Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Miten palauttaa ja hoitaa kasvistoa preparaatissa?

Lääketieteen asiantuntija

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025

Sienifloora ei ole patologia, joten hoitoa ei tarvitse tehdä itse floorasta, vaan sen koostumuksen poikkeamista, olemassa olevien komponenttien pitoisuuksien muutoksista ja tästä aiheutuvista seurauksista. Koska emättimen, virtsaputken ja suuontelon sisäisen ympäristön tärkein hyödyllinen ja epäterveellinen osa on bakteereja, kysymys siitä, miten flooraa hoidetaan limakalvolla, näyttää triviaalilta, koska valtaosa meistä tietää, että tähän on olemassa antibiootteja. Vaikuttaa siltä, että mene apteekkiin, pyydä antibiootti ja ongelma on ratkaistu. Mutta kysymys ei ole tästä, vaan siitä, miten määritetään tehokas lääke ja sen tarvittava annostus. Lisäksi ei ole totta, etteikö sienifloora toimisi myös maan alla elimistössä bakteerien ohella, joita hoidetaan täysin eri lääkkeillä.

Ennen kuin aloitat mikroflooran hoidon tahranäytteessä, sinun on selvitettävä, onko kaikki niin huonosti? Vain erikoislääkäri voi ymmärtää ja selittää, mitä testitulokset osoittavat, joka sitten joko tarjoaa lisätutkimuksia tai luottaa saatuihin tuloksiin ja määrää tietyn hoidon, joka mieluiten koostuisi kahdesta kohdasta:

  • patogeenisen tai liiallisesti lisääntyneen opportunistisen mikroflooran tuhoaminen,
  • kehon normaalin sisäisen ympäristön, erityisesti suoliston ja emättimen, palauttaminen,
  • yleisen ja paikallisen immuniteetin palauttaminen ja ylläpitäminen.

Vain yhden tai kahden näistä kohdista noudattaminen ei anna hyviä ja pysyviä tuloksia, ellei kyseessä ole dysbioosin aiheuttama tilanne, jolloin usein rajoitutaan vain sellaisten lääkkeiden määräämiseen, jotka normalisoivat mikroflooraa.

Jos puhumme bakteeri-infektiosta, jonka hoitoa ei voida tehdä ilman antibioottien käyttöä, on erittäin tärkeää tehdä paitsi mikrobiologinen tutkimus tahrasta, myös määrittää infektion tyyppi sekä sen herkkyys antibiooteille (suosituin analyysi tässä suhteessa on polymeraasiketjureaktiomenetelmä tai PCR-analyysi).

Viime aikoina on ilmaantunut monia meille jo tunnettuja bakteerikantoja, jotka joko eivät reagoi mikrobilääkkeisiin tai ovat kehittäneet niitä vastaan oman puolustusjärjestelmänsä, joten satunnaisesti määrätty hoito ottamatta huomioon taudinaiheuttajan tiettyä kantaa voi olla harhautus. Loppujen lopuksi edes yleisesti määrätyt laajakirjoiset antibiootit eivät ole suunniteltu tuhoamaan kaikkia bakteerityyppejä ja -kantoja. No, tällaista yleislääkettä ei ole vielä olemassa, ja sellaisen luominen on käytännössä mahdotonta, koska uusia ja uusia mutatoituneita kantoja ilmaantuu säännöllisesti.

Sieni-infektion osalta ensi silmäyksellä voisi olla ilman sivelykoetta, koska kandidiaasin oireet ovat melko spesifisiä – valkoinen plakki, juustomainen vuoto, kutina. Mutta hiivasienellä voi olla myös hieman erilaisia oireita eri ihmisillä, ja valkoinen plakki kutinaan tai ilman on tyypillistä muullekin kuin sieni-infektiolle. Joten tässäkin on parasta antaa asiantuntijoiden selvittää diagnostiset kysymykset.

Jos diagnoosi lopulta varmistuu, hygieniatoimenpiteiden ohella on tarpeen suorittaa hoitotoimenpiteitä sienilääkkeillä. On myös ymmärrettävä, että myös ne infektiot, jotka eivät ole sukupuolitauteja, voivat tarttua sukupuoliteitse, varsinkin jos kumppanilla on vaurioitunut sukupuolielinten iho tai limakalvot, joten yhdynnästä kannattaa pidättäytyä hoidon aikana. Loppujen lopuksi sitä, mitä yksi tai kaksi bakteeria ei voi tehdä, voi tehdä niiden "armeija", varsinkin jos seksikumppanilla ei ole vahvaa immuniteettia.

Kuten voimme nähdä, bakteeriflooran hoito tahranäytteessä ja sen määrääminen ovat paljon monimutkaisempia kuin pelkkä murtuneen polven tahraaminen briljanttivihreällä. Samaan aikaan erityyppiset infektiot vaativat yksilöllistä lähestymistapaa lääkkeiden valintaan, puhumattakaan siitä, että opportunistisen mikrobiflooran ja sukupuolitautien hoitovaatimukset vaihtelevat merkittävästi.

Kokkiflooran hoito tahrassa ja ei vain

On sanomattakin selvää, että useimmat hengityselinten ja virtsateiden tartuntataudit liittyvät iholla elävien opportunististen mikro-organismien aktivoitumiseen. Suurin osa niistä on pallomaisia bakteereja, joita kutsutaan kokeiksi, ja niiden joukossa ovat streptokokit ja stafylokokit, joiden yksittäiset kannat aiheuttavat suurimman osan meille tunnetuista tartuntataudeista. Eikä siinä kaikki. Kokkiflooraa voidaan havaita myös muiden taudinaiheuttajien aiheuttamissa sairauksissa, joten kysymys siitä, millä kokkiflooraa hoidetaan tarvittaessa sivelynäytteessä, on varsin looginen ja relevantti.

Naisten infektion lokalisointipaikka voi olla ulkoiset ja sisäiset sukupuolielimet. Ja jos infektion poistaminen sukupuolielinten pinnalta ei ole vaikeaa, kohdun alueelle tunkeutuvan emättimen mikroflooran ja bakteerien hoitaminen on vaikeampaa, koska säännölliset hygieniatoimenpiteet ja pinnan käsittely antiseptisillä aineilla eivät auta tässä.

Optimaalisin menetelmä emättimen opportunistisen kokkimikroflooran hoitamiseksi pidetään emättimen tablettien ja peräpuikkojen käyttöä antibiootin kanssa. Raskauden aikana lääkärit saattavat suosia peräsuolen peräpuikkoja peräsuolen ja naisen lisääntymiselinten läheisyyden vuoksi. Gynekologeilla on käytössään monia lääkkeitä tällä alalla: Polizhans, Terzhinan, Metronidatsoli, Clindasin, Klaritromysiini, Fluomitsiini, Trichopolum, Sintomycin, Klion-D, Hexicon (peräpuikot, joilla on vahva laajakirjoinen antiseptinen aine) jne.

Lääkeluettelo on melko suuri, eikä ole mitään järkeä luetella niitä kaikkia, koska hoitoa määrätessään lääkärit keskittyvät paitsi mikrobilääkkeiden vaikutukseen, myös infektion luonteeseen, potilaan kehon ominaisuuksiin ja hänen tilaansa, joten kaikki lääkemääräykset ovat täysin yksilöllisiä. Ystävät ja mainonta mediassa eivät ole parhaita neuvonantajia tässä asiassa, koska infektio on parannettava, ei hoidettava, kuten usein tapahtuu itsehoitoa käytettäessä.

Koska sukupuolielinten sairauksien näytteessä kokkiflooraa esiintyy hyvin harvoin yksinään (yleensä puhumme sekafloorasta, mukaan lukien sieni-infektio), useimmat gynekologisten sairauksien hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat yhdistelmälääkkeitä, eli ne sisältävät paikallisesti käytettävän antibiootin ja sienilääkkeen. Tämä on erittäin tärkeä seikka, koska tiedämme jo, että pelkillä antibiooteilla on mahdollista tuhota bakteereja, mutta sieniä on mahdotonta torjua. Yhdistelmälääkkeisiin kuuluvat Terzhinan, Polizhans, Neo-Penotral, Klion-D, Gynomax ja jotkut muut.

Yleensä antibioottien paikallinen käyttö auttaa tappamaan kaksi kärpästä yhdellä iskulla: tuhoamaan infektion ja lievittämään tulehdusta. Mutta jos tulehdusprosessi on vakava, on järkevää määrätä steroideja sisältäviä lääkkeitä (sama "Terzhinan" sisältää kahden vahvan antibiootin, neomysiinin ja ternidatsolin, lisäksi sienilääkekomponentin nystatiinin ja glukokortikosteroidi prednisolonin). Jos tulehdus ei hellitä, lääkärit määräävät lisäksi systeemistä antibioottihoitoa lääkkeillä, jotka ovat kussakin tapauksessa merkityksellisiä.

Useimmilla gynekologiassa käytetyillä mikrobilääkkeillä on laaja vaikutuskirjo, joten niitä käytetään sekainfektioiden hoitoon, joihin kuuluvat kokit, haitalliset sauvat, kokkobasillit, sienet ja jopa sukupuolitautien taudinaiheuttajat, mukaan lukien trikomonas-loinen. Mutta yhden tai toisen mikro-organismin muodon esiintyvyys edellyttää lääkäreiltä sopivan hoito-ohjelman valitsemista ja joskus eri lääkkeiden yhdistelmää.

Jos puhumme vain sieni-infektion aktivoitumisesta ja muut opportunistisen ja patogeenisen mikroflooran indikaattorit pysyvät normaaleina, ei ole mitään järkeä määrätä lääkkeitä antibiootilla, joka taudinaiheuttajien ohella voi tuhota myös hyödyllisiä laktobasillien bakteerien...

Erittäin tärkeä rooli emättimen infektioiden hoidossa on lääketieteellisillä ja hygieenisillä toimenpiteillä. Pelkkä ulkoisten sukupuolielinten puhtaana pitäminen ei riitä, vaan myös emättimen puhdistaminen on erittäin tärkeää, mikä onnistuu kätevimmin huuhtelemalla. Tämä toimenpide auttaa poistamaan emättimestä antibioottien ja sienilääkkeiden vaikutuksesta jo kuolleita mikro-organismeja ja vähentämään elävien määrää. Erityisesti, jos käytät tähän tarkoitukseen paitsi tulehdusta estäviä kansanlääkkeitä (kamomilla-, mäkikuisma-, kehäkukka-, siankärsämö- jne. haudukkeita) ja soodaliuosta, myös apteekkien antiseptisiä aineita (klooriheksidiini, miramistiini, klorofyllipt, heikko kaliumpermanganaattiliuos jne.).

Kuinka paljon on otettava huomioon jo ensimmäisen kompleksisen hoidon kohdan määräämiseksi, jonka tarkoituksena on tuhota patogeeniset mikrobit. Mutta tämä ei riitä. Tuhoamalla tuholaisia tehokkaat lääkkeet harventavat merkittävästi hyödyllisten laktobasillien rivejä, ja jos niiden määrää ei palauteta vaadittuun 95 prosenttiin, hoidon tulokset ovat lyhytaikaisia. Ei ole syyttä sanottu, että pyhä paikka ei ole koskaan tyhjä, ja laktobasillien paikan valtaa pian jälleen aktiivisesti lisääntyvä opportunistinen mikrofloora.

Antibiootti- tai sienilääkehoidon jälkeen gynekologi ottaa uuden näytteen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. Jos potilas ei ole ryhtynyt toimenpiteisiin emättimen hyödyllisen mikroflooran palauttamiseksi, se ei välttämättä ole lainkaan lohduttavaa.

Tämän välttämiseksi, jopa antibioottihoidon aikana, joka yleensä kestää 5-7 päivää tai välittömästi sen jälkeen, sinun on huolehdittava mikroflooran palauttamisesta tuomalla laktobasilleja emättimeen emättimen valmisteiden muodossa ja luomalla olosuhteet niiden normaalille toiminnalle ja lisääntymiselle.

Emättimen mikroflooran palauttamiseksi on olemassa erilaisia lääkkeitä: "Atsilak", "Laktozhinal", "Biosporin Femina", "Gynoflor", "Laktonorm", "Vaginorm", "Vagilak" ja muut. Mutta jos potilaalle on määrätty systeeminen antibioottihoito, on todennäköisimmin tarpeen palauttaa suoliston mikrofloora ottamalla sopivia lääkkeitä ("Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Laktovit", "Narine" jne.).

Kun pohditaan, miten mikrobikasvusto voidaan palauttaa tahranäytteessä, ei pidä unohtaa, että mikä tahansa infektio on isku kehon immuunijärjestelmälle. Ja heikentyneellä immuunijärjestelmällä edes riittävä määrä laktobasilleja ei aina pysty selviytymään patogeenisistä kilpailijoista. Jos laktobasillit pystyvät jotenkin pitämään opportunistisen mikrobikasvuston rajoissa, taudinaiheuttajien torjumiseksi tarvitaan sekä paikallisen (laktobasillit) että yleisen immuniteetin yhteisiä ponnisteluja.

Näin ollen olemme tulleet tarpeeseen gynekologisten infektioiden hoidon kolmannelle vaiheelle, eli elimistön puolustuskyvyn palauttamiselle kasviperäisten ja synteettisten immunostimulanttien ja systeemisten probioottien avulla, jotka huolehtivat yleisestä immuniteetista, kun taas mikroflooran palauttamiseen tarkoitetut emätinvalmisteet tarjoavat paikallista immuniteettia.

Miesten urogenitaaliinfektioiden hoidossa hoito-ohjelma voi vaihdella merkittävästi infektion sijainnista riippuen. Jos puhumme tarttuvasta balaniitista tai balanopostiitista, jotka vaikuttavat miehen sukupuolielinten paljaisiin osiin (virtsaputken pää ja esinahka), etusijalla ovat paikalliset lääkkeet (antiseptiset aineet ja antibiootteja sisältävät voiteet/geelit). Systeemistä antibioottihoitoa määrätään vain vaikeaan tulehdukseen, joka ei häviä paikallishoidosta huolimatta.

Virtsaputken tulehduksen yhteydessä pääsy sijoiltaanmenokohtaan on rajoitettua, joten useimmissa tapauksissa tarvitaan antibioottien sisäistä antoa. Mutta tämä ei ole hoidon loppu. Lisäksi taudinaiheuttajien poistamiseksi tulehduskohdasta käytetään virtsaputken huuhtelua paikallisilla antiseptisillä aineilla, joita varten on olemassa erityiset kiinnikkeet.

Miesten sukupuolielinten hyödyllisen mikroflooran palauttaminen ei ole ilmeisistä syistä merkityksellinen, mutta kehon vastustuskyvyn lisääminen infektioille on silti sen arvoista. Ja tässä ei ole olemassa puhtaasti miehille tai naisille tarkoitettuja lääkkeitä.

Korva-, nenä- ja kurkkutautien infektioita hoitaa korva-, kurkku- ja nenäsairauksien hoitoon tehokkaita lääkkeitä leesion sijainnin, taudinaiheuttajan eli näytteestä havaitun bakteerikannan ja potilaan elimistön ominaisuuksien perusteella. Bakteeri-infektioita hoidetaan antibiooteilla ja sieni-infektioita sienilääkkeillä. Antiseptisiä aineita voidaan käyttää kaikissa tapauksissa kurkun huuhteluun tai huuhteluun, nenän ja korvan pesuun sekä iho- ja limakalvojen haavojen hoitoon.

Sukupuolitautien hoito

Jos aktiivista opportunistista bakteeriflooraa sivelynäytteessä pidetään yleisen ja/tai paikallisen immuniteetin heikkenemisen seurauksena, sukupuolitaudit (STI) ovat useimmiten seurausta umpimähkäisestä seksuaalisesta kanssakäymisestä. Myös viattomat ihmiset (vaimot, aviomiehet, rakastavaiset), jotka olivat olleet yhteydessä vain yhteen seksikumppaniin, voivat saada tartunnan uskottomalta kumppaniltaan.

On sanottava, että immuniteetti ei ole ratkaiseva tekijä sukupuolitaudeissa, koska tämäntyyppisellä infektiolla on kyky selviytyä vaikeissa olosuhteissa ja samalla vaikuttaa haitallisesti immuunisoluihin. Lajin selviytymistä helpottaa myös infektion korkea tarttuvuus, joka muuttaa helposti sijaintiaan siirtyen ihmisestä toiseen. Jälkimmäisen tosiasian yhteydessä on ymmärrettävä, että yhden potilaan avun hakemiseen tulisi liittyä kaikkien hänen seksikumppaniensa tutkiminen ja hoito sekä ennaltaehkäisevä hoito niille, jotka olivat läheisessä kotitalouskontaktissa tartunnan saaneen kanssa.

Optimaalisia hoito-ohjelmia määrätessään lääkärit luottavat aina taudinaiheuttajan luonteeseen. Loppujen lopuksi on kokeellisesti osoitettu, että kaikki antibiootit eivät ole yhtä tehokkaita tippuria, trikomoniaasia, klamydiaa ja kuppaa vastaan, joiden taudinaiheuttaja on vaalea treponema (se voidaan havaita tutkimalla tietyn ihottuman pinnalta otettua kaavintaa). Tavallisessa sivelynäytteessä ja sitä seuraavassa taudinaiheuttajan analyysissä havaitaan klamydiaa, gonokokkeja ja trikomonaasia, joiden torjumiseksi käytetään erilaisia hoito-ohjelmia.

Näin ollen gonorrean hoitoon valitut lääkkeet ovat kefalosporiinit (keftriaksoni) ja fluorokinolonit (siprofloksasiini, ofloksasiini). Vaihtoehtoisina lääkkeinä voidaan käyttää spektinomysiiniä, kefotaksiimia, seruroksiimia, lomefloksasiinia ja norfloksasiinia, mutta hoidon tehokkuus voi olla jonkin verran alhaisempi, mikä on erittäin ei-toivottavaa.

Urogenitaalisen klamydian hoitoon käytetään makrolidilääkettä, atsitromysiiniä, ja tetrasykliiniantibioottia, doksisykliiniä. Vaihtoehtoina voivat olla erytromysiini, ofloksasiini, roksitromysiini ja spiramysiini.

Metronidatsolia käytetään yleensä trikomoniaasin hoitoon. Vaihtoehtoisia lääkkeitä, joita tulisi määrätä, jos metronidatsoli on tehoton, ovat saman ryhmän (imidatsolijohdannaiset) edustajat: tinidatsoli ja ornidatsoli.

Tässä tapauksessa voidaan määrätä erilaisia hoito-ohjelmia, kerta-annoksesta antibioottihoitoon, jota käytetään tippurin ja trikomoniaasin hoitoon, 7 päivän kuuriin (klamydian ja trikomoniaasin hoidossa). Hoito-ohjelmat ja lääkeannokset määrätään yksilöllisesti ottaen huomioon taudin vakavuus, potilaan kehon ominaisuudet ja hänen tilansa. Antibioottihoidon lisäksi niihin kuuluu myös emättimen mikroflooran palauttaminen naisilla ja immuunijärjestelmän vahvistaminen molemmilla sukupuolilla olevilla potilailla.

Muistutamme vielä kerran, että sukupuolitautien hoitoon kuuluu potilaan kaikkien seksikumppaneiden tutkiminen ja tarvittaessa hoito. On erittäin tärkeää pidättäytyä seksuaalisesta kontaktista hoidon aikana tartunnan leviämisen ja muiden ihmisten tartuttamisen estämiseksi.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epätavallisten infektioiden ja leukosytoosin hoito

Kuten jo mainitsimme, tahranäytteen sisältö voi sisältää mikro-organismeja, joista monet ihmiset ovat kuulleet vain vähän tai eivät edes epäilleet niiden olemassaoloa. Tämä voi olla jopa pelottavampaa kuin streptokokki-, stafylokokki- ja muiden yleisten infektioiden mainitseminen. Itse asiassa kaikki ei ole niin pelottavaa ja on melko hoidettavissa.

Jos näytteen floora sisältää mikro-organismeja, kuten leptotrixia tai leprothrichiaa, hoidon tarve määräytyy ensisijaisesti tulehduksen läsnäolon perusteella. Jos sitä ei ole, lääkärit voivat ehdottaa vain immunostimulanttien kuuria, jonka pitäisi estää infektion kehittyminen ja leviäminen. Samalla on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota muihin sisäisen ympäristön osiin, esimerkiksi samanaikaisen infektion (yleensä kandidiaasin tai sukupuolitautien) esiintymiseen.

Kohonneiden leukosyyttien hoito kasvistossa olevassa tahrassa olemassa olevan infektion taustalla, mikä osoittaa tulehdusprosessin luonteen, edellyttää seuraavien nimittämistä:

  • penisilliini- tai kefalosporiinisarjan antibiootit, makrolidit, aminoglykosidit (paikallisesti ja/tai systeemisesti),
  • sienilääkkeet (tai yhdistelmälääkkeet) antibioottihoidon seurauksena syntyvän kandidiaasin ehkäisemiseksi,
  • immunostimulantit ja immunomodulaattorit,
  • keinot normaalin mikroflooran palauttamiseksi.

Eli hoito-ohjelma ei eroa muiden infektioiden hoidosta. Samanaikaisesti leptotrikoosin hoito ei aiheuta erityisiä vaikeuksia ja sillä on suotuisa ennuste, jos tauti ei ole edennyt pitkälle.

Toisin kuin leptotrikoosi, aktinomykeettien aiheuttama aktinomykoosi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia sekä diagnostiikassa, koska näitä epätavallisia bakteereja löytyy usein tahranäytteistä (erityisesti nenästä ja kurkusta) aiheuttamatta taudin oireita, että hoidossa. Lopullisen diagnoosin tekemiseksi lääkärin on määrättävä lisätutkimuksia (kaavinta, pistosnäyte, mätäviljely jne.), jotka kestävät yli päivän, vaikka yksittäiset aktinomykeetit pystyvät muodostamaan kokonaisia pesäkkeitä 2-3 päivässä.

Myös tämän taudin hoitoon tarvitaan erityinen lähestymistapa. Tärkeintä taudin hoidossa on lisätä elimistön puolustuskykyä antamalla lihakseen erityistä lääkettä (aktinolysaattia), stimuloimalla fagosytoosia ja tuottamalla vasta-aineita infektion torjumiseksi. Aktinomykeettejä vastaan on lähes mahdotonta selviytyä pelkästään antibiooteilla, joten niitä määrätään pääasiassa samanaikaisen infektion tuhoamiseksi. Tarvittaessa fistelit avataan kirurgisesti.

Aktinomykoosin erityinen vaara on, että infektio voi levitä muihin elimiin ja ilman asianmukaista hoitoa johtaa kuolemaan.


iLive-portaali ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.
Portaalissa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä eikä niitä saa käyttää ilman asiantuntijan kuulemista.
Lue huolellisesti sivuston säännöt ja käytännöt. Voit myös ottaa yhteyttä!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Kaikki oikeudet pidätetään.