Melanooma lapsilla

Lasten melanooma on pahanlaatuinen ihokasvain, joka kasvaa erittäin aggressiivisesti ja leviää nopeasti etäpesäkkeisiin. Tämä patologia liittyy lasten onkologisiin sairauksiin, joiden hoito on vaikeaa. Onneksi melanooma on lapsilla hyvin harvinainen, joten oireiden ja tärkeimpien ilmenemismuotojen tuntemus on erittäin tärkeää oikea-aikaisen hoidon kannalta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologia

Melanooman epidemiologia ei ole kovin kehittynyttä, sillä melanooma muodostaa alle yhden prosentin kaikista lapsuuden onkologisista patologioista. Mutta koska tämä tauti ei ole niin yleinen, sen diagnoosi ei ole aina ajankohtainen. Ikärakenteessa alle kymmenvuotiaiden lasten melanooma muodostaa 5 % onkologisten sairauksien kokonaisesiintyvyydestä, ja yli kymmenvuotiailla lapsilla tämä luku on 15 %. Eli melanooma on yleisempi esipuberteetti- ja murrosiän lapsilla.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Syyt melanoomat lapsella

Onkologisten patologioiden kehittymisen taustalla olevia syitä ei voida vielä määrittää tarkasti. Siksi on hyvin vaikea puhua lasten melanooman ilmeisestä syystä. Jotta voidaan selvittää, mitkä tekijät voivat vaikuttaa melanooman muodostumiseen lapsella, on ymmärrettävä taudin patogeneesi.

Lapsen iho koostuu epidermiksestä, itse ihosta eli dermiksestä ja ihonalaiskudoksesta. Jokaisen ihmisen dermiksessä on melaniinia, pigmenttiä, joka vastaa ihon väristä. Jos henkilöllä on tätä pigmenttiä vähän, hänen ihonsa on vaalea eikä taipuvainen ruskettumaan, ja jos dermiksessä on paljon melaniinia, henkilö voi olla tummaihoinen. On myös mainittava pigmenttiluomi eli, kuten ihmiset sanovat, luomet. Nämä ovat ihon hyvänlaatuisia muodostumia, jotka koostuvat useiden melanosyyttisolujen ryppäistä. Normaaliolosuhteissa ne eivät muutu tai kasva. Melanooma on ihokasvain, jossa nämä melanosyyttisolut rappeutuvat ja muuttuvat pahanlaatuisiksi. Ja hetki, jolloin tällainen rappeutuminen tapahtuu, tulisi diagnosoida ajoissa.

[ 10 ]

Riskitekijät

Kaikki syyt huomioon ottaen on mahdollista tunnistaa melanooman kehittymisen riskitekijät lapsilla, ottaen huomioon heidän nuoren kehonsa ja kykynsä korjata erilaisia mutaatioita. Tärkeimmät riskitekijät ovat seuraavat:

1. Albinismia sairastavat lapset ovat alttiimpia melanoomalle, koska heidän ihoaan ei ole suojattu ultraviolettisäteilyn vaikutuksilta;
2. ihosyövän tai melanooman esiintyminen suvussa, jopa syrjäisissä tapauksissa;
3. äidit, joilla on haitallisia työtekijöitä raskauden aikana tämän lapsen kanssa (maalit, lakat, kemikaalikaupat);
4. Vakavat kohdunsisäiset infektiot tai virusvauriot voivat myöhemmin aiheuttaa mutaation.

Nämä ovat kaukana kaikista melanooman kehittymisen syistä, koska niitä on mahdotonta määrittää tarkasti, mutta nämä ovat tärkeimmät, ja on tarpeen ottaa huomioon ja ehkäistä tähän liittyvät komplikaatiot.

[ 11 ], [ 12 ]

Synnyssä

Minkä tahansa onkologisen patologian patogeneesi on se, että soluun vaikuttaa mutageeni. Mutageeninen tekijä on tekijä (syy), joka vaikuttaa solujen jakautumiseen. Normaaliolosuhteissa solu tiettynä ajankohtana jakautuu mitoosin kautta, jolloin muodostuu kaksi uutta solua, ja vanha solu kuolee. Jos soluun vaikuttaa mutageeni, mitoosi häiriintyy ja tapahtuu hallitsematon jakautuminen, tässä tapauksessa melanosyytit, eikä vanha solu kuole. Tällainen hallitsematon kasvu tapahtuu hyvin nopeasti, mikä johtaa melanosyyttien määrän kasvuun ja ne häiritsevät ihosolujen kasvua ja lisääntymistä. Siksi tällaisten pahanlaatuisten solujen liiallinen määrä johtaa toimintahäiriöihin ja nopeaan kasvuun dermiksen syviin kerroksiin.

Tämän melanooman muodostumismekanismin vuoksi syitä voi olla monia, kuten mutageenit. Voimakkaimmat mutageenit ovat virukset, jotka kykenevät aiheuttamaan muutoksia solun tumassa ja häiritsemään normaalia jakautumisprosessia. Myös ihoon vaikuttavat kemialliset yhdisteet voivat olla syynä. Koska ultraviolettisäteilyllä on suora vaikutus itse ihoon, melanooman kehittymisen pääasiallisena syynä voidaan pitää ultraviolettisäteilyä. Koska säteiden vaikutuksesta melaniinia muodostuu itse melanosyyteissä, tämäntyyppinen säteily voi aiheuttaa näiden solujen pahanlaatuista kasvua. Eikä kyse ole liiallisesta säteilystä, vaan yksinkertaisesti sen läsnäolosta. Geneettinen alttius on erittäin tärkeä melanooman kehittymisessä, koska tiettyjen geenien läsnä ollessa jopa "kevyin" antigeeni voi laukaista epänormaalin jakautumisreaktion.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Oireet melanoomat lapsella

Melanooman ensimmäiset merkit ovat aina näkyvissä, koska kyseessä on ulkoisesti lokalisoituva pahanlaatuinen kasvain. Ja vanhemmat diagnosoivat tämän patologian melko laajalti, koska he kiinnittävät huomiota lapseen kylvyn aikana tai yksinkertaisesti välittäessään terveydestä. Siksi, jos tiedät tarkalleen, mihin kiinnittää huomiota, melanooman oireet voivat näkyä.

Syntymässä luomia ei yleensä ole. Ne alkavat ilmestyä jonkin ajan kuluttua ja kasvavat lapsen mukana, mutta pienikokoisiksi. Samalla luomien tulisi olla samanvärisiä, yleensä ruskeita, sileäääriviivoisia, ilman kasvaimia tai erilaisia sulkeumia. Tällaisilla oireilla puhutaan normaalista luomesta tai syntymämerkistä. Melanooman oireita voivat olla luomen äkillinen kasvu, sen värin ja värityksen muutos, jos se on vaaleampi keskeltä ja vaaleampi ympäriltä. Luomen ympärillä voi myös esiintyä punoitusta, kutinaa ja kipua. Jos reunat ja muodot muuttuvat epätasaisiksi, patologisia sulkeumia ilmestyy tai lapsi raapii luomen aluetta, tämäkin on oire mahdollisesta pahanlaatuisesta kasvaimesta. Siksi on tärkeää, että äiti muistaa, että jos syntymämerkki on ollut sama koko lapsen elämän ajan ja yhtäkkiä ainakin jokin luomen ominaisuuksissa muuttuu, vain yksi oire voi olla melanooman oire. Tällaisen muutoksen sattuessa on mentävä lääkäriin.

Ihomelanooma lapsilla voi ilmetä eri tavoin. Melanoomaa on erityyppisiä, mukaan lukien pigmenttitön melanooma, johon ei liity luomien luonteen muutosten oireita. Siksi tällaisia melanoomia on vaikeampi diagnosoida. Tässä tapauksessa ensimmäinen kliininen merkki voi olla alueellisten imusolmukkeiden suureneminen. Ihmisen, ja erityisesti lapsen, imukudosjärjestelmä on erittäin hyvin kehittynyt ja pyrkii rajoittamaan ja poistamaan kaikki tarpeettomat toksiinit ja aineet kehosta. Melanoomassa imusolmukkeet yrittävät siis poistaa kaikki pahanlaatuiset solut, ja ne kerääntyvät sinne. Joten tärkein ja ainoa ensimmäinen oire voi olla tällaisten imusolmukkeiden suureneminen. Tällöin lapsi voi valittaa kyhmyä nivusissa tai kainalossa ja kipua.

Lapsen amelanoottinen melanooma ei ilmene iholla millään tavalla, vaan se tunkeutuu vain ihon syviin kerroksiin, mikä voi aiheuttaa huomaamattoman tiivistymisen. Melanooman syvyydestä dermiksen syvyyteen riippuen erotetaan lasten melanooman eri vaiheet, mikä on tärkeää ennusteen arvioinnissa ja hoitomenetelmän valinnassa.

Vaiheet

Melanooman vaiheet riippuvat siitä, mitkä kerrokset ovat prosessissa mukana.

• Vaihe 1 on se, kun muuttuneiden melanosyyttien pahanlaatuiset solut eivät leviä epidermiksen ulkopuolelle eivätkä tunkeudu tyvikalvoon; tätä pidetään ennusteellisesti suotuisimpana vaiheena;
• Vaihe 2 – prosessi leviää epidermiksen tyvikalvoon;
• Vaihe 3 – leviää dermiksen papillaariseen kerrokseen ilman retikulaarisen kerroksen invaasiota;
• Vaihe 4 – kasvainsolut leviävät koko dermiksen kerrokseen;
• Vaihe 5 – tauti leviää laajasti ihonalaiseen rasvakudokseen ja aiheuttaa alueellisia ja etäpesäkkeitä.

Tällainen lavastus voidaan suorittaa vasta perusteellisen histologisen tutkimuksen jälkeen, ja tämä antaa meille myöhemmin mahdollisuuden määrittää itse taudin vaihe ja määrittää hoito.

Melanooman alkuvaihetta lapsilla pidetään parhaimpana hyvän hoitotuloksen kannalta. Tämä johtuu siitä, että tässä tapauksessa ei ole alueellisia tai etäpesäkkeitä ja primaarituumorin poisto voi johtaa täydelliseen toipumiseen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Melanooman ennenaikaisen diagnosoinnin seuraukset ovat erittäin vakavia, koska tämä tauti on erittäin altis etäpesäkkeille. Siksi yleisimpiä komplikaatioita voivat olla maksan etäpesäkkeet, jotka häiritsevät verenkiertoa. Siksi voi esiintyä maksalaskimon tromboosia ja maksasolujen nekroosia. Melanooman ja suoritetun hoidon syrjäisimpiin seurauksiin voi kuulua lapsen kasvun viivästyminen ja verisolujen muodostumisprosessin häiriintyminen. Vakavimmat komplikaatiot voivat kehittyä kemoterapian taustalla, mikä ilmenee anemiana, leukosyyttien määrän vähenemisenä, tartuntatauteina ja limakalvojen sieni-infektioina.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostiikka melanoomat lapsella

Melanooman varhainen diagnosointi vastaa täydellistä toipumista, joten on erittäin tärkeää, että jos äiti huomaa muutoksia syntymämerkissä, hän ottaa välittömästi yhteyttä lasten ihotautilääkäriin.

Oikean diagnoosin tekemiseksi ennen tutkimusta on selvitettävä, miten tällainen luomi on käyttäytynyt lapsen elämän aikana ja mistä hetkestä lähtien se alkoi vaivata. On kysyttävä lapsen reaktiosta auringonottoon ja onko luomissa muutoksia. On myös selvitettävä suvussa esiintyviä ihosyöpää, melanoomaa tai muita onkopatologioita, koska mitoottisen solunjakautumisgeenin mutaatiolle voi olla geneettinen alttius.

Tutkittaessa on kiinnitettävä huomiota paitsi siihen, mikä äitiä tällä hetkellä vaivaa, myös lapsen koko ihon kuntoon. Jos lapsi on valkoinen eikä taipuvainen ruskettumaan, tähän kannattaa kiinnittää huomiota, jolloin luomi näkyy selvästi. Myös kaikkiin muihin pigmenttiläiskiin on kiinnitettävä huomiota erotusdiagnoosia varten.

Lapsen melanooman varalta tehtävät testit ovat spesifisiä histologisia tutkimuksia. Koska melanoomalla on suuri riski nopeaan etäpesäkkeistymiseen, punktiobiopsian ottaminen on ehdottomasti kielletty, jos epäillään melanoomaa. Siksi tehdään eksisiobiopsia eli ihosta otetaan tahranäyte, jota tutkitaan mikroskoopilla. Histologinen tutkimus mahdollistaa melanooman tarkan diagnosoinnin. Epätyypillisten tumaisten solujen esiintyminen, mitoosin häiriöt ja itse ihokudoksen rakenteen häiriöt viittaavat siihen, että tällainen diagnoosi on puoltava. Samanaikaisesti suoritetaan erilaisia kemiallisia reaktioita, joissa solut värjätään eri väriaineilla, mikä mahdollistaa ihosyövän ja melanooman erottamisen toisistaan.

Melanooman instrumentaalinen diagnostiikka rajoittuu erotusdiagnoosiin monimutkaisissa tapauksissa, kunnes koepalan tulokset ovat saatavilla. Dermatoskopia voidaan suorittaa – se on ihotutkimus erityisellä laitteella, joka suurentaa useita kymmeniä kertoja ja jonka avulla voidaan nähdä vakavampia muutoksia ihossa ja sen osissa. Tällä tavoin voidaan nähdä loisia tai sieniä, jotka voivat aiheuttaa jäkälää, joka voi muistuttaa esimerkiksi pigmenttitöntä melanoomaa.

Jos lapsella diagnosoidaan melanooma, on erittäin tärkeää tehdä kattava tutkimus – tietokonetomografia – vaiheen määrittämiseksi. Tämän menetelmän avulla voidaan määrittää alueellisten imusolmukkeiden vauriot ja selvittää niiden sisäelinten tila, joihin melanooma voi levitä etäpesäkkeitä – esimerkiksi keuhkoihin tai maksaan.

Siten, jos histologinen vahvistus on olemassa, melanooman diagnoosi ei jätä epäilystäkään, ja on tärkeää vain määrittää vaihe.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Melanooman erotusdiagnostiikka lapsilla tulisi suorittaa tarttuvan alkuperän lymfadenopatian yhteydessä, jos lapsella on suurentuneet imusolmukkeet melanooman oireena. Jos imusolmuke on tarttuva, tällaiset imusolmukkeet ovat kohtalaisen suurentuneita, symmetrisiä, voivat olla kivuliaita eivätkä ole kiinnittynyt ympäröiviin kudoksiin. Antibakteerisen tai muun etiologisen hoidon vaikutuksesta tällaiset imusolmukkeet häviävät hyvin nopeasti. Jos syynä on melanooma, ne ovat suurentuneet toiselta puolelta sijainnin mukaisesti ja ovat kooltaan valtavia, eivätkä ole kiinnittynyt kudoksiin.

Amelanoottinen melanooma tulee erottaa huolellisesti jäkälästä. Tällaiseen melanoomaan voi liittyä vain ihon lievää paksuuntumista ilman näkyviä ulkoisia muutoksia. Jäkälään liittyy myös paksuuntumista, kohoamista ihon yläpuolelle ja lievää punoitusta reunusta. Tässä tapauksessa on tarpeen tehdä dermatoskopia, jossa on mahdollista nähdä loisia tai jäkälälle tyypillisiä merkkejä.

Melanooma on vastasyntyneillä erittäin harvinainen, mutta usein esiintyy pieniä hemangioomeja, joihin äiti ei kiinnitä huomiota eikä hoida niitä. Ajan myötä, lapsen kasvaessa, tällaiset hemangioomat myös kasvavat. Ne voivat olla väriltään ruskeita, epäselvien ääriviivojen kanssa, mikä on hyvin samanlaista kuin melanooma. Siksi on myös tarpeen erottaa nämä kaksi patologiaa selvästi toisistaan, määrittää oireiden alkamisaika ja suorittaa lisätutkimuksia.

Hoito melanoomat lapsella

Melanooman hoidon erityispiirre on, että tämä pahanlaatuinen kasvain reagoi hyvin huonosti kemoterapiaan ja sädehoitoon. Lapsen melanooman hoidon pääasiallinen lähestymistapa on seuraava: melanooman alkuvaiheet (ensimmäinen ja toinen) hoidetaan kirurgisesti, koska tässä vaiheessa kasvaimen leviäminen mahdollistaa sen poistamisen terveissä kudoksissa. Mitä korkeampi taudin vaihe, sitä useampia menetelmiä käytetään - kolmannessa ja neljännessä vaiheessa etusijalla on yhdistetty ja kattava menetelmä.

Konservatiivisessa hoidossa lääkkeitä käytetään vaiheen ja hoitoprotokollan mukaisesti. Tätä varten käytetään samanaikaisesti useita sytostaatteja, joilla on erilaiset vaikutusmekanismit. Tällainen hoito on erittäin aggressiivista sekä lapsen terveitä kudoksia että soluja kohtaan, koska kyseessä on kasvava organismi. Siksi sytostaattihoidon taustalla käytetään monia lääkkeitä lapsen sisäelinten toiminnan suojaamiseksi ja ylläpitämiseksi - pahoinvointilääkkeitä, probiootteja, vitamiineja, parenteraalisia ravintolisiä, antihistamiineja, antibiootteja ja viruslääkkeitä. Tärkeimmät lasten melanooman hoidossa käytettävät sytostaatit ovat doksorubisiini, vinkristiini, asparginaasi, dakarbatsiini ja prospidiini.

1. Doksorubisiini on melanooman lääkeyhdistelmähoidossa käytettävä kasvainten vastainen aine. Lääke vaikuttaa estämällä pahanlaatuisten solujen nukleiinihappojen synteesiä, mikä vähentää niiden aktiivisuutta ja jakautumisnopeutta. Siksi lääke vähentää pahanlaatuisten solujen määrää ja johtaa remissioon. Vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan pitkäaikaista hoitoa ja lääkkeiden toistuvaa käyttöä pahanlaatuisten solujen täydelliseksi poistamiseksi ja niiden lisääntymisen estämiseksi. Lääkkeen annostus lasketaan aina yksilöllisesti kullekin hoitojaksolle. Lasten annostuksen pääperiaate on lääkkeen laskeminen lapsen ihoalueen neliömetriä kohden. Tämä määritetään erityisillä taulukoilla, jotka vastaavat lapsen ikää ja painoa suhteessa kehon pinta-alaan. Lääkkeen antotapa on laskimonsisäinen annos, jota annetaan selkeästi koko päivän ajan infuusiopumpulla. Kaikkien kasvainten vastaisten lääkkeiden sivuvaikutukset ovat hyvin voimakkaita, koska ne vaikuttavat pahanlaatuisten solujen lisäksi myös kehon soluihin. Siksi suoliston, mahalaukun ja verisolujen epiteelin lisääntymisaktiivisuus sekä leukosyyttien suojaava toiminta vähenevät.
2. Vinkristiini on lääke, jota käytetään pahanlaatuisten kasvainten hoitoon. Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on kasvialkaloidi, joka toimii häiritsemällä pahanlaatuisten solujen mitoottista jakautumista tubuliiniproteiinin tuhoutumisen seurauksena. Tätä lääkettä käytetään yhdistelmähoidossa, ja jokaiselle lapselle annetaan yksilöllinen annos neliömetriä kohti kehon pinta-alaa. Antotapa on vain laskimonsisäinen, mikä estää kosketuksen ihon tai laskimon ulkopuolelle. Sivuvaikutukset ovat hyvin yleisiä, ja tärkeimpiä niistä ovat suun limakalvojen ja kielen tulehdus ja haavaumat, gastriitti, suoliston ruoansulatushäiriöt, nielun ja keuhkoputkien usein esiintyvät tulehdussairaudet sekä anemia.
3. L-asparaginaasi on lääke, jota käytetään myös pahanlaatuisten kasvainten hoitoon lasten onkologiassa. Lääke vaikuttaa vähentämällä asparagiinin määrää, jota pahanlaatuiset solut tarvitsevat lisääntymiseen. Tämän aminohapon puutteessa niiden mitoottinen aktiivisuus vähenee ja lapsi siirtyy remissioon. Lääkkeen antotapa ja annostus ovat samat kuin kaikilla kasvainten vastaisilla aineilla. Sivuvaikutuksia ovat usein esiintyvä kurkkukipu lääkehoidon aikana, parestesia, vatsakipu, heikentynyt liikkuvuus, sieniperäiset komplikaatiot, yleisen immuniteetin heikkeneminen ja usein esiintyvät virus- ja bakteerisairaudet.
4. Dakarbatsiini on lääke iho- ja pehmytkudoskasvainten hoitoon, jota käytetään lasten onkologiassa. Lääke vaikuttaa estämällä solujen kasvua ja vähentämällä DNA-synteesin aktiivisuutta. Lääke annetaan laskimoon, ja jokaiselle lapselle määrätään yksilöllinen annos kehon aluetta kohden. Lääkkeen sivuvaikutukset ilmenevät hepatiittina, maksasolujen nekroosina, munuaisiin kohdistuvina toksisina vaikutuksina, kaikkien veren solurakenteiden tason laskuna ja vaikutuksena lapsen kasvuun.

On syytä todeta selvästi, että melanooman, kuten minkä tahansa muun kasvaimen, hoidossa käytetään vähintään neljän kasvainten vastaisen aineen yhdistelmiä. Lääkkeiden erilaisten vaikutusmekanismien ansiosta saavutetaan maksimaalinen vaikutus pahanlaatuisten solujen määrän vähentämisessä. Tällaisen hoidon määrää kuitenkin vain lasten onkologi, ja se edellyttää pitkäaikaista sairaalahoitoa. Ukrainassa lasten syöpähoito, mukaan lukien melanoomaa sairastavien lasten hoito, on ilmaista 18-vuotiaaksi asti.

Antibioottien ja sienilääkkeiden käyttö tällaisen sytostaattihoidon taustalla katsotaan pakolliseksi, koska lapsella kehittyy syvä immunosuppressio. Käytetään lääkkeiden yhdistelmää tai monoterapiaa laajakirjoisten antibioottien kanssa. Joskus interferonilääkkeitä käytetään virusinfektioiden hoitoon ja ehkäisyyn.

1. Josamysiini on makrolidiryhmään kuuluva antibakteerinen aine. Tunnetuista lääkkeistä sillä on rakenteensa ansiosta maksimaalinen aktiivisuus. Lääke vaikuttaa bakteerien solu- ja solunsisäisiin muotoihin, joten sitä voidaan käyttää sytostaattihoidon taustalla keuhkojen, ruoansulatuskanavan ja ulkoisten ihoinfektioiden kehittymisen ehkäisemiseksi. Antotapa riippuu iästä ja voi olla suspension tai tablettien muodossa. Sitä määrätään yli 3-vuotiaille lapsille ja annostus on 10 mg/kg/vrk ensimmäisenä päivänä, 2.-7.-10. päivänä - 5 mg/kg/vrk kerran päivässä. Edellytyksenä on probioottien käyttö tällaisen hoidon taustalla ja hoidon jatkuminen vähintään kymmenen päivän ajan. Josamysiinin sivuvaikutuksia ovat parestesia, ihon herkkyyden heikkeneminen, käsien ja jalkojen tunnottomuus, vapina, sappinesteen heikentyminen sekä dyspepsia. Varotoimet - ei saa käyttää kolestaasissa tai sappikivitaudissa.
2. Flukonatsoli on sienilääke, jota käytetään kasvainten vastaisen hoidon komplikaatioiden hoitoon suuontelon, sukupuolielinten, ihon ja sisäelinten sieni-infektioiden muodossa. Kun sieni-infektioiden oireita ilmenee, on suositeltavaa aloittaa hoito välittömästi 6 milligramman annoksella lapsen painokiloa kohden, ja viidentenä päivänä annos voidaan puolittaa. Antotapa: lääke otetaan suun kautta tablettimuodossa. Haittavaikutuksia voivat olla ruokahalun heikkeneminen, maksan vajaatoiminta, sydämen rytmin muutokset, kuume ja neutrofiilien määrän lasku.

Kemoterapiaa saavat lapset saavat vitamiineja injektioina, koska ne ovat erittäin tärkeitä terveiden solujen normaalille kehitykselle.

Fysioterapiaa ei käytetä akuutissa vaiheessa, vaan erilaisia menetelmiä voidaan käyttää jo täydellisen toipumisen vaiheessa vain lääkärin suosituksesta.

Lapsen melanooman kirurgista hoitoa käytetään taudin ensimmäisessä vaiheessa, kun melanooman leviämisaste on ensimmäinen tai toinen. Tällöin kirurginen toimenpide voi varmistaa lapsen täydellisen toipumisen. Leikkauksen laajuus määritetään perusteellisen tutkimuksen ja imusolmukkeiden tilan määrittämisen jälkeen. Jos imusolmukkeet ovat ehjät, leikkauksen laajuus rajoittuu vain melanooman poistoon terveistä kudoksista. Lasten leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Tässä tapauksessa on välttämätöntä säästää itse ihoa ja poistaa melanooma syvemmälle ihonalaiskudokseen. Kirurginen materiaali lähetetään välttämättä histologiseen tutkimukseen leviämisasteen ja melanooman luonteen määrittämiseksi.

Jos imusolmukkeet ovat vaurioituneet, kirurginen toimenpide suoritetaan melanooman poistolla ja alueellisten imusolmukkeiden poistamisella ihonalaiskudoksen kanssa.

Melanooman sädehoitoa käytetään usein yhdistelmähoitona vaiheissa kolme ja neljä. Sitä voidaan käyttää ennen suunniteltua leikkausta tai sen jälkeen yhdessä kemoterapian kanssa. Hoitoon käytetään useimmiten lähietäisyydeltä tapahtuvaa röntgenhoitoa tai gammaterapiaa. Sädehoitoa annetaan paikallisesti ja tarvittaessa imusolmukkeisiin.

Melanooman kansanhoito lapsilla

Kansanhoito ja homeopaattisten lääkkeiden käyttö eivät pysty parantamaan melanoomaa tai muita pahanlaatuisia kasvaimia. Mutta kansanmenetelmiä käytetään lääkehoidon taustalla paremman vaikutuksen saavuttamiseksi ja tarttuvien ja muiden komplikaatioiden kehittymisen ehkäisemiseksi. Tätä varten käytetään yrttejä ja kansanmenetelmiä, jotka lisäävät yleistä immuniteettia.

1. Yleensä kemoterapiaa saavilla lapsilla on huono ruokahalu, mikä heikentää lapsen vastustuskykyä entisestään ja lisää infektiokomplikaatioiden riskiä. Siksi vastustuskyvyn lisäämiseksi ja ruokahalun parantamiseksi suositellaan seuraavaa seosta. Ota yhtä paljon inkivääriä ja appelsiininkuorta ja raasta ne. Kun velli on sekoitettu, lisää viisi ruokalusikallista hunajaa 200 grammaa velliä kohden ja sekoita kaikki. Tämän jälkeen lisää kolme raastettua saksanpähkinää ja anna seistä neljästä viiteen päivään. Ota teelusikallinen kahdesti päivässä.
2. Melanooman hoito ukonhatuilla tunnetaan sen vaikutuksesta pahanlaatuisiin soluihin ja niiden lisääntymisen vähenemisestä. Tätä varten ota viisikymmentä grammaa ukonhattuyrttiä ja kaada sen päälle kuumaa vettä, anna vaikuttaa kaksi tuntia. Ota kaksikymmentä päivää aloittaen yhdellä tipalla kerran päivässä ja lisäämällä annosta yhdellä tipalla joka päivä. Sitten, kahdennenkymmenennen hoitopäivän jälkeen, sinun on vähennettävä lääkkeen annosta saman kaavan mukaisesti. Joten hoitojakso on neljäkymmentä päivää.
3. Sieni-infektioiden ehkäisemiseksi melanooman hoidon aikana on suositeltavaa huuhdella lapsen suu kehäkukkaliuoksella jokaisen aterian jälkeen.

Melanooman hoitoa yrteillä ei ole todistettu, mutta tätä menetelmää käytetään laajalti, koska tällaiset yrttiuutteet auttavat normalisoimaan ruoansulatusta, ruokahalua ja jotkut niistä normalisoivat solujen jakautumisen prosesseja.

1. Yrttihauduke on hyväksi melanoomaa sairastaville lapsille ruoansulatuksen ja ruokahalun parantamiseksi. Hauduketta varten ota 20 grammaa korianteria, 20 grammaa hirvenjuuria ja kaksi kertaa enemmän nokkosenlehtiä. Tätä liuosta on keitettävä puoli tuntia ja otettava ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen.
2. Valkoisen koivunkuoren tehokkuus melanooman hoidossa on todistettu sen korkean antioksidantti- ja tanniinipitoisuuden ansiosta. Infuusion valmistamiseksi sinun on keitettävä koivunkuorta miedolla lämmöllä kaksi tuntia, sitten laimenna saatu keitos lämpimällä keitetyllä vedellä puoleen ja ota teelusikallinen jopa viisi kertaa päivässä.
3. Seljanmarjaa, mesiangervoa ja sappirohta otetaan sata grammaa kutakin kasvia ja kaada niiden päälle kuumaa vettä. Kun liuos jäähtyy, lisätään hunajaa ja juodaan teen sijaan.

Homeopatiaa melanooman hoidossa voidaan käyttää, kun remissio on saavutettu. Valmisteita voidaan käyttää parantamaan immuunijärjestelmää ja normalisoimaan yleistä tilaa sekä pidentämään remissioaikaa. Samanaikainen immunoterapia auttaa kehoa selviytymään melanoomasta tehokkaimmin. Tärkeimmät tehokkaat homeopaattiset valmisteet melanooman hoidossa ovat seuraavat:

1. Arsenicum album on homeopaattinen lääke, jota käytetään lasten melanooman monimutkaisessa hoidossa. Melanooma sijaitsee kasvoissa ja siihen liittyy voimakas painonlasku. Tippojen annostus on yksi tippa kymmentä kiloa lapsen painoa kohden kerran päivässä. Sivuvaikutuksena voi esiintyä käsien ja jalkojen ihon punoitusta sekä kuumotusta. Varotoimet - ei saa käyttää yhdessä mehiläisperäisten lääkkeiden kanssa.
2. Acidum fluoricum on epäorgaaninen homeopaattinen valmiste, joka perustuu fosforihappoon. Lääkkeen tehokkuus on osoitettu useissa tutkimuksissa, erityisesti melanooman hoidossa vanhemmilla lapsilla ja nuorilla. Lääkkeen antotapa riippuu muodosta. Tippoina otettava annostus on yksi tippa lapsen elinvuotta kohden ja kapseleina otettava annos kaksi kapselia kolme kertaa päivässä. Sivuvaikutukset - kielen polttelu, kurkkukipu tai vatsakipu, joka häviää, jos juot maitoa. Varotoimet - älä käytä, jos sinulla on gastriitti.
3. Nosodes on luonnollista alkuperää oleva homeopaattinen lääke. Lääkkeen antotapa on enteraalinen. Rakeita tulee pureskella, kunnes ne ovat täysin liuenneet, eikä niitä suositella nieltäväksi kokonaisina. Annostus on kaksi rakeita kaksi kertaa päivässä. Sivuvaikutuksia voi esiintyä, jos lääkettä käytetään yhdessä jodivalmisteiden kanssa - silloin voi esiintyä allergisia reaktioita. Varotoimet - lääkettä ei voida käyttää, jos lapsella on vaikea ripuli.
4. Piidioksidi ja seepia - näiden lääkkeiden yhdistelmä sopivissa laimennoksissa mahdollistaa tehokkaan hoidon, erityisesti lapsen vaikean astenian ja suurentuneiden imusolmukkeiden hoidossa. Lääkkeitä käytetään lapsille homeopaattisten tippojen muodossa, ja annostus on neljä tippaa kahdesti päivässä puoli tuntia aterioiden jälkeen samaan aikaan. Hoidon kesto on kolme kuukautta. Sivuvaikutuksena voi olla huimaus, joten lääke on otettava aterioiden jälkeen.

Perinteiset hoitomenetelmät ovat moninaisia, mutta niitä ei voida käyttää ensisijaisina hoitomenetelminä.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Ennaltaehkäisy

Melanooman kehittymisen ehkäisy lapsilla on nykyään erittäin tärkeää, koska pienten lasten rusketuskulttuuri on muuttunut hieman. Vanhemmat lähtevät lomalle pienten lasten kanssa ennen kuin he ovat vuoden ikää. Alle kolmevuotiaiden lasten pelkkä rusketus auringossa on kuitenkin ehdottomasti kielletty, erityisesti aktiivisten ultraviolettisäteilyn aikojen aikana. Lapset on piilotettava eikä heitä saa jättää ruskettumaan tahallaan, koska heidän ohut ihonsa ei ole suojattu eikä pysty syntetisoimaan melaniinia niin hyvin. Siksi melanooman ehkäisyn tärkein toimenpide lapsilla on välttää aktiivista aurinkoa. Jos lapsellasi on paljon luomia, sinun on seurattava heitä jatkuvasti ja kirjattava kaikki muutokset, koska ne voivat olla taudin pääoire. Kaikki muut ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat myös epäspesifisiä ja ne koostuvat muiden mahdollisten haitallisten tekijöiden välttämisestä, erityisesti raskauden aikana.

[ 36 ], [ 37 ]

Ennuste

Melanoomaa sairastavien lasten selviytymisennuste ei ole kovin suotuisa, sillä viiden vuoden eloonjäämisaste on neljäkymmentä-viisikymmentä prosenttia. Remissio oikea-aikaisella hoidolla esiintyy 40 prosentilla potilaista.

Melanooma on lapsilla hyvin harvinainen sairaus, mikä on hyvä asia ottaen huomioon tämän tyyppisen sairauden korkean pahanlaatuisuuden. Lääkärin on kuitenkin myös erittäin vaikea havaita tätä sairautta ajoissa, ennen kuin vanhemmat itse kiinnittävät huomiota lapsensa terveyteen. Siksi, jos lapsilla on syntymämerkeissä muutoksia, joita ei aiemmin ollut, on ehdottomasti otettava yhteyttä lääkäriin.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]