Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Mesenteriaalinen laskimotromboosi.
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Suolilievelaskimon tromboosi voi johtaa akuuttiin suoliston iskemiaan. Suolilievelaskimon tromboosin oireita ovat seuraavat:
- epämääräinen ja huonosti paikallinen vatsakipu;
- turvotus;
- ripuli;
- subfebriili ruumiinlämpö;
- lisääntynyt kipu ja sen lokalisointi epigastrisessa tai napanuorassa, peritoniitin oireiden ilmaantuminen, lisääntyvä leukosytoosi - merkkejä suoliston infarktin kehittymisestä;
- suoliston silmukoiden laajeneminen vatsaontelon elinten tavallisessa röntgenkuvauksessa.
Laparoskopiaa käytetään tällä hetkellä kaikkien akuutin mesenterisen iskemian muotojen diagnosointiin.
Suolilieveksen laskimotukoksen tunnistamiseen käytetään sekä vatsaontelon elinten angiografiaa että tavallista röntgenkuvausta, jotka paljastavat ohutsuolen tukkeuman merkkejä, laajentuneita suolisilmukoita ja kaasupitoisuuksia tässä patologiassa. Angiografialla on kuitenkin erityinen diagnostinen arvo. Suolilieveksen laskimotukoksen angiografisissa oireissa on kuvattu ja ne ovat hyvin tunnettuja, mukaan lukien varjoaineen takaisinvirtaus aorttaan, ylemmän suolilieveksen valtimon ja sen haarojen kouristus, vain muutaman distaalisen valtimohaarojen varjoainekuvaus, valtimovaiheen keston pidentyminen yli 40 sekuntiin, ylemmän suolilieveksen valtimon varjoainekuvauksen puuttuminen 40 sekunnin kuluessa, paksuntuneen paksusuolen seinämän voimakas varjoainekuvaus ja varjoaineen tunkeutuminen suolen luumeniin. Tapauksissa, joissa potilaan tila ei salli angiografista tutkimusta, diagnoosi tehdään laparotomian aikana.
Suolilievelaskimon tromboosi on kiireellinen kirurginen sairaus ja vaatii välitöntä leikkausta. Saatavilla olevien tilastojen mukaan 12 tunnin sisällä taudin akuuteista oireista leikattujen potilaiden kuolleisuus on 25 %, ja 24–48 tunnin kuluessa suoritettaessa se nousee 72 %:iin. Kirurgisen hoidon puuttuminen johtaa kuolemaan 100 %:ssa tapauksista.
Leikkauksessa poistetaan suolen nekroottiset osiot ja suoritetaan trombektomia. Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden prosenttiosuus, jotka voivat johtua suolen toimimattoman osan riittämättömästä poistosta, anastomoosi-insuffisienssista ja sepsiksestä, toistuvista tromboosista ja suoliinfarktista, on edelleen korkea.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]