Mikä aiheuttaa pollinoosia lapsilla?

Tutkijoiden mukaan johtava rooli lasten heinänuhan etiologiassa on viljakasvien siitepölyllä, jolle havaittiin lisääntynyttä herkkyyttä 75 %:lla tutkituista, hieman harvemmin, mutta silti melko usein, puiden siitepölylle (56 %:lla potilaista), ja 27 %:lla lapsista havaittiin herkistymistä rikkakasvien siitepölylle (koiruoho, kvinoa). 64 %:lla heinänuhasta kärsivistä lapsista tauti kehittyy polyvalenttisen allergian seurauksena.

Kasvien siitepölyallergeenit luokitellaan aeroallergeeneiksi. Maapallon tuhansista kasveista vain noin 50 tuottaa siitepölyä, joka aiheuttaa heinänuhan. Herkistymisen aiheuttavat pääasiassa tuulipölytteisten kasvien koiraspuoliset lisääntymiselementit. Näiden siitepölyhiukkasten jyvät ovat pyöreitä ja halkaisijaltaan enintään 35 mikronia. Herkistyminen tapahtuu kullakin maantieteellisellä vyöhykkeellä laajalle levinneiden kasvien siitepölylle, jotka tuottavat valtavia määriä siitepölyä (yksi pujopensas tuottaa jopa miljoona siitepölyhiukkasta päivässä).

Allergeenit jakautuvat kolmeen pääryhmäänkasvit:

• puumainen;
• viljat;
• sekoitettu ruoho (rikkaruohot).

Siitepölyallergian esiintyvyyden ensimmäisen keväthuipun (huhti-toukokuu) aiheuttaa puiden siitepöly: pähkinäpensas, leppä, tammi, koivu, saarni, saksanpähkinä, poppeli, vaahtera jne. Männyn ja kuusen siitepölyn rooli hengitysteiden allergisten sairauksien esiintymisessä on pieni.

Siitepölypitoisuuden toinen kesän nousu (kesä-elokuu) liittyy viljojen kukintaan: siniheinä, juolaheinä, lehtohehnä, nurmikasvi, nurmikasvi, siiliheinä, ketunhäntä, ruis, maissi jne. Näiden heinien kukinta-aika osuu samaan aikaan poppelin nukkakasvien suuren pitoisuuden kanssa ilmassa, minkä potilaat usein erehtyvät luulemaan nukkakasvien aiheuttamaksi reaktioksi.

Siitepölyallergian kolmannen syksyn huippukauden (elo-lokakuu) aiheuttavat kasvit, joilla on suurin allergeeninen aktiivisuus. Näitä ovat rikkaruohot: pujo, kvinoa, voikukka, hamppu, nokkonen, koiruoho, leinikki jne.

Suurin osa siitepölystä vapautuu kasveista aamutunneilla (auringonnoususta klo 9:ään); suurin pitoisuus on kuivalla ja tuulisella säällä.

Heinänuhasta kärsivien lasten immunologiselle tilalle on ominaista korkea reaginien pitoisuus: korkea kokonais-IgE- ja spesifisten IgE-vasta-aineiden taso, erityisesti siitepölykausien aikana.

Allerginen tulehdus vaikuttaa samanaikaisesti silmien ja nenän limakalvoihin (rinokonjunktiviitti), nenään ja nenän sivuonteloihin (rinosinusitis), nenään ja nenänieluun (nasofaryngiitti), henkitorveen ja keuhkoputkiin (rinotrakeobronkiitti).

Monien kirjoittajien havaintojen mukaan alle 3-vuotiailla lapsilla siitepölyinfektio esiintyy harvemmin, seuraavina ikäkausina kasvien siitepölylle herkistymisen esiintymistiheys kasvaa ja saavuttaa maksiminsa kouluikään mennessä. Ensimmäisten siitepölyinfektion oireiden ikä lapsilla oli 3 vuotta.

Heinänuhan altistavat tekijätovat:

• sekretorisen IgA:n puutos;
• makrofagien ja granulosyyttien solukalvojen epävakaus;
• siitepölyn läpäisevyystekijän aktiivisuutta estävän aineen tuotannon väheneminen,
• hengitystieinfektiot;
• ilmakehän ympäristön saastuminen, joka häiritsee limakalvojen puhdistumaa.

Vaurion patokemialliseen vaiheeseen liittyy silmien ja hengitysteiden limakalvojen mastosolujen degranulaatio, jolloin vapautuu suuri määrä histamiinia ja muita biogeenisiä amiineja. Joillakin siitepölypotilailla immuunikompleksimekanismeilla on myös aktiivinen rooli patogeneesissä.