Melitor

Melitorilla on masennuslääkevaikutus.

Lääkkeen vaikuttava aine on agomelatiini, joka lisää selektiivisesti noradrenaliinin vapautumista dopamiinin kanssa. Lääke on selektiivinen MT1- ja MT2-päätteiden agonisti ja selektiivinen 5-HT2c-päätteiden antagonisti.

Lääkkeellä ei ole vaikutusta kolinergisiin, bentsodiatsepiini-, adrenergisiin eikä dopaminergisiin päätteisiin. Se ei muuta veren serotoniinipitoisuuksia. Masennuslääkkeen lisäksi sillä on myös tymoanaleptinen vaikutus.

Viitteitä Melitora

Sitä käytetään masennusjaksojen kehittymiseen, joihin liittyy unihäiriöitä.

Julkaisumuoto

Lääkeaine vapautuu 25 mg:n tabletteina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamiikka

Lääke auttaa palauttamaan univaiheet sekä melatoniinin eritysprosessit. Lisäksi se nopeuttaa nukahtamista ja edistää pitkää ja laadukasta unta, jota heräämiset eivät keskeytä; on huomattava, että samaan aikaan lääke ei aiheuta päiväaikaisten rauhoittavien vaikutusten kehittymistä. Agomelaniinilla on pidempi puoliintumisaika kuin melatoniinilla, ja sillä on suurempi affiniteetti melatoniinipäätteisiin.

On erittäin tärkeää, että lääkkeellä ei ole juurikaan serotonergisten (vapina, ahdistuneisuus, päänsärky, impotenssi, unettomuus ja huimaus) ja adrenergisten (suun limakalvojen kuivuminen, kohonnut verenpaine ja ummetus) negatiivisia ilmentymiä.

Vapaaehtoisilla Melitor ei aiheuttanut negatiivisia vaikutuksia painoon, muistiin, seksuaaliseen toimintaan tai verenpaineeseen. Lisäksi lääke ei aiheuta riippuvuutta tai vieroitusoireita.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy hyvin ja tunkeutuu ruoansulatuskanavaan. Biologinen hyötyosuus on noin 3 % (naisilla hieman korkeampi kuin miehillä). Biologinen hyötyosuus kasvaa ehkäisypillereiden käytön yhteydessä. Vaikuttavan aineen Cmax-arvot havaitaan 1–2 tunnin kuluttua. Lääkkeellä on korkea proteiinisynteesinopeus.

Aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat maksan sisällä.

Noin 80 % lääkkeestä erittyy munuaisten kautta inaktiivisina aineenvaihduntaelementteinä. Puoliintumisaika on 1–2 tuntia.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Annostus ja antotapa

Lääke otetaan suun kautta - tabletti niellään pureskelematta, pestään alas tavallisen veden kanssa. Lääkettä voidaan käyttää ilman ruokailua, mutta jos ilmenee ruoansulatuskanavaan liittyviä negatiivisia oireita, on suositeltavaa ottaa se ruoan kanssa.

Lääkkeen vakioannos on 25 mg (kerta-annos). Jos 14 päivän hoidon jälkeen ei ole havaittavaa tulosta, annosta nostetaan 50 mg:aan. Päivittäinen annos otetaan yhdellä käyttökerralla illalla ennen nukkumaanmenoa.

Lääkäri valitsee syklin keston ottaen huomioon taudin vakavuuden. Masennuksen tapauksessa tällainen kurssi voi kestää yli kuusi kuukautta. Hoidon päättymisen jälkeen ei ole vieroitusoireita. Hoidon aikana on tarpeen seurata potilaan maksan toimintaa.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Käyttö Melitora raskauden aikana

Melitoria ei tule käyttää imetyksen tai raskauden aikana.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• maksan toimintahäiriö;
• vaikea lääkeintoleranssi;
• laktoosi-intoleranssi;
• iäkkäät ihmiset, joilla on dementian oireita;
• käytetään yhdessä siprofloksasiinin tai fluvoksamiinin kanssa.

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä sitä ihmisillä, jotka työskentelevät hengenvaarallisten koneiden kanssa tai ajavat ajoneuvoja, sekä ihmisillä, jotka käyttävät väärin alkoholia.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Sivuvaikutukset Melitora

Haittavaikutuksia ovat usein: migreeni, painajaiset, uneliaisuus tai unettomuus, päänsärky, ahdistuneisuus ja huimaus. Lisäksi voi esiintyä vatsakipua, oksentelua, ummetusta tai pahoinvointia, ja transaminaasiarvot voivat nousta. Myös voimakasta väsymystä, selkäkipua ja liikahikoilua voi esiintyä.

Joskus esiintyy parestesiaa, kutinaa, ekseemaa, näköhäiriöitä ja itsemurha-ajatuksia.

Useimmat näistä häiriöistä häviävät 14 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta.

[ 16 ], [ 17 ]

Yliannos

Teoriassa seuraavia oireita voi esiintyä: vatsakipua, levottomuutta, voimakasta väsymystä, jännittyneisyyttä, uneliaisuutta ja ahdistusta.

Melitorille ei ole vastalääkettä; tarvitaan oireenmukaisia toimenpiteitä.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Fluvoksamiinilla on hidastava vaikutus lääkkeen vaikuttavan aineenvaihduntaprosesseihin, minkä seurauksena sen puoliintumisaika pitenee.

Lääkettä tulee käyttää erittäin varoen yhdessä propranololin, estrogeenien, enoksasiinin ja grepafloksasiinin kanssa.

Melitor ei muuta intraplasmisella proteiinilla syntetisoitujen lääkkeiden indikaattoreita.

Ei ole vuorovaikutuksessa paroksetiinin, teofylliinin, bentsodiatsepiinien, flukonatsolin tai litium-aineiden kanssa.

Käyttö yhdessä alkoholijuomien kanssa on kielletty.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Varastointiolosuhteet

Melitoria voidaan säilyttää 18–25 °C:n lämpötilassa.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Säilyvyys

Melitoria voidaan käyttää 24 kuukauden ajan lääkeaineen myyntipäivästä.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Hakemus lapsille

Ei ole määrätty pediatriassa alle 18-vuotiaille lapsille.

[ 37 ]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Agomelatiini ja Valdoxan.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Arvostelut

Melitoria käytetään yleensä masennuksen yhteydessä, johon liittyy unihäiriöitä ja ahdistusta, sekä tämän lisäksi verenpainetautia ja astenoanksioottisuutta aiheuttavaa ventrikulaarista dystrofiaa (VSD). Potilaat jättävät lääkkeen tehokkuudesta melko erilaisia arvioita.

Kaikki potilaat huomaavat, että lääke auttaa säätelemään unisykliä, kun taas sen hypnoottinen vaikutus ei johda päiväaikaisen sedaation kehittymiseen. Haittapuolina he huomaavat keskittymiskyvyn heikkenemisen ajon aikana sekä lieviä päänsärkyjä ensimmäisten 7 käyttöpäivän aikana.

Jotkut kommentaattorit pitävät lääkettä tehokkaana, mutta on myös niitä, jotka eivät pitäneet sitä kovin hyödyllisenä. Tällaiset erot riippuvat monista tekijöistä, kuten masennuksen voimakkuudesta, lääkeherkkyydestä jne. Lääkkeiden lisäksi on suositeltavaa määrätä psykoterapiaa – käydä psykoterapeutin tapaamisissa. Tämä auttaa parantamaan hoidon vaikutusta.

[ 46 ]