoivalla intraplasma-proteiinilla. Jakeluvolyymit ovat noin 2 l / kg. Plasman sisältämät LS-arvot ovat verrannollisia annoksen suuruuteen.

Merkittävä metabolinen hajoaminen, joka havaitaan sen jälkeen, kun ensimmäinen maksan kanavan (joista useimmat olivat maksan entsyymien CYP2D6 ja CYP2C9), johtaa siihen, että nopeus hyötyosuuden aine saavuttaa vain noin 30%. Menetelmässä muodostetaan 3 aktiivista aineenvaihduntatuotteita, joilla on β-estävä vaikutus. Yksi näistä komponenteista (4'-hydroksifenyylijohdannaisen yhdiste) on korkeampi (13-kertainen) p-estävä vaikutus kuin karvediloli. Aktiivisiin aineenvaihduntatuotteisiin verrattuna vaikuttava aine on heikompi vasodilatoiva vaikutus. Koska stereoselektiivinen plasmametaboliassa indeksit R (+) karvedilolia kahdesti / kolme kertaa arvo S (-) karvediloli.

Aktiivisten metabolisten tuotteiden määrä plasmassa on noin kymmenen kertaa pienempi kuin karvedilolin arvot. Puoliintumisaika on myös hyvin erilainen - aineelle R (+) on 5-9 tuntia ja aineelle S (-) 7-11 tuntia.

Iäkkäillä ihmisillä karvedilolin plasman indeksejä kasvaa 50%. Yksilöillä, joilla on maksakirroosi, lääkeaineiden biologinen hyötyosuus nousee nelinkertaiseksi ja plasman Cmax viisi kertaa sama kuin terveellisessä ihmisessä.

Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla biologinen hyötyosuus nousee 80 prosenttiin, koska aineenvaihdunnan hajoaminen on vähentynyt ensimmäisen vaiheen aikana.

Koska karvedilolin erittyminen tapahtuu pääosin ulosteilla, potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, ei todennäköisesti ole merkittävää huumausaineen kumulaatiota.

Ruokailu ruokaa hidastaa LS: n imeytymisnopeutta mahassa, mutta se ei vaikuta biologiseen hyötyosuuteen.

[6], [7], [8], [9]

Annostus ja antotapa

Ortostaattisten oireiden esiintymisen estämiseksi ja imeytymisen hidastumiseksi lääke otetaan ruoan kanssa sydämen vajaatoiminnan yhteydessä. Osuuden koko määritetään erikseen. On välttämätöntä juoda Medocardilumia tavallisella vedellä. Aloita hoito pienillä annoksilla, kasvattamalla niitä asteittain optimaalisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Hoidon prosessi pysäytetään vähitellen, vähentämällä annosta 1-2 viikkoa. Jos hoito keskeytettiin yli 14 päivän ajan, on tarpeen palauttaa se aloittaen pienestä annoksesta.

Ensisijainen hypertensio.

Alkuvaiheessa on tarpeen ottaa lääkkeitä 12,5 mg: n annoksella (aamulla aamiaisen jälkeen) tai annoksella 6,25 mg kahdesti annoksella päivässä (aamulla ja illalla). Kahden vuorokauden hoidon jälkeen annosta suurennetaan 25 mg: aan, jolloin aamulla 1-kertainen annos (1 tabletti, jonka tilavuus on 25 mg) tai kaksinkertainen annos 12,5 mg vuorokaudessa. 2 viikon kuluttua annosta voidaan lisätä uudelleen ennen 25 mg: n kulutusta 2 kertaa päivässä.

Suurin sallittu 1-kertainen annos suurentuneen verenpaineen hoidossa on 25 mg ja päivässä yleensä - enintään 50 mg.

Aluksi sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, jotka tarvitsevat kohonneen verenpaineen hoitoa, tulisi ottaa 2 kertaa päivässä 3 125 mg: aan lääkettä.

Jos tarvitaan 3,125 mg: n annos, on tarpeen käyttää karvedilolin lääkemuotoja, jotka sisältävät sopivan määrän aktiivista alkuainetta.

Vakaa angina pectoris, jolla on krooninen luonne.

Ensimmäinen päivä ottaa 12,5 mg LS: tä (2-kertainen annos ruoan jälkeen). 2 päivän kuluttua annoksen annosta nostetaan 25 mg: ksi kahdesti kerran päivässä.

Medocardilin maksimaalisen annoksen suuruus anginaasin kroonisen muodon hoidossa on 25 mg kahdesti päivässä. Kun hoidetaan potilaita, joilla on sydämen vajaatoiminta, on ensin tarpeen määrätä lääkkeitä 3,125 mg: n annoksella, joka otetaan 2 kertaa päivässä.

Vakaa sydämen vajaatoiminnan muoto, joka on krooninen.

Lääke annetaan lisänä hoidossa stabiilin sydämen vajaatoiminnan, jossa on helppo tai kohtalaisia, sekä vakavien muotojen kroonisen sydämen vajaatoiminnan (yhdistetty lääkitys tarpeen ACE-estäjät, diureetit, ja digitaliksen lääkkeet). Sitä voidaan käyttää myös ihmisillä, joilla on intoleranssi ACE: n estäjiin. Karvedilolin antaminen on mahdollista vain ACE-estäjän, diureetin ja digitalis-osien (jos käytössä) tasapainottamisen jälkeen.

Annosten valinta suoritetaan erikseen. Ensimmäisen 2-3 tunnin aikana ensimmäisen annostelun jälkeen tai annostelun jälkeen tulee suorittaa varovainen lääkärintarkastus potilaan suvaitsevaisuuden tarkistamiseksi. Jos hänellä on hidastuva syke alle 55 lyöntiä minuutissa, karvedilolia on vähennettävä. Kehittämällä verenpaineen merkkejä sinun on ensin harkittava vaihtoehtoa ACE-estäjän tai diureetin annoksen alentamiseksi ja jos tämä toimenpide on riittämätön, pienennä Medocardil-annosta.

Hoidon alkuvaiheessa tai osan lisäämisen jälkeen sydämen vajaatoiminnan tilapäinen voimistuminen voi kehittyä. Tällaisten häiriöiden vuoksi diureettien annostus lisääntyy. Joissakin tapauksissa karvedilolin osan väliaikainen alentaminen tai sen vetäytyminen on välttämätöntä. Lisää annostusta tai jatkaa hoitoa on sallittu kliinisen tilan normalisoinnin jälkeen.

Alkuperäisen annoksen koko on 3,125 mg ja kaksinkertainen saanti päivässä. Tällaisen annoksen tavanomaisella siedettävyydellä se saa lisätä vähitellen (14 vuorokauden välein), kunnes optimaalinen taso saavutetaan. Seuraavaksi lääkettä käytetään 6,25 mg: n annoksessa (2 kertaa päivässä) ja myöhemmin - 12,5 mg (2 kertaa) ja 25 mg (2 kertaa). Kaikki nämä parannukset toteutetaan sillä edellytyksellä, että potilas sietää aikaisemmin annettua osaa. Take olisi oltava mahdollisimman suuri annos, jossa on hyvä siedettävyys. On suositeltavaa käyttää enintään 25 mg lääkettä 2 kertaa päivässä. Yli 85 kg: n painoisille ihmisille annosta voidaan lisätä huolellisesti 50 mg: aan kahdesti päivässä.

[19], [20]

Käyttö Medokardila raskauden aikana

Koska Medocardil-valmisteen käytöstä raskauden aikana ei ole kliinisiä tietoja, on mahdotonta selvittää potentiaalisia riskejä sikiön kehittymiselle. Tässä tapauksessa on otettava huomioon, että β-salpaajilla on vaarallinen vaikutus lääkkeeseen sikiöön - he voivat aiheuttaa bradykardiaa, hypotoniaa tai hypoglykemiaa. Siksi lääkitystä ei voida antaa raskauden aikana.

Koska äidinmaitoon voi tulla karvedilolia, hoidon ajaksi on vältettävä imetystä.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• vahva herkkyys lääkkeille;
• joilla on verenpainearvojen voimakas lasku (systolinen verenpaine-indeksi on alle 85 mmHg);
• sydämen toiminnan epäonnistuminen dekompensaatiossa tai epävakaassa muodossa;
• sydämen vajaatoiminta, joka edellyttää positiivisten inotrooppisten lääkkeiden tai diureettien käyttöönottoa;
• bradykardia, jolla on vakava luonne (alle 50 lyöntiä / minuutti rauhallisessa tilassa) sekä toisen tai kolmannen asteen estäminen (lukuun ottamatta pysyviä tahdistimia käyttäviä henkilöitä);
• kardiogeeninen sokki;
• spontaani angina;
• Short-oireyhtymä (tämä sisältää sinoaurisen saarron);
• hengityskanavaan vaikuttavat obstruktiiviset sairaudet;
• anamneesissa esiintyvät keuhkoputkien tai astman kouristukset;
• pulmonaalinen sydänsairaus tai keuhkosyöpä;
• maksan vajaus, jolla on voimakas muoto;
• metabolinen asidoosi;
• feokromosytooma (ellei sitä ole a-salpaajan kontrolloima).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Sivuvaikutukset Medokardila

Carvedilol-lääkkeiden käyttö voi aiheuttaa tällaisten haittavaikutusten ilmenemisen:

• infektio- tai invasiiviset vauriot: keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus sekä virtsateiden tai ylähengitysteiden infektiot;
• immuunitoiminnan häiriöt: yliherkkyys (allergiamerkit) sekä anafylaktiset manifestaatiot;
• häiriöt keskushermostossa: huimaus, masennus, unihäiriöt, väsymyksen, päänsärkyä, tajunnan menetys (yleensä alkuvaiheessa hoidon) ja parestesia;
• ilmenemismuotoja tavalla vaikuttamatta CCC: bradykardia, angina pectoris, takykardia, ortostaattinen romahtaa, kohonnut verenpaine parametrit, perifeerisen veren virtauksen häiriöt (perifeerinen verisuonitauti tai jäähdyttämällä raajojen). Lisäksi on huomattava, tai Raynaudin oireyhtymä, katkokävely, hypervolemia, sairauden etenemisen sydämen, turvotus (mukaan lukien ortostaattinen, perifeerinen tai yleistynyt, ja turvotus jaloissa ja sukupuolielinten) ja salpaus;
• hengityselinten toimintaan liittyvät ongelmat: keuhkoödeema, nenän tukkoisuus, hengenahdistus ja astma (intoleranssilla);
• ruoansulatuskanavan toimintaa häiriöt: oksentelu, happovaivat, ummetus, pahoinvointi, ja ulosteet, ja lisäksi vatsakipu, ripuli, parodontiitti ja kuivuus suun limakalvon;
• tuhoaminen orvaskeden: kutina, ihottuma, ihottuma, punajäkälä, nokkosihottuma ja lisäksi ihottuma, hiustenlähtö, ihottuma allergista alkuperää sekä psoriaasi tai sen paheneminen;
• rikkomukset visuaalisten elinten toiminnassa: repeämisen heikkeneminen (kuivan silmän limakalvot), näköhäiriöt ja silmien ärsytys;
• aineenvaihduntaprosessien häiriöt: painonnousu, verensokeriarvojen (hyper- tai hypoglykemian) hallintaa koskevat ongelmat diabeetikoilla sekä hyperkolesterolemia;
• ODA: n toimintaan vaikuttavat vaurioita: niveltulehdus, raajojen kouristukset ja kouristukset;
• ongelmia urogenitaalijärjestelmän: hematuria, dysuria, munuaisten vajaatoiminta, albuminuria, impotenssi, ongelmat munuaistoiminnan ihmisiä, joilla on diffuusi häiriö ääreisvaltimoissa, ja lisäksi hyperurikemiaa, virtsarakko naisilla ja glukosuria;
• laboratorio tiedot: GGT tai parantaa suorituskykyä sisällä veren seerumin transaminaasit, kehitys leuco tai trombosytopenia, hyponatremian, hyperkalemia, ja hypertriglyseridemian tai anemiaa, ja lisäksi, alentaa protrombiinin arvoja, ja nostaa seerumin kreatiniinin, alkalinen fosfataasi, tai ureaa;
• Muut: kipu, astenia, influenssan kaltaiset oireet, lisääntynyt lämpötila. Lisäksi hoidolla voi olla piilevä diabetes oireita tai pahentaa olemassa olevan ilmenemismuotoa.

Visuaalisten häiriöiden, huimauksen ja bradykardian lisäksi kaikki edellä mainitut muut negatiiviset reaktiot eivät riipu annosten suuruudesta. Päänsärky, tajunnanmenetys, astenia ja huimaus ovat usein helposti luonteeltaan ja tavallisesti esiintyvät hoidon alkuvaiheessa.

Ihmisillä, joilla on sydämen vajaatoiminta pysyvässä muodossa, tämän taudin entistä suurempi heikentyminen ja nesteretentio voivat kehittyä johtuen lääkkeen osuuden kasvamisesta titrauksella.

[16], [17], [18]

Yliannos

Myrkytyksen merkkejä: dramaattinen aleneminen verenpaineen (systolinen luvut ovat jopa 80 mm), bradykardia (alle 50 lyöntiä / minuutti), sydämen vajaatoiminta, häiriöt hengitystoiminnan (bronkospasmi), sydänperäisen sokin, ja lisäksi oksentelua tunteita sekavuus ja kouristukset (tämä sisältää yleistyneet potilaat); Lisäksi verenkierto tai sydämenpysähdys puuttuu. Sivuvaikutuksia voidaan myös voimistaa.

Häiriöiden poistamiseksi ensimmäisten tuntien aikana oksentelee ja suorittaa mahahuuhtelua ja sen jälkeen tehohoidossa, tarkkaile tärkeitä indikaattoreita ja säädä niitä tarvittaessa.

Tukitoimet:

• bradykardia, jolla on voimakas muoto - 0,5 - 2 mg atropiinin käyttö;
• tukea sydän - räjäyttämällä intravenoosisesti 1-5 mg (10 mg maksimi) glukagonin ja glukagonin pitkittyneen infuusiona annoksella 2-5 mg / tunti tai agonistit (kuten orsiprenaliini, tai isoprenaliini) on tarjoavat 0,5 - 1 mg;
• jos positiivinen inotrooppinen vaikutus vaaditaan, on tarpeen päättää PDE-elementin inhibiittoreiden käytöstä;
• jos on olemassa hallitseva perifeerinen verisuonia laajentava vaikutus - noradrenaliinin käyttää toistuvina erissä yhtä huonetta 5-10 ug, tai infuusio oli 5 g / min, ja sen jälkeen titraamalla verenpaineen arvoja;
• keuhkoputkien lopettaminen - ß2-adrenomimeettien käyttö aerosolin muodossa tai, ilman vaikutusta, suonensisäisellä reitillä. Lisäksi laskimoon annettavaa aminofylliiniä voidaan antaa hitaana infuusiona tai injektoinnissa;
• kouristusten tapauksessa - hidas iv-injektio kloonatapamista tai diatsepaamista;
• joilla on vaikea myrkytys ja kardiogeenisen sokin kehitys, tukimenettelyjä jatketaan, kunnes potilaan tila normalisoituu ottaen huomioon karvedilolin puoliintumisaika;
• Bradykardia, joka on hoidossa resistentti, on käytettävä sydämentahdistinta.

[21]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Digoksiini.

Yhdistelmä Medocardil-valmisteen kanssa johtaa digoksiiniarvojen nousuun noin 15%. Molemmat näistä lääkkeistä inhiboivat AB-johtumisen nopeutta. Se vaatii suurempaa digoksiiniarvojen hallintaa hoidon alkuvaiheessa, osien säätämisen tai karvedilolin käytön jälkeen.

Insuliini tai sisäänpäin otettu diabeteslääkitys.

Lääkkeitä, joilla β-salpaava vaikutus, pystyy voimistaa alentaa verensokeria ja vaikutusindikaattorit insuliini diabeteslääkkeet suullisesti juoda. Hypoglykemian voidaan peittää tai heikennettyjä (erityisesti takykardiaa), minkä vuoksi ihmiset, jotka käyttävät suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden tai insuliinin, sinun täytyy jatkuvasti seurata verensokeriarvoja.

Aineet, jotka hidastavat tai stimuloivat maksan aineenvaihduntaa.

Rifampisiini vähentää karvedilolin plasman arvoja noin 70%. ATC-arvon nousu noin 30% tapahtuu cimetidiinillä, mutta Cmax-arvon muutosta ei havaita.

Lisääntyneen huomion vuoksi on tarpeen käsitellä ihmisiä, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka stimuloivat sekafunktiota (rifampisiini), koska se voi alentaa seerumin karvedilolin määrää. Myöskään edellä mainittua menetelmää (simetidiiniä) estäviä aineita ei voida käyttää, koska seerumitaso voi nousta. Mutta kun otetaan huomioon simetidiinin heikko vaikutus lääkeindekseihin, mahdollinen terapeuttisesti merkitsevä vuorovaikutus on minimaalista.

Lääkkeet, jotka alentavat katekoliamiinien arvoja.

Ihmiset, jotka käyttävät huumeita beeta-salpaava vaikutus, ja aineita, jotka voivat vähentää arvoa katekoliamiinien (tässä listassa metyylidopaa ja gaunetedin reserpiiniin ja guanfasiini, ja sitä paitsi MAO: n estäjiä, paitsi MAO-estäjä-B), on syytä seurata tarkasti kehitystä hypotension merkkejä tai bradykardian raskaita luonnetta.

Siklosporiini.

Munuaissiirteen saaneilla potilailla, joilla oli kongestiivinen verisuonten hylkääminen, Medocardil-hoidon aloittamisen jälkeen syklosporiinin keskimääräiset vähimmäisarvot lisääntyivät kohtalaisesti. Siklosporiiniannoksen alentamista sen tehokkuuden ylläpitämiseksi lääkeaineella tehokkaasti tarvitaan noin 30 prosentilla potilaista, kun taas muita tällaisia säätöjä ei tarvita. Tällaisissa ihmisillä keskimääräinen osuus syklosporiinista väheni noin 20%.

Syklosporiinin arvot on seurattava tarkasti karvedilolihoidon alusta, koska eri potilailla on täysin erilaiset kliiniset reaktiot.

Diltiazemia, verapamiili tai muut rytmihäiriölääkkeet.

Yhdistelmä lääkkeen kanssa saattaa lisätä AV-johtumishäiriön todennäköisyyttä. Erillisiä raportteja johtumishäiriöstä (joskus monimutkainen hemodynaamisella häiriöllä) samanaikaisesti karvedilolin ja diltiatseemin kanssa.

Kuten muiden lääkkeiden kanssa, joilla on β-salpaava vaikutus (suun kautta huumeiden käyttö yhdessä Ca-kanavan salpaajat - diltiatseemia tai verapamiili), on tarpeen valvoa arvoihin BP ja ECG suorittaa menettelyn. Tällaisia lääkkeitä ei tule injektoida IV-injektion avulla.

Potilaan tilan tarkkaa seurantaa käytettäessä lääkettä yhdessä amiodaronin (suun kautta) tai rytmihäiriölääkkeiden kanssa, jotka kuuluvat ensimmäiseen kategoriaan. Amiodaronia saaneilla ihmisillä, pian β-salpaajien hoidon aloittamisen jälkeen, havaittiin kammiovärinä, bradykardia ja sydämenpysähdys. Sydämen vajaatoiminta voi esiintyä Ia: n tai Ic: n aineita laskimonsisäisesti.

Klonidin.

P-inhiboivaa aktiivisuutta ja klonidiinia sisältävien lääkkeiden yhdistelmä voi johtaa verenpainetta alentavien vaikutusten voimistumiseen ja vaikutuksiin sykkeeseen. Beetasalpaajien ja klonidiinin samanaikaisen hoidon lopussa β-salpaajan käyttö tulee lopettaa ensin. Lisäksi muutaman päivän kuluttua, annoksen asteittaisella pienentämisellä, myös klonidiinihoito peruutetaan.

Hypotensiiviset lääkkeet.

Kuten muiden lääkkeiden, joilla on β-salpaava vaikutus karvedilolia pystyy voimistavan vaikutuksen muiden Applied sen kanssa lääkkeiden kanssa, verenpainetta alentava vaikutus (esim., Α1-antagonistien aktiivisuus päätteitä) tai aiheuttaa verenpaineen lasku mukaisesti sen profiilia haittavaikutuksista.

Anesteetit.

On käytettävä lääkettä varoen anestesian aikana, koska anestesia-karvedilolista kehittää synergistinen negatiivinen inotrooppinen ja korkeasta verenpaineesta vaikutus.

[22], [23], [24]

Varastointiolosuhteet

Medocardilus on pidettävä paikassa, joka suljetaan pääsy pienten lasten ulottuvilta. Lämpötila on enintään 25 ° C.

[25]

Säilyvyys

Medocardilia voidaan käyttää 24 kuukauden kuluessa lääkkeen valmistuksesta.

Soveltaminen lapsille

Medocardil-valmisteen käyttöä pediatriassa on kiellettyä, koska potilaille ei ole tietoa lääkkeen vaikutuksesta eikä turvallisuudesta.

Analogit

Analogit aineet ovat lääkkeitä Atram, Kardivas, Karvedigamma, jossa laajennin Karvidom ja karvediloli, ja sitä paitsi Karvium, Kardilol, Korvazan kanssa Karvetrendom, Corioli kanssa Karvideksom, Protekard, Cardoso Talliton.

[26], [27], [28], [29], [30],

Arviot

Medocardil saa useita positiivisia arvioita lääketieteen foorumeilla. Sekä potilaat että lääkärit sanovat, että lääke sopii täydellisesti terapeuttiseen tehtäväänsä - se käsittelee CAS-tapauksiin vaikuttavia sairauksia.