Mesacol

Apteekkiemme hyllyiltä löytyy Mesacol-niminen tulehduskipulääke suolistosairauksien hoitoon, joka tunnetaan kansainvälisessä farmakologisten lääkkeiden rekisterissä nimellä mesalatsiini. Tässä artikkelissa käsitellään tätä lääkettä. Tarkastelemme sen farmakologisia ominaisuuksia, käyttöaiheita ja vasta-aiheita sekä antotapaa ja suositeltuja annostuksia.

Proktologiset sairaudet eivät tuo mukanaan vain monia epämiellyttäviä tunteja ja päiviä, joskus jopa kuukausia. Jostain syystä suolistoon – ohutsuoleen ja paksusuoleen – liittyvät ongelmat saavat monet ihmiset punastumaan. He häpeävät mennä klinikalle ongelmiensa kanssa. Ja seurauksena, kun tilanne on jo "tarpeeksi paha" tai ambulanssi on vienyt potilaan pois, proktologin on ratkaistava paljon vaikeampia ongelmia ja nostettava potilas pois vakavasta tilasta. Joskus potilaan entistä terveyttä ei ole aina mahdollista palauttaa.

Mesacol, kätevä moderni tulehduskipulääke, joka on erityisesti kehitetty suolistosairauksien lievittämiseen, auttaa ratkaisemaan monia proktologisia ongelmia. Siksi, jotta hoito olisi helpompaa ja komplikaatioitta, on tarpeen hakea neuvoa pätevältä asiantuntijalta, kun epämiellyttävät oireet ovat juuri ilmaantuneet, jolloin voidaan odottaa nopeaa ja suotuisaa tulosta. Sinun ei pitäisi vain tehdä diagnoosia ja määrätä lääkkeitä itse. Tällainen hoitotapa ei johda mihinkään hyvään. Tässä tapauksessa tilanne vain pahenee ja aikaa menetetään.

[ 1 ], [ 2 ]

Viitteitä Mesakola

Lääketieteellisten ominaisuuksiensa ja vapautumismuotonsa vuoksi Mesacolin käyttöaiheet rajoittuvat seuraaviin sairauksiin:

1. Epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen hoito ja ennaltaehkäisevä hoito.
2. Haavaisen luonteen patologiset muutokset, jotka vaikuttavat suoliston limakalvoon ja peräsuolen vaurioitumiseen (haavainen proktiitti).
3. Crohnin tauti.
4. Epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus, johon liittyy vaurioita paksusuolen ja peräsuolen distaalisissa osissa.

[ 3 ]

Mesalatsiinin kyky ehkäistä kolorektaalisyöpää

Viime vuosina on herättänyt huomattavaa kiinnostusta mesalatsiinin potentiaaliin tulehdukselliseen suolistosairauteen (IBD) liittyvän kolorektaalisyövän (CRC) kemoehkäisyssä. Koska kaksoissokkoutettujen, lumekontrolloitujen, satunnaistettujen kliinisten tutkimusten tekeminen potilailla on vaikeaa, tutkijat ovat siirtyneet kokeellisiin syöpämalleihin, ja olemassa olevat tiedot viittaavatkin siihen, että mesalatsiini voi vähentää kolorektaalisyövän riskiä vaikuttamalla suoraan CRC-solujen biologiaan pelkän tulehduksen hillitsemisen lisäksi. Kokeellisten tulosten lopulliset johtopäätökset eivät kuitenkaan aina ole täysin päteviä, ja siksi tarvitaan tulevia tutkimuksia sen selvittämiseksi, voidaanko CRC:n viljeltyjen solujen tai eläinmallien tutkimuksista saatuja tietoja yleistää IBD:hen tai CRC:hen liittyvään dysplasiaan.

Toinen tärkeä kysymys, joka vaatii lisätutkimuksia, koskee mesalatsiinin annosta/pitoisuutta, joka tarvitaan kolorektaalisyöpäsolujen kasvun ja eloonjäämisen häiritsemiseksi. In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että mesalatsiinin kasvaimia estävä vaikutus ilmenee suhteellisen suurina lääkeannoksina (esim. 10–50 mmol/l), joita ei aina saavuteta paksusuolen kudoksessa tavanomaisella suun kautta otettavalla hoidolla. Tässä yhteydessä on myös tärkeää ottaa huomioon mesalatsiinin metabolia, kuten mesalatsiinin hapettuminen ja asetylointi, jotka voivat vaihdella merkittävästi in vitro- ja in vivo -olosuhteiden välillä ja rajoittaa biologisesti aktiivisen yhdisteen määrää. [ 4 ]

Julkaisumuoto

Suoliston limakalvon leesion ominaisuuksista ja sen mukanaan tuomista patologioista riippuen kyseisen lääkkeen vapautumismuoto voi vaihdella jonkin verran.

1. Mesacol on saatavana tablettien muodossa, jotka on päällystetty erityisellä kuorella, joka voi liueta vain suolistossa, mikä mahdollistaa lääkkeen "toimittamisen" suoraan patologisesti vaurioituneelle alueelle. Lääkeaineen tablettimuoto on valmistettu vaikuttavan aineen, mesalatsiinin (5-ASA), pitoisuudella 400 mg tai 800 mg. Lääkeaineen kuorella on ruskehtavan punertava sävy, mikä mahdollistaa sulkeumien muodostumisen. Mesacol itsessään on vaaleanharmaa massa. Apuaineet, jotka auttavat ylläpitämään Mesacolin korkeaa farmakodynamiikkaa: natriumkarboksimetyyli, natriumlauryylisulfaatti, makrogoli 6000, povidoni, talkki, tärkkelys, magnesiumstearaatti, metakryylihappokopolymeeri, maltodekstriini, trietyyliasetaatti, natriumhydroksidi, titaanidioksidi. Tableteilla on pitkäaikainen vaikutus.
2. Toinen vapautumistyyppi on peräsuolen peräpuikko, jolla on harmahtavan kermanvärinen sävy. Yhden lääkeyksikön annos on 500 mg mesalatsiinia (5-ASA). Mukana oleva aine on kiinteä rasva.
3. Lääkkeen toinen muoto on peräsuolen suspensio. Tämä on homogeeninen kermanvärinen neste, josta 1 ml sisältää 40 mg mesalatsiinia (5-ASA). Tämän vapautumismuodon kemialliset yhdisteet ovat: natriumedetaatti, natriummetabisulfiitti, tragantti, tislattu vesi, natriumbentsoaatti, natriumasetaatti, ksantaanikumi. Mesacol on pakattu seitsemään säiliöön, joiden tilavuus on 50 ml (2 g mesalatsiinia) tai 100 ml (4 g mesalatsiinia). Lääkkeen mukana pahvipakkauksessa on myös applikaattori.

Farmakodynamiikka

Masalatsiinin kliinisen tehon lisäksi erilaisiin oireisiin, kolmessa tutkimuksessa osoitettiin myös, voiko mesalatsiini vähentää immuunisolujen ja tulehdusta edistävien sytokiinien määrää lumelääkkeeseen verrattuna. [ 5 ], [ 6 ] R. Corinaldesi ym. havaitsivat, että mesalatsiini voi vähentää merkittävästi limakalvojen immuunisolujen kokonaismäärää lumelääkkeeseen verrattuna (P = 0,0082). Se voi vähentää merkittävästi syöttösolujen määrää (P = 0,0014), mutta ei T-solujen, B-solujen tai makrofagien määrää. Myös tulehdusta edistävä sytokiini IL-1b (P = 0,047) ja syöttösolujen välittäjäaineet tryptaasi (P = 0,030) ja histamiini (P = 0,016) vähenivät merkittävästi mesalatsiiniryhmässä lumelääkkeeseen verrattuna. Ghadir ym. ja Ching Lam ym. osoittivat, ettei ärtyvän suolen oireyhtymää sairastavien potilaiden immuunisolujen kokonaismäärässä ollut merkittäviä eroja mesalatsiinihoidon jälkeen lumelääkkeeseen verrattuna.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetiikkaa

Kyseisen lääkkeen mikä tahansa muoto mahdollistaa mesalatsiinin terapeuttisten määrien "toimittamisen" suoraan patologisen fokuksen kohdalle. Nimittäin nämä ovat peräsuolen ja sigmasuolen limakalvokerrokset, laskeva paksusuoli, aina pernan vyöhykkeeseen asti.

Mesacolilla on tulehdusta estävä komponentti (5-ASA). Sulfonamidiosa toimii kantajana, joka kuljettaa aktiivisen komponentin 5-ASA:n paksusuoleen, jossa bakteerit vapauttavat sen. Bakteerientsyymit metaboloivat mesacolin paksusuolessa muodostaen kaksi aktiivista sivutuotetta. Sulfapyradiini metaboloituu maksassa ja erittyy virtsaan, kun taas 5-ASA-komponentti asetyloituu paksusuolen epiteelissä (Rochester ja Abreu 2005).

Mesacolin farmakokinetiikka osoittaa keskimääräistä imeytymistasoa. Noin kolmannes tai puolet lääkkeestä adsorboituu suoliston limakalvoon, erityisesti ohutsuoleen. Mesalatsiinin metaboliitit ovat N-asetyyli-5-aminosalisyylihappo.

Vaikuttava aine läpikäy asetyloinnin (vetyatomien korvaaminen orgaanisissa yhdisteissä etikkahappotähteillä), joka esiintyy suoliston ja maksan limakalvoissa.

N-asetyyli-5-aminosalisyylihapon sitoutumiskyky veriplasman proteiinikomponentteihin vastaa 85 %:a, kun taas mesalatsiinin sitoutumiskyky on vain 43 %.

Vaikuttava aine Mesacola ei ainoastaan läpäise veri-aivoestettä, vaan sitä havaitaan myös jatkuvasti rintamaidossa imetyksen aikana.

Tämä lääke poistuu potilaan kehosta, enimmäkseen muuttumattomana, sekä metaboliittien muodossa, sekä virtsaan että ulosteeseen.

Mesalatsiinin puoliintumisaika (T1 _/2 ) määräytyy puolen tunnin ja puolentoista tunnin välillä, ja kaikki riippuu ihmiskehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Sama parametri metaboliitille N-asetyyli-5-aminosalisylaatille on jonkin verran pidempi ja vaihtelee viidestä kymmeneen tuntiin.

[ 9 ]

Annostus ja antotapa

Annostusmuodon valinta määräytyy suoliston vaurioituneen alueen sijainnin ja laajuuden mukaan. Vain hoitava lääkäri voi määrittää määrätyn lääkkeen antomuodon, antotavan ja annoksen. Kun Mesacol-valmistetta käytetään peräsuolen suspensiona terapeuttisessa hoidossa, lääkäri voi samanaikaisesti aloittaa lääkkeen antamisen tablettien muodossa. Luonnollisesti tässä tilanteessa on otettava huomioon potilaan elimistöön tulevan lääkkeen kokonaismäärä. Jos tätä ei oteta huomioon, annos ylittyy, mikä johtaa väistämättä mesalatsiinin yliannostukseen ja munuaisten toimintaan kohdistuvien toksisten vaikutusten todennäköisyyden lisääntymiseen.

Lääkäri määrää terapeuttisen annostuksen tiukasti yksilöllisesti kullekin potilaalle taudin kliinisen kuvan ja hänen yleisen terveydentilansa perusteella. Jos terapeuttista tehoa ei havaita kuukauden lääkehoidon aikana, kyseinen lääke tulee korvata sen analogilla.

Hoitojakson aikana on tarpeen ylläpitää tarvittavaa nesteytystä. Jos lääketieteellinen tarve on olemassa, mesalatsiinia voidaan ottaa rinnakkain metronidatsolin tai kortikosteroidiryhmään kuuluvien lääkkeiden kanssa.

Lapsille, joiden paino on jo saavuttanut 40 kg, ja aikuisille potilaille suositellaan Mesacolin antamista peräsuolen suspensiona odotetun tehon saavuttamiseksi potilaan kehoon heti suolen liikkeen jälkeen - syömistä ulostamisen jälkeen.

1. Jotta toimenpide olisi mukavampi, potilaan tulee maata vasemmalla kyljellään ja koukistaa jalkojaan hieman.
2. Ravista lääkenestettä sisältävää pulloa hyvin ennen käyttöä ja työnnä sitten applikaattori peräaukkoon niin syvälle kuin mahdollista.
3. Purista suspensio putkesta hyvin varovasti ja hitaasti.
4. Lääkkeen antamisen jälkeen sinun on makuttava puoli tuntia muuttamatta aiemmin käyttämääsi asentoa.
5. Ajan kuluttua käänny oikealle kyljelle ja takaisin useita kertoja. Tämä on välttämätöntä mesalatsiinin paremman jakautumisen varmistamiseksi suolistossa.

Suositeltu annos esimerkiksi haavaisen paksusuolitulehduksen akuutin vaiheen aikana on 100 ml Mesacol-valmistetta, jonka vaikuttavan aineen pitoisuus on 4 g / 100 ml, kerran päivässä. Tämä antotapa on tehokkain, jos se otetaan illalla, juuri ennen nukkumaanmenoa.

Jos potilaalla on jostain syystä vaikeuksia pitää "suurta" lääkemäärää suolistossa, on suositeltavaa jakaa annos kahteen 50 ml:n hoitokertaan. Tässä tapauksessa 50 ml:n pakkaus, jonka vaikuttavan aineen pitoisuus on 2 g, on kätevämpi käyttää. Apteekkarit suosittelevat antoaikaa seuraavan aikataulun mukaisesti: ensimmäinen toimenpide - juuri ennen nukkumaanmenoa, toinen - mieluiten yöllä, alustavan ulostamisen jälkeen.

Hoitojakson kesto on yleensä kuudesta kahdeksaan viikkoa.

Toistuvan haavaisen paksusuolitulehduksen ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä lääkärit suosittelevat 50 ml:n annosta (vaikuttavan aineen pitoisuus 2 g) kerran päivässä. Tässä tapauksessa on suositeltavaa tehdä toimenpide ulostamisen jälkeen ja yöllä. Tämä hoitomenetelmä on tehokkaampi, koska lääke vaikuttaa hoidettavalla alueella koko yön.

Ennaltaehkäisevän hoidon kesto vaihtelee myös kuudesta kahdeksaan viikkoon.

Pienille potilaille, joiden paino ei ole vielä saavuttanut 40 kg, hoitavan lääkärin määräämä Mesacol-määrä perustuu tulehdusprosessin aktiivisuuteen ja sen etenemispaikkaan sekä vauvan painoon.

Jos diagnosoidaan suoliston limakalvon akuutteja haavaisia leesioita sekä Crohnin tautia, suositeltu mesalatsiinimäärä lapsille lasketaan kaavalla 30-50 mg lapsen painokiloa kohden jaettuna kolmeen toimenpiteeseen.

Taudin uusiutumisen estämiseksi tämä terapeuttinen annos vastaa 15–30 mg vauvan painokiloa kohden, jaettuna kahteen tai kolmeen hoitokertaan.

Hoitomenetelmän suorittamismenetelmä on samanlainen kuin aiemmin kuvattu. Yleensä patologian hoito pahenemisvaiheen aikana kestää kahdeksasta kahteentoista viikkoon (kaksi tai kolme kuukautta).

Tablettien Mesacol-valmistetta määrää pääasiassa hoitava lääkäri, jos diagnosoidaan distaalinen proktosigmoidiitti tai proktiitti.

Jos tauti on pahentunut, suositeltu annos on 0,4–0,8 g, otettuna kolme kertaa päivässä. Hoitojakson kesto on yleensä kahdeksasta kahteentoista viikkoon.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä taudin uusiutumisen estämiseksi määrätään hieman pienempi annos - 0,4 - 0,5 g kolme kertaa päivässä (haavaisen paksusuolentulehduksen tapauksessa) tai 1 g neljä kertaa päivässä (Crohnin taudin tapauksessa).

Pienille potilaille, jotka ovat jo kaksivuotiaita, lääkkeen päivittäinen määrä lasketaan kaavalla 20-30 mg vauvan painokiloa kohden jaettuna useisiin annoksiin. Tällaista hoitokäyrää voidaan ylläpitää useita vuosia. Jos tauti on vakava ja siihen liittyy komplikaatioita, annetun lääkkeen päivittäistä määrää voidaan nostaa 3-4 grammaan. Näitä numeerisia indikaattoreita ei kuitenkaan pidä ylittää. Myöskään enimmäisannosta ei tule ottaa yli 8-12 viikkoa.

Mesacol-tabletti otetaan suun kautta kokonaisena pureskelematta. Suositeltu antoaika on aterian jälkeen runsaan vesimäärän kera tai tunti ennen odotettua ateriaa.

Peräsuolen peräpuikkojen (kynttilöiden) muodossa olevaa Mesacolia määrätään aikuisille potilaille 0,5 g (yksi peräpuikko) kolme kertaa päivässä. Lapsille peräsuolen peräpuikon päivittäinen annos lasketaan seuraavasti: taudin akuutin vaiheen tapauksessa 40–60 mg vauvan painokiloa kohden, ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tapauksessa lääkkeen päivittäinen määrä on 20–30 mg lapsen painokiloa kohden.

Mesalatsiinihoidon aikana veren tärkeimpiä arvoja tulee seurata jatkuvasti yleisillä verikokeilla. Myös virtsa-arvoja, jotka ovat munuaisten sairauden tyypillisiä, seurataan säännöllisesti.

Jos yksi annoksista unohtuu, toimenpide on suoritettava myöhemmin. Jos se ei auta, unohtunut annos annetaan potilaalle seuraavan annoksen yhteydessä. Jos useampaa kuin yhtä annosta ei ole otettu, lääke tulee ottaa määrätyn aikataulun mukaisesti, mutta on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa.

Jos erikoislääkäri alkaa epäillä, että potilaalle on kehittymässä akuutti mesalatsiini-intoleranssi, hän lopettaa Mesacolin käytön.

[ 13 ]

Käyttö Mesakola raskauden aikana

Sinua saatetaan neuvoa jatkamaan mesalatsiinin käyttöä raskauden aikana tulehduksellisen suolistosairauden hallitsemiseksi. Ei ole näyttöä siitä, että mesalatsiinin käyttö raskauden aikana vahingoittaisi vauvaa.

Jos tulet raskaaksi mesalatsiinin käytön aikana, keskustele lääkärisi kanssa. Älä lopeta lääkkeen käyttöä ennen kuin lääkärisi niin määrää.

Lääkärisi voi selittää mesalatsiinin käytön riskit ja hyödyt ja auttaa sinua valitsemaan parhaan hoidon sinulle ja lapsellesi.

Mesalatsiini ja imetys

Jos lääkäri tai terveydenhoitaja sanoo vauvasi olevan terve, mesalatsiinin käyttö imetyksen aikana on yleensä turvallista.

Pieniä määriä mesalatsiinia erittyy rintamaitoon, eikä se todennäköisesti aiheuta haittavaikutuksia vauvallesi. Monet ihmiset ovat käyttäneet mesalatsiinia imetyksen aikana ilman ongelmia, vaikka harvinaisissa tapauksissa imeväisillä on esiintynyt ripulia.

Kerro kätilöllesi, terveydenhoitajallesi, apteekkihenkilökunnalle tai lääkärille mahdollisimman pian, jos huomaat, että vauvasi ei syö normaalisti, hänellä on ripulia tai jos sinulla on muita vauvaasi koskevia huolenaiheita. [ 10 ]

Vasta

Mesacolin käytön vasta-aiheet, jotka vähenevät seuraaviin patologisiin muutoksiin:

• Potilaan kehon lisääntynyt yksilöllinen intoleranssi lääkkeen vaikuttavalle aineelle ja/tai muille komponenteille, mukaan lukien propyyliparabeenit ja metyyliparabeenit.
• Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos potilaan kehossa.
• Limakalvon yliherkkyys peräruiskeelle, kun käytetään lääkkeen suspensiomuotoa.
• Potilaan anamneesissa on ollut vakava maksan ja/tai munuaisten vajaatoiminta.
• Verenvuotoinen taipuvainen.
• Haavainen ja eroosiivinen patologia, joka vaikuttaa pohjukaissuolen ja mahalaukun limakalvoon.
• Raskaus, erityisesti raskauden ensimmäiset ja viimeiset viikot.
• Vastasyntyneen imetysaika.
• Alle kaksivuotiaille lapsille.
• Peräsuolen suspensiota ei suositella potilaille, joilla on ollut astma.

Tällä hetkellä ei ole tietoa Mesacolin vaikutuksesta potilaan kykyyn reagoida riittävästi autoa ajettaessa tai muita mahdollisesti vaarallisia koneita käytettäessä.

Aikuiset ja yli 5-vuotiaat lapset voivat ottaa mesalatsiinia.

Sivuvaikutukset Mesakola

Useimmiten useimmat lääkkeet kykenevät aiheuttamaan samanaikaisia patologisia oireita, jotka ilmenevät suuremmalla tai pienemmällä intensiteetillä. Potilaan organismi sietää kyseistä lääkettä melko hyvin, mutta Mesacolin sivuvaikutukset on edelleen määritelty sen mukana tulevissa ohjeissa.

• Lisääntynyt ihmisen väsymys.
• Turvotus.
• Oksentaa.
• Kivuliaita oireita kurkussa, vatsassa ja päänsäryssä voi esiintyä.
• Astman paheneminen.
• Kehon lämpötilan nousu.
• Allergisen luonteen oireet:
• Ihottumat.
• Kutina.
• Lupus erythematosuksen ilmentymät.
• Palava.
• Dermatoosi.
• Melko harvoin eosinofiilinen tai interstitiaalinen keuhkokuume.
• Poskiontelotulehdus.
• Takykardia.
• Hyvin harvoin sydänlihastulehdus tai sydänpussitulehdus.
• Vasodilataatio on verisuonten luumenin lisääntyminen, joka johtuu verisuonten seinämän lihasten sävyn vähenemisestä.
• Ilmavaivojen merkkejä.
• Ruokahalun heikkeneminen tai päinvastoin lisääntyminen.
• Ripuli.
• Seuraavat asiat voidaan havaita erikseen:
  • Lisääntynyt hiustenlähtö päänahassa.
  • Hepatiitti.
  • Haimatulehduksen, gastriitin, kolekystiitin tai gastroenteriitin paheneminen.
  • Kuiva iho, suun kuivuminen, mahdolliset haavaumat.
  • Erythema nodosum (ihon ja ihonalaisen rasvan verisuonten tulehdus).
  • Psoriaasin ja gangrenous pyoderman ilmentymät.
  • Dysuria on virtsaamisen häiriö.
  • Tinnitus.
  • Useita virtsajärjestelmään vaikuttavia ilmentymiä.
  • Haavaiset ilmenemismuodot.
  • Munuaispatologian paheneminen.
  • Makuaistimusten muutokset.
  • Hengenahdistuksen esiintyminen.
  • Näkövamma.
  • Huimaus.
• Äkilliset mielialan vaihtelut.
• Potilaan epävakaa psykologinen taso.
• Nivelrikon ilmenemismuotojen paheneminen.
• Verenpaineen muutokset sekä lasku- että noususuunnassa.
• Trombosytopenia, leukopenia ja lymfadenopatia.

Useimmat edellä mainituista oireista ilmenevät yksittäistapauksissa, ja Mesacol-annoksen pienentäminen riittää, jotta sivuoireet katoavat itsestään. Hyvin harvinaisissa tapauksissa hoitavan lääkärin on poistettava tämä lääke kokonaan hoitoprotokollasta ja aloitettava oireenmukainen hoito.

[ 11 ], [ 12 ]

Miten mesalatsiinin sivuvaikutuksia hallitaan?

Mitä tehdä seuraavien kanssa:

• ruoansulatushäiriöt, vatsakipu tai ilmavaivat – yritä välttää ilmavaivoja aiheuttavia ruokia (kuten linssejä, herneitä, papuja ja sipulia). Syö vähemmän, syö ja juo hitaasti. Lämpötyynyn tai suljetun kuumavesipullon asettaminen vatsalle voi myös auttaa vatsakipuun.
• pahoinvointia tai oksentelua – pidä kiinni yksinkertaisista aterioista ja vältä rasvaisia tai mausteisia ruokia. Tarkista lääkkeesi ohjeista, voidaanko sitä ottaa aterioiden jälkeen. Jos olet oksentava, kokeile juoda vettä tai kurpitsaa pieninä, usein imeytyvinä kulauksin nestehukan välttämiseksi. Älä käytä muita oksentelulääkkeitä keskustelematta ensin apteekkihenkilökunnan tai lääkärin kanssa.
• ripuli – juo runsaasti nesteitä, kuten vettä tai kurpitsaa nestehukan välttämiseksi. Älä käytä muita ripulilääkkeitä keskustelematta ensin apteekkihenkilökunnan tai lääkärin kanssa.
• päänsärky, lihaskivut ja -särky – juo runsaasti vettä ja kysy apteekista sopivaa kipulääkettä. Kerro lääkärillesi, jos kipu jatkuu kipulääkkeiden ottamisesta huolimatta tai jos se kestää yli muutaman päivän.

Yliannos

Lääkkeen pääosa imeytyy suolistoon, ja vain pieni osa siitä "vuotaa" vereen. Siksi on hyvin pieni todennäköisyys, että mesalatsiinin yliannostus tapahtuu, mikä aiheuttaa potilaan kehon myrkytyksen. Mutta koska jokaisen ihmisen keho on yksilöllinen, annamme silti salisylaattien yliannostuksen oireet suurina annoksina, joihin kyseinen lääke kuuluu:

1. Hengenahdistus, hengityslama, pallean supistusten tihentyminen.
2. Lisääntynyt hikirauhasten aktiivisuus.
3. Ihon punoitus.
4. Tajunnan menetys.
5. Lisääntynyt keuhkojen ilmanvaihto lisää hengitysalkaloosia (happojen ja emästen epätasapainoa), joka puolestaan muuttuu metaboliseksi asidoosiksi (endogeenisten happojen kertyminen kehon kudoksiin).

Jos päihtymyksen merkkejä alkaa ilmetä, hoitava lääkäri määrää yleensä elektrolyyttiliuosten, kuten natriumlaktaatin tai natriumbikarbonaatin, laskimonsisäisen annon. Tämä lisää diureesia (virtsan erittymisen määrää tietyn ajan kuluessa). Tämän korjauksen ansiosta on mahdollista lisätä potilaan elimistön emäksisiä varastoja ja parantaa tilannetta Mesacolin komponenttien ja metaboliittien erittymisessä munuaisten kautta virtsaan.

Hemodialyysi voidaan myös lisätä hoitotoimenpiteisiin. Tällä hetkellä ei ole olemassa erityisesti kehitettyä vastalääkettä tämän tilanteen helpottamiseksi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Jotkut lääkkeet vaikuttavat mesalatsiinin tehoon. Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos käytät:

• ulosteen happamuutta lisäävät lääkkeet, kuten laksatiivi laktuloosi;
• munuaisten toimintaan vaikuttavat lääkkeet, kuten atsatiopriini, merkaptopuriini tai tiojuaniini, ja tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten aspiriini tai ibuprofeeni;
• tiettyjä verihyytymiä ehkäiseviä lääkkeitä, kuten varfariinia.

[ 14 ], [ 15 ]

Varastointiolosuhteet

Riippuen siitä, kuinka oikein lääkettä säilytetään, sen korkea farmakologinen teho koko tässä artikkelissa käsitellyn tuotteen käyttöiän ajan, jonka valmistaja sallii. Mesacolin säilytysolosuhteet, jotka on kuvattu yksityiskohtaisesti lääkkeen mukana tulevissa ohjeissa, eivät ole monimutkaisia, mutta niiden tarkka noudattaminen on yksinkertaisesti välttämätöntä.

1. Tablettimuodossa valmistettu Mesacol tulee säilyttää viileässä paikassa, jossa huoneenlämpötila ei ylitä +30 astetta koko sallitun käyttöajan.
2. Peräsuolen peräpuikon tai peräsuolen suspension muodossa valmistettu Mesacol tulee säilyttää viileässä paikassa, jossa lämpötila ei ylitä +25 astetta koko hyväksyttävän käytön ajan.
3. Mesalatsiini tulee pitää poissa pienten lasten ulottuvilta.
4. Lääkettä ei saa altistaa suoralle auringonvalolle, sillä se lyhentää sen säilyvyyttä ja heikentää itse lääkkeen laatua.

Säilyvyys

Kun lääkettä vapautetaan apteekkien hyllyille, valmistajan on ilmoitettava lääkkeen pakkauksessa sen valmistuspäivämäärä ja viimeinen päivämäärä, jonka jälkeen tätä lääkettä ei tule käyttää terapeuttisessa ja ennaltaehkäisevässä hoidossa. Siitä lähtien lääke alkaa menettää farmakologisia ominaisuuksiaan, eikä siksi voida odottaa tällaiselta lääkkeeltä suurta tehokkuutta taudin pysäyttämisessä.

Mesacolin odotettu tehokkaan työn kesto vaihtelee sen vapautumismuodon mukaan:

• Enteropäällysteisten tablettien säilyvyysaika on kolme vuotta;
• Peräsuolen suspension muodossa oleva Mesacol soveltuu käytettäväksi kahden vuoden ajan vapautumisen jälkeen;
• Peräsuolen peräpuikkojen muodossa oleva lääke osoittaa korkeaa tehokkuutta kolmen vuoden ajan valmistuspäivästä.