Ristiluun ja häntäluun magneettikuvaus: millainen toimenpide on?

Lääkärin tutkimus ja laboratoriodiagnostiikka eivät aina pysty antamaan riittävästi tietoa potilaan terveydestä, varsinkaan kehon sisällä tapahtuvien patologisten prosessien osalta. Ulkoisesti tällaiset sairaudet eivät välttämättä ilmene millään tavalla. Testit antavat meille mahdollisuuden vain paljastaa, mitä kehossa tapahtuu, mutta ne eivät todennäköisesti anna täydellistä tietoa selkärangan poikkeavuuksista, sen ja viereisten kudosten degeneratiivisista prosesseista. Läpivalaisu, jonka tarkoituksena on yleensä tunnistaa mahdollinen keuhkotuberkuloosi ja kasvaimet tällä alueella, pienemmästä kuvakoosta huolimatta mahdollistaa rintarangan tilan arvioinnin. Mutta alaselän patologioiden diagnosoinnissa on tarkoituksenmukaisempaa käyttää röntgendiagnostiikkaa tai suhteellisen uusia ja samalla informatiivisempia menetelmiä. Sakraalirangan magneettikuvausta voidaan luottavaisesti kutsua juuri tällaiseksi innovatiiviseksi menetelmäksi.

Magneettikuvauksen edut

1800-luvun lopusta lähtien ihmiskunta on pystynyt näkemään ihmisen sisällä tapahtuvia prosesseja röntgenkuvasta. Tämä oli läpimurto lääketieteessä tuolloin, mutta myöhemmin kävi ilmi, että tällainen ihmisen tutkimus on vaarallista, joten sitä ei voida suorittaa toistuvasti. Lisäksi röntgendiagnostiikka, joka havaitsee helposti patologisia prosesseja luissa, ei aina mahdollistanut luiden viereisten pehmytkudosten (lihakset, rusto, nivelsiteet) muutosten tarkkaa arviointia.

Tämä sai tiedemiehet etsimään edelleen informatiivisempia ja turvallisempia menetelmiä ihmisen terveyden diagnosoimiseksi, ja vuonna 1971 ilmestyi lopulta kuvaus innovatiivisesta menetelmästä, joka mahdollisti kuvan saamisen ihmisen sisäelimistä magneettikentän ja siinä olevien heijastusprosessien (magneettiresonanssi) avulla. Itse asiassa tällainen mahdollisuus mainittiin jo vuonna 1960, kun neuvostoliittolainen keksijä V. A. Ivanov ehdotti keksintöään, jonka avulla voi katsoa aineellisten esineiden sisään, ja itse ydinmagneettisen resonanssin ilmiö on ollut ihmiskunnalle tiedossa vuodesta 1938 lähtien.

Monta vuosikymmentä kului tällaisen hyödyllisen ilmiön löytämishetkestä sen mahdollisuuksien toteuttamiseen ja niiden käyttöönottoon lääketieteellisen tutkimuksen käytäntöön, kunnes 1800- ja 1900-lukujen vaihteessa MRI-menetelmä tuli diagnostisten menetelmien kompleksiin yhtenä informatiivisimmista ja samalla turvallisimmista menetelmistä ihmiskehon tutkimiseksi.

Innovatiivisen menetelmän perustana pidetään itse ydinmagneettisen resonanssin ilmiötä. Kehossamme joka toinen atomi on vetyatomi, joka kykenee värähtelemään (resonoimaan), jos se altistetaan riittävän suurelle, mutta ihmisille turvalliselle magneettikentälle. Tässä tapauksessa vapautuu energiaa, jonka tomografi tallentaa ja muuntaa kuvaksi näytölle erityisohjelmien avulla. Näin ollen lääkäreillä on mahdollisuus saada näytölle sekä tasainen että kolmiulotteinen kuva niistä elimistä ja viereisistä kudoksista, joissa väitetty toimintahäiriö on tapahtunut.

Kuten pitkään käytetty röntgentutkimus, magneettikuvaus on kivuton ja ei-invasiivinen menetelmä eli sen avulla voi katsoa kehon sisään ilman viiltoja ja pistoja, eikä potilas koe fyysistä epämukavuutta. Mutta samaan aikaan, toisin kuin röntgensäteissä, magneettikuvaukseen voi mennä useita kertoja vuodessa murehtimatta kehon säteilytyksen seurauksista. Magneettikuvauksessa ei käytetä valonsäteitä, vaan se perustuu vetyatomien ominaisuuksiin reagoida magneettikenttään, ja kentän lakkaamisen jälkeen kaikki palautuu normaaliksi.

Magneettikuvauksen erittäin tärkeä ja hyödyllinen ominaisuus on kyky arvioida paitsi luukudoksen, myös sidekudoksen, ruston ja lihaskudoksen, mukaan lukien selkäytimen ja verisuonten, tilaa. Näin ollen sakraalin selkärangan MRI mahdollistaa paitsi luiden eheyden rikkoutumisen näkemisen tällä alueella, myös siinä tapahtuvien degeneratiivisten muutosten, tulehdusprosessien tai kasvainten esiintymisen, luuytimen ja verisuonten puristumisen sekä hermokuitujen puristumisen, joka usein liittyy kipuoireyhtymään.

Menettelyn tiedot

Jotta ymmärrettäisiin, mihin sairauksiin ja oireisiin lääkäri voi ehdottaa sakraalialueen magneettikuvausta, olisi hyödyllistä ymmärtää alaselän rakenne. Tieteelliseen näyttöön ei ole lainkaan tarpeen perehtyä, vaan riittää, kun muistaa koulun anatomian kurssin tiedot.

Rintakehän alapuolella oleva selkärangan osa sisältää kolme osaa:

• lannerangan alue, joka koostuu viidestä erillisestä nikamasta,
• sakraali, jossa on myös 5 nikamaa, joiden koko pienenee lähestyttäessä häntäluuta (murrosiässä sakraalinikamat sulautuvat yhdeksi luuksi),
• häntäluu, joka voi koostua 4-5 pienestä nikamasta (ne myös sulautuvat yhteen)

Alaselän kolmesta osasta vain lannerangan alue on aikuisilla liikkuva. Lapsilla ja nuorilla myös sakraalialueella on jonkin verran liikkuvuutta, ja sen nikamat yhdistyvät vasta murrosiässä. Häntäluuta pidetään surkastuneena elimenä, jonka olemme perineet häntäisiltä esi-isiltämme, ja se on ajan myötä menettänyt merkityksensä.

Lanneranka on ylhäältäpäin sakraalin naapuri ja häntäluuranka häntäluun naapuri alhaaltapäin. Siksi, kun selkärangan kipua tai liikkuvuuden rajoittumista ilmenee sen alaosassa, on usein hyvin vaikea sanoa, kummassa osassa patologiset oireet ovat syynä. Visuaalisen diagnostiikan vaikeudet ratkaistaan määräämällä kahden alueen kattava tutkimus samanaikaisesti: lanne-ristiluun tai sakrokokkiluun magneettikuvaus.

Lääkärit antavat lähetteen lanne-ristiluun magneettikuvaukseen, jos heillä on:

• Epäilty nikamien välinen tyrä tai ulkonema lumbosakraalialueella kuituisen renkaan vaurioitumisen seurauksena.
• Epäilty lumbosakraalisen selkärangan osteokondroosi on rappeuttava sairaus, jolle on ominaista nikamien välisten levyjen tuhoutuminen.
• Oletuksena on, että pahoinvoinnin syynä on selkäydinkanavan tai pikemminkin sen alempien segmenttien ahtauma, joka johtaa selkäytimen ja selkäydinhermojen juurien puristumiseen. Tällaisen diagnoosin yhteydessä potilaat valittavat yleensä selän ja jalkojen kipua, alaraajojen heikkoutta, alaraajojen ja lantion alueen tuntohäiriöitä, pohjelihasten kouristuksia jne.
• On syytä epäillä nikamien ja selkäytimen kasvainprosesseja lanne- ja ristiluun alueella. Tällaisia diagnostisia tutkimuksia voidaan suorittaa myös vakiintuneen diagnoosin jälkeen nikamien, selkäytimen ja lantion elinten etäpesäkkeiden havaitsemiseksi.
• Epäilty multippeliskleroosi on autoimmuunisairaus, jossa aivojen ja selkäytimen hermokudosten myeliinituppien vauriot ovat olemassa, ja jossa muistinmenetyksen ohella havaitaan neurologisten oireiden kompleksi (lisääntyneet jännerefleksit, heikkous ja lihaskipu, lantion elinten toimintahäiriöt, jopa virtsankarkailu jne.).
• Epäilty syringomyelian kehittyminen - selkärangan krooninen, etenevä sairaus, johon liittyy onteloiden muodostumista selkäytimen sisään, mikä johtaa kivun ja lämpötilaherkkyyden vähenemiseen tai menetykseen, heikkouteen ja lihasmassan vähenemiseen, hikoilun vähenemiseen ja lihasten haurauden lisääntymiseen.
• Epäilty selkäytimen tulehdus (myeliitti), joka on seurausta traumasta, myrkytyksen aiheuttamasta sairaudesta tai tulehduksesta. Oireena on pehmytkudosten herkkyyden heikkeneminen ja lihasjänteyden lisääntyminen, lisääntynyt hikoilu, virtsaamis- ja ulostamisvaikeudet sekä vaikea raajojen heikkous.

Instrumentaalinen diagnostiikka MRI voi olla tarpeen myös, kun ilmenee alaraajojen verenkiertohäiriöiden oireita. Ne voivat johtua verisuonisairauksista (laskimotulehdus, suonikohjut) sekä selkärangan muodonmuutoksista, jotka johtavat verisuonten puristumiseen ja kasvainprosesseihin.

Yleisesti ottaen voidaan sanoa, että lanne-ristiluun magneettikuvaus voidaan määrätä mihin tahansa lannerangan, ristiluun ja sikiönivelten kipuoireyhtymään sekä alueen liikejäykkyyteen. Sama tutkimus voidaan määrätä myös lantion ja jalkojen alueen herkkyyden heikkenemiseen, johon liittyy verenkierron ja kudosten hermotuksen heikkeneminen hermokuitujen ja verisuonten puristumisen vuoksi, joka johtuu muuntuneista tai siirtyneistä luista, rustoista, nivelsiteistä ja lihaksista.

Sakraali- tai sakrokokkigeaalisen selkärangan magneettikuvauksessa tunnistetaan patologisia muutoksia häntäluun alueella sekä ristiluun ja SI-nivelten alueella, joissa useita verisuonia ja hermojuuria kulkee, hermottaen lantiovyöhykettä ja alaraajoja. Lääkärit määräävät tällaisen tutkimuksen seuraavien oireiden varalta:

• kipu-oireyhtymä pakaralihaksissa,
• pakotettu ryhti häntäluun tai ristiluun kivun ja nikamien välisten nivelten rajoittumisen vuoksi,
• kivun esiintyminen tai lisääntyminen painettaessa sakraalialuetta,
• kipu häntäluun alueella, joka voimistuu liikkuessa tai istuessa
• herkkyyden muutokset alaraajoissa.

Aikuisilla ristiluu ja häntäluu ovat liikkumattomia elimiä, joissa on yhteenkasvaneet nikamat, joten tässä puhutaan pikemminkin nikamien muodonmuutoksesta kuin niiden siirtymisestä. Lisäksi selkäydin tässä selkärangan osassa on ohuen langan muodossa, jonka vaurioitumisen todennäköisyys on pienempi kuin muissa osissa. Useimmat sacrococcygeal-alueen patologiat ovat luonteeltaan traumaattisia, harvemmin puhumme tulehdus-rappeumaprosesseista tai onkologisista sairauksista. Lääkäreiden on kuitenkin joskus melko vaikea tehdä diagnoosia ilman visuaalista tietoa kehon sisäisistä rakenteista.

Niinpä häntäluun vammat, jotka yleensä tapahtuvat, kun naiset kaatuvat pakarat kovalle alustalle tai synnytyksen aikana, jäävät potilaiden usein välittömästi huomiotta. Mutta kävelyn tai elimen paineen aikana voimistunut kipu pakottaa potilaat hakemaan apua. Samaan aikaan potilaat eivät aina edes muista vanhaa vammaa, mutta häntäluun magneettikuvauksessa näkyy selvästi nikamien murtuma, sijoiltaanmeno tai siirtymä, joka on tapahtunut iskun tai voimakkaan paineen aikana, ja johon on muodostunut arpikudosmuutoksia, jotka aiheuttavat pitkittynyttä kipua.

Mutta syy voi olla erilainen. Esimerkiksi häntäluun kipu voi liittyä sisäelinten sairauksiin: peräsuolen tulehdukseen, peräpukamiin, peräaukon halkeamiin, eturauhasen sairauksiin miehillä, naisen lisääntymisjärjestelmän tulehdussairauksiin. Ja koska magneettikuvaus mahdollistaa sekä luu- (kova-) että pehmytkudosrakenteiden tilan arvioinnin, sen arvo instrumentaalisena diagnostiikkamenetelmänä, joka auttaa erottamaan sairaudet ja diagnoosit toisistaan, on kiistaton.

Magneettikuvausta käytetään paitsi elinten patologisten muutosten havaitsemiseen, myös synnynnäisten kehityshäiriöiden havaitsemiseen, jotka vaikuttavat negatiivisesti potilaiden hyvinvointiin. Joissakin tapauksissa ne havaitaan kuitenkin sattumalta, mikä on myös hyvä mahdollisten terveysongelmien ehkäisemiseksi.

Joitakin sairauksia ja kehityshäiriöitä voidaan hoitaa tai korjata kirurgisesti. Tässä tapauksessa magneettikuvaus voi olla hyödyllinen paitsi leikkauksen valmisteluvaiheessa (sen tulokset antavat lääkärille selkeän käsityksen elinten ja epämuodostuneiden rakenteiden sijainnista, auttavat määrittämään viiltojen sijainnin ja syvyyden, kasvainten koon ja etäpesäkkeiden leviämisen), myös leikkauksen jälkeisenä aikana. Yksinkertaisen ja turvallisen toimenpiteen avulla voit arvioida suoritetun leikkauksen laatua ja seurata toipumisprosessia, jonka aikana saatetaan tarvita myös korjaavia toimenpiteitä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Valmistautuminen

Sakraalin selkärangan magneettikuvaus on melko yksinkertainen toimenpide. Tutkimustuloksiin eivät vaikuta edellisenä päivänä nautittu ruoka tai lääkkeet, fyysinen tai henkinen stressi eivätkä ihmiskehon fysiologiset tarpeet. Tällaisissa olosuhteissa lääkärit eivät näe mitään järkeä rajoittaa potilaita millään tavalla, eli erityistä valmistautumista toimenpiteeseen sinänsä ei tarvita.

On selvää, että ihminen ei tule sakraalin, lanne-ristiluun tai häntäluun magneettikuvaukseen tyhjin käsin valittaen terveydentilastaan. Ensin hänen on otettava yhteyttä terapeuttiin, lastenlääkäriin tai perhelääkäriin, joka joko antaa lähetteen tutkimukseen kuultuaan potilaan valituksia, tutkittuaan anamneesin ja alustavan tutkimuksen tulokset (esimerkiksi laboratoriotutkimukset), jos sellainen on määrätty, tai ohjaa henkilön konsultaatioon erikoislääkärin (traumatologi, neurologi, reumatologi, ortopedi) vastaanotolle. Mutta yleislääkärit eivätkä erikoislääkärit tee lopullista diagnoosia ilman selkärangan vastaavan osan (tai osien) instrumentaalista tutkimusta.

Lääkärin lähettämä lähete esitetään hellästi magneettikuvauksen suorittavalle teknikolle sairaalan erikoishuoneessa tai erikoistuneen klinikan vastaanotolla.

Tutkittavan henkilön vaatteille ja koruille asetetaan tiettyjä vaatimuksia. Välittömästi ennen tutkimusta potilas kutsutaan erilliseen koppiin, jossa hänen on riisuttava päällysvaatteensa, kaikki metalliosia sisältävät vaatteet ja korut, jätettävä taakseen tavalliset ja elektroniset avaimet, pankkikortit, pienet kolikot, kellot jne. Tämä koskee kaikkia esineitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa magneettikentän kanssa, vääristää tietoa tai vahingoittaa potilaan kehoa.

Monissa klinikoissa potilaille annetaan erityisvaatteet, tutkimusta varten takki tai lakana.

Naisten on suositeltavaa suorittaa toimenpide ilman kosmetiikkaa ja tiettyjä vartalonhoitotuotteita (voiteita, antiperspirantteja jne.), koska jotkut niistä voivat sisältää metallihiukkasia, jotka ovat vuorovaikutuksessa magneettikentän kanssa.

Selkärangan eri osien magneettikuvaus voidaan tehdä sekä ilman varjoainetta että varjoaineen kanssa (useimmiten varjoaineena toimivat ihmisille turvalliset gadoliniumsuolat). Tässä tapauksessa varjoaine annetaan yleensä suonensisäisesti tai nivelen sisään. Varjoaineet voivat harvoin aiheuttaa epämiellyttäviä oireita lievässä muodossa. Ne eivät ole vuorovaikutuksessa veren tai nivelnesteen eri aineiden kanssa, joten valmistautuminen magneettikuvaukseen varjoaineen kanssa ei eroa tutkimuksesta ilman varjoainetta, mikä parantaa tutkittavien rakenteiden näkyvyyttä, mikä on erityisen arvokasta kasvainprosessien ja kasvainten etäpesäkkeiden diagnosoinnissa.

Riippumatta siitä, onko potilaalle tehty magneettikuvaus aiemmin vai tuleeko hän ensimmäistä kertaa, toimenpiteen suorittava teknikko selittää, miten se suoritetaan, mitä vaatimuksia potilaan käyttäytymiselle asetetaan ja mitä vaihtoehtoja on kommunikoida lääkintähenkilökunnan kanssa (toimenpide suoritetaan erillisessä huoneessa ja teknikko on toisessa huoneessa).

Tekniikka ristiselän magneettikuvaus

Jos henkilö ei ole koskaan joutunut käymään magneettikuvauksessa, hänellä on luonnollisesti heti kysymys siitä, miten lannerangan, ristiluun ja häntäluun selkärangan magneettikuvaus tehdään. Vaikka sinulla ei olisi erityiskoulutusta, toimenpide voi tuntua pelottavalta itse magneettikuvauslaitteen suuren koon vuoksi.

Suuresta koostaan huolimatta magneettikuvauslaite itsessään on yleensä vaaraton. Toimenpiteen suorittamiseksi potilas makaa erityisellä liukupöydällä, joka sitten siirretään tomografikammioon, joka muistuttaa suurta putkea.

Pöydällä makuuasennossa on otettava mukava asento, ja potilaan kädet ja jalat voidaan lisäksi kiinnittää vöillä. Tämä on välttämätöntä liikkumattoman asennon ylläpitämiseksi tutkimuksen aikana, koska kaikki liikkeet vaikuttavat tuloksena olevan kuvan selkeyteen, minkä seurauksena se ei sovellu diagnoosiin.

Tomografin käytön aikana sen sisältä kuuluu tietty ääni (kohinaista naputusta), joka on peräisin toimivasta magneettikentän generaattorista ja voi ärsyttää tutkittavaa. Jotta henkilö tuntisi olonsa mukavaksi, hänelle annetaan ennen toimenpidettä korvatulpat tai erityiset kuulokkeet musiikin kuunteluun.

Monet ihmiset pelkäävät eristäytymisen tarvetta tutkimuksen aikana, ja klaustrofobiasta (suljettujen tilojen pelosta) kärsivät saattavat jopa kokea paniikkia. Fobian sattuessa on aiheellista käyttää suuria rauhoittavia lääkeannoksia. Muut potilaat voivat epämiellyttävien tuntemusten tai vakavan epämukavuuden sattuessa aina hakea apua lääkintähenkilökunnalta. Tomografialaite mahdollistaa kaksisuuntaisen viestinnän tutkimuksen suorittavan ja toimenpiteen aikana viereisessä huoneessa olevan lääkärin kanssa. Tarvittaessa myös potilaan omaiset voivat olla paikalla, varsinkin jos tutkitaan lasta.

On sanottava, että toisin kuin röntgenkuvaus, jonka suorittaminen kestää vain muutaman minuutin, magneettikuvaus on paljon kauemmin kestävä tekniikka. Potilaan on oltava liikkumatta laitteen kammiossa. Toimenpide ilman varjoainetta kestää noin 20–30 minuuttia ja varjoaineen lisäämisen kanssa 10 minuuttia kauemmin, mikä on välttämätöntä, jotta varjoaine pääsee tunkeutumaan tutkittavaan elimeen.

Ahdistuksen vähentämiseksi ja staattisen asennon säilyttämiseksi koko toimenpiteen ajan annetaan yliherkille potilaille ja laitetta pelkääville rauhoittavia lääkkeitä. Jos selkäkipu on voimakasta eikä pysty makaamaan pitkään paikallaan, potilaille tarjotaan kipulääkkeitä ennen toimenpidettä. Jos toimenpide on määrätty selkäkipuisesta lapsesta kärsivälle, paras vaihtoehto olisi kevyt puudutus tai paikallispuudutus.

Kuten voimme nähdä, sakraalin selkärangan ja muiden ihmiselinten MRI-kuvauksen suorittamiseen tarkoitettu laite sekä tutkimusmenetelmä on suunniteltu siten, että ne suojaavat potilaita maksimaalisesti, poistavat heidän paniikkinsa ja mahdollisuuksien mukaan varmistavat heidän mukavuutensa.

[ 4 ]

Vastaukset menettelyyn

Vaikka sakraalin selkärangan magneettikuvausta pidetään ehdottoman turvallisena toimenpiteenä, sillä on vasta-aiheita. On huomattava, että toimenpiteelle ei ole niin paljon absoluuttisia vasta-aiheita. Näitä ovat:

• Yhteys kannettaviin laitteisiin, jotka vaikuttavat sydämen rytmiin (tahdistin), joita ilman henkilö ei voi olla toimenpiteen aikana. Magneettikenttä voi vaikuttaa laitteen toimintaan ja pahentaa sydänsairauksia.
• Ferromagneettisten implanttien, erilaisten potilaan kehoon tuotujen elektronisten laitteiden läsnäolo (jälleen kerran magneettikentän kanssa tapahtuvan vuorovaikutuksen vaaran vuoksi)
• Elizarovin laitteita käytetään vakavien luun eheyshäiriöiden hoitoon.
• Kehon ferromagneettiset fragmentit, jotka voivat muuttaa asentoaan magneettikentän vaikutuksesta.

Metalliset hemostaattiset klipsit, jotka on aiemmin asetettu aluksiin, ovat myös syy kieltäytyä suorittamasta magneettikuvausta potilaan terveyden turvallisuuden vuoksi.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat:

• Metallinpalasten, metallikeraamisten hammasproteesien ja kruunujen, tatuointien, potilaalle tuntemattomista materiaaleista valmistettujen implanttien, insuliinipumppujen, hermostimulaattoreiden ja sydänläppiä jäljittelevien proteesien esiintyminen kehossa tai sen pinnalla.
• Klaustrofobia, jolloin tutkimusta suositellaan avoimen piirin laitteissa potilaan omaisten läsnä ollessa ja tarvittaessa rauhoittavia tai lääkkeillä unta aiheuttavia lääkkeitä käyttäen.
• Tilanne, jossa henkilö ei pysty pysymään pitkään paikallaan.
• Mielenterveysongelmat, erityisesti akuutissa vaiheessa, kouristusoireyhtymä, riittämätön potilastila (esimerkiksi alkoholimyrkytys, kuume jne.).
• Vaikea sydämen vajaatoiminta.
• Vakava potilastila ja tilat, jotka vaativat fysiologisten järjestelmien jatkuvaa seurantaa.
• Vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta, hemolyyttinen anemia, raskaus (varjoaineen annon yhteydessä). Varjoainetta ei myöskään anneta, jos potilaan keho on yliherkkä sille.

Raskaus ei ole suora vasta-aihe ristiluun magneettikuvaukselle. Monet lääkärit eivät kuitenkaan suosittele toimenpidettä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä. Tämä johtuu riittämättömistä tiedoista magneettikentän vaikutuksesta kehittyvään sikiöön.

Lapsuus ei myöskään ole este tutkimukselle. Magneettikuvaus määrätään jopa imeväisille. Tarvittaessa määrätään jopa kontrastiaineella varustettu magneettikuvaus, jossa varjoaineiden turvalliset annokset lasketaan tarkasti lapsen iän ja painon mukaan.

[ 5 ], [ 6 ]

Normaali suorituskyky

Magneettikuvauksen hyödyllinen ja tärkeä ominaisuus on tutkimustulosten nopea vastaanottaminen, jotka joko lähetetään hoitavalle lääkärille tai annetaan potilaalle. Jälkimmäinen edellyttää myöhempää käyntiä erikoislääkärillä, joka auttaa tulkitsemaan tutkimustulokset oikein.

Selkärangan patologioiden puuttuessa MRI-kuvissa näkyvät oikean muotoiset ja kokoiset sileät nikamat, paikoillaan sijaitsevat ja vakiokorkeudella olevat nikamavälilevyt sekä nivelet ilman karheutta ja kasvaimia. Selkäytimelle on ominaista selkeä rakenne, eikä siinä ole patologisia vääristymiä tai kasvaimia, jotka ovat selvästi näkyvissä varjoainetta annettaessa.

Joissakin patologioissa sinun ei tarvitse olla edes asiantuntija ymmärtääksesi, mitä sakraalin selkärangan magneettikuvaus näyttää. Tässä on muutamia esimerkkejä:

• murtumien tapauksessa murtumalinja näkyy selvästi RT-kuvassa, ja luiden muodonmuutos tai niiden osien siirtyminen toisiinsa nähden voidaan myös havaita,
• jos puhumme puristusmurtumasta, ei tapahdu siirtymää, mikä tarkoittaa, että puhumme luiden tuhoutumisesta (niiden lujuuden heikkenemisestä, jota havaitaan osteoporoosissa) tai kasvainprosessien leviämisestä luurakenteisiin (esimerkiksi lähellä diagnosoidun kasvaimen metastaasit),
• itse kasvaimet määritellään erillisiksi vaaleiksi täpliksi (kontrastitutkimuksessa ne saavat kontrastin värin) pehmytkudoksen tai selkäytimen alueella,
• Selkäydintyrä voidaan diagnosoida, jos kuvassa näkyy näkyviä muutoksia nikamien välilevyissä: niiden siirtyminen ja ulkonema, epätasainen korkeus koko välilevyn alueella tai toisen välilevyn korkeuden pieneneminen, välilevyn kalvon (kuituisen renkaan) repeämä, selkäydinkanavan kaventuminen välilevyn siirtymiskohdassa.
• Osteokondroosin tai selkäydinlihasten heikkouden yhteydessä havaitaan nikamien itse siirtymistä; ensimmäisessä tapauksessa niiden muodonmuutos (litistyminen) voi myös olla näkyvissä.
• Sakraalisen selkärangan MRI-kuvissa kysta näkyy harmaana täplänä, jolla on selkeät reunat ja joka usein sijaitsee häntäluun reunaosissa.
• Selkäydinkanavan ahtauma voidaan arvioida selkäytimen kunnon perusteella, joka näkyy kuvissa selkärangan sisällä kulkevana vaaleana nauhana. Selkäytimen puristukset ja käyristymät näkyvät selvästi ympäröivien tummempien alueiden taustalla. Mutta ulkonevat vaaleat alueet voivat viitata kasvainprosessien kehittymiseen.

Vaikka ristiluun selkärangan magneettikuvauksista voidaan saada paljon tietoa, tutkimuksen tulosten tulkinta on tärkeää erikoislääkärin toimesta. Tämä auttaa välttämään paitsi perusteetonta paniikkia, joka voi johtua magneettikuvaustulosten virheellisestä tulkinnasta, myös vaarallisen hoidon viivästymisen, jos potilas jättää huomiotta hälyttävät oireet eikä ota yhteyttä lääkäriin. Ihmisaivoissa on ominaisuus, jonka ansiosta emme huomaa sitä, mitä emme halua nähdä ja myönnä itsellemme. Niinpä usein jätämme vakavat sairaudet huomiotta vain siksi, ettemme halua myöntää, että meillä on niitä, ja hakeutua hoitoon. Mutta jotkut selkärangan sairaudet, jos niitä ei hoideta, ovat suora tie vammaisuuteen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Lääkärit väittävät, että MRI-toimenpide on täysin turvallinen, jos otat huomioon edellä mainitut vasta-aiheet, et peittele elektronisten laitteiden ja ferromagneettisten implanttien läsnäoloa kehossa ja mikä tärkeintä, kuuntelet lääkäreiden vaatimuksia ja neuvoja. Lääkärit luovat kaikki olosuhteet, jotta potilas tuntee olonsa mahdollisimman mukavaksi toimenpiteen aikana, alkaen kuulokkeista miellyttävällä, rentouttavalla musiikilla ja päättyen rauhoittaviin ja kipulääkkeisiin.

Epilepsian ja ahtaan paikan kammon tapauksessa potilaalle voidaan tehdä tutkimus avoimen silmukan laitteella, mikä auttaa välttämään olemassa olevan hermoston häiriön komplikaatioita. Samaa tutkimusta voidaan tarjota myös lapsille. Omaiset voivat olla läsnä toimenpiteessä tukena.

Epämiellyttävin seuraus magneettikuvauksesta ilman varjoainetta on epätarkka kuva, jos henkilö liikkuu magneettikentässä. Näin käy, kun potilas kieltäytyy rauhoittavista tai kipua lievittävistä lääkkeistä, ja myös silloin, kun potilas ei ole käynyt vessassa etukäteen tai on juonut paljon vettä edellisenä päivänä.

Sakraalin selkärangan magneettikuvauksen sivuvaikutuksia käsitellään yleensä varjoaineen käyttöönoton yhteydessä. Vaikka näitä aineita pidetään turvallisina, ne voivat aiheuttaa joillakin ihmisillä allergisia oireita (ihottuma, kudosturvotus, kutina, hyperemia jne.). Joskus potilaat voivat valittaa huimausta ja päänsärkyä, mutta tämä tapahtuu yleensä aivotutkimuksen aikana tai jos kaikkia metalliesineitä ei ole jätetty huoneen ulkopuolelle (esimerkiksi ne voivat olla tavallisia metallisia nappeja).

Sivuvaikutusten esiintyminen voi johtua munuaisten vajaatoiminnan peittämisestä varjoaineella tehtävän tutkimuksen aikana. Tässä tapauksessa varjoaine pysyy kehossa pidempään ja voi heikentää potilaan vointia.

Vaarallisin komplikaatio ei yleensä ilmene toimenpiteen jälkeen, vaan tapauksissa, joissa potilas jättää huomiotta patologiset oireet, kieltäytyy tutkimuksesta tai viivyttää lääkäriin menoa pitkään ja kääntyy hänen puoleensa vasta, kun hoito ei enää anna positiivisia tuloksia. Tämä voi johtaa paitsi vammaisuuteen, myös potilaan kuolemaan (näin on yleensä onkologiassa, jos sitä ei hoideta varhaisessa vaiheessa).

Magneettikuvauksen haittana on sen korkeat kustannukset verrattuna radiografiaan. Mutta siitä aiheutuva haitta on paljon pienempi, koska itse tutkimus on informatiivisempi ja mahdollistaa kolmiulotteisen kuvan saamisen elimistä.

Toinen sakraalin selkärangan tai muiden osien tai elinten magneettikuvauksen positiivinen puoli on se, ettei tutkimuksen jälkeen tarvita erityistä hoitoa. Tämä ei kuitenkaan ole syy luopua tuloksista ja olla menemättä enää lääkäriin, jos kuvassa yhtäkkiä kaikki näyttää olevan normaalia, tai lääkitä itseään tekemällä itse diagnoosin kuvan perusteella. Vain asiantuntija voi tulkita tutkimuksen tulokset oikein ja tarvittaessa määrätä tehokkaan hoidon. Magneettikuvauksen jälkeinen hoito koostuu jatkossakin ammattimaisesta terveydenhuollosta.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]