
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Myopian (likinäköisyyden) oireet
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Sekä synnynnäinen että hankittu likinäköisyys voivat etenevässä vaiheessa saavuttaa korkean asteen ja siihen voi liittyä komplikaatioiden kehittymistä silmänpohjassa – sekä takaosassa että reuna-alueilla. Voimakasta likinäköisyyttä, johon liittyy voimakasta aksiaalista venymistä ja komplikaatioita verkkokalvon keskialueella, on viime aikoina kutsuttu patologiseksi. Juuri tämä likinäköisyys johtaa peruuttamattomaan näönmenetykseen ja vammautumiseen. Toiseksi yleisin näönmenetyksen syy likinäköisyydessä on verkkokalvon irtauma, joka esiintyy dystrofisten muutosten ja repeämien taustalla sen reuna-alueilla.
Lasiaisessa esiintyy myös tuhoisia muutoksia, jotka lisääntyvät likinäköisyyden edetessä ja joilla on tärkeä rooli sen komplikaatioiden kehittymisessä. Kun lasiainen tuhoutuu, esiintyy valituksia kelluvista samentumista ("pilkut", "hämähäkit"); voimakkaassa likinäköisyydessä lasiaisen takapuolen irtoaminen on mahdollista, jolloin potilas huomaa silmän edessä kelluvan tumman renkaan ympyrässä.
Likinäköisyydessä silmän takaosan muutokset koskevat näköhermon päätä ja makulaa. Sen vaurioita ovat likinäköisen kartion muodostuminen, suonikalvon peripapillaarinen surkastuminen, välilevyn verisuonten kulun muutokset, niiden halkaisijan pieneneminen ja mutkikkuuden katoaminen.
Makulan alueen muutokset - diffuusi tai fokaalinen suonikalvon ja verkkokalvon surkastuminen, "lakkahalkeamat", verenvuodot, neovaskulaarinen kalvo, Fuchsin täplä, lasiaisen veto-oireyhtymä. Vakavimmissa erittäin komplisoituneen myopian tapauksissa muodostuu posteriorinen stafylooma - kovakalvon todellinen pullistuma silmän takaosan alueella.
Ektasia-alueella verkkokalvossa esiintyy karkeita dystrofisia muutoksia.
Synnynnäisessä myopiassa makuladystrofia ja jopa posteriorinen stafylooma voivat esiintyä jo lapsuudessa.
Hankitun likinäköisyyden yhteydessä komplikaatioita silmänpohjan keskiosissa esiintyy yleensä 30–35 vuoden iässä.
Dystrofiat erotetaan toisistaan ekvatoriaalisten (hilaverkkokalvon repeämät, yksittäiset verkkokalvon repeämät, patologinen ekvatoriaalinen hyperpigmentaatio), paraoraalisten (kystinen, retinoskisis, suoni- ja verkkokalvon atrofia) ja sekamuotoisten perifeeristen vitreokorioretinaalisten dystrofioiden välillä; EO Saxonovan ym. luokituksen mukaan. Hilaverkkokalvon repeämät ja verkkokalvon repeämät ovat vaarallisimpia verkkokalvon irtauman esiintyvyyden kannalta.
Perifeeriset vitreokorioretinaaliset dystrofiat kaikissa likinäköisyyden muodoissa esiintyvät jo lapsuudessa, ja niiden kertymisen huippu havaitaan 11–15 vuoden iässä; jatkoeteneminen johtaa repeämien, uusien dystrofisten vyöhykkeiden ja sekamuotoisten dystrofioiden muodostumiseen. Lukuun ottamatta suuria vetorepeämiä, jotka ilmenevät välähtävänä "salamana" tai "savun" ilmestymisenä silmän eteen (verenvuoto lasiaiseen vaurioituneesta verkkokalvon verisuonesta), perifeeristen vitreokorioretinaalisten dystrofioiden kulku on oireeton verkkokalvon irtaumaan asti. Niiden oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi ja jälkimmäisen ehkäisemiseksi on välttämätöntä, että silmälääkäri tutkii säännöllisesti silmänpohjan reuna-alueita kaikille likinäköisyyspotilaille, mukaan lukien lapset ja nuoret.
Liittyvät muutokset näköelimessä
Likinäköisyyteen liittyy usein muita silmäsairauksia, joista vakavimpiin liittyy voimakas likinäköisyys. Likinäköisyyteen liittyviä sairauksia ovat:
- suoni- ja verkkokalvon rappeuma;
- seitilevyn rappeutuminen;
- retinoskiisi;
- verkkokalvon irtauma;
- Fuchsin täplät;
- kallistunut näköhermolevy ja näköhermon dysplasia;
- glaukooma;
- degeneratiiviset muutokset ja lasiaisen takaosan irtauma;
- subretinaalinen neovaskularisaatio;
- mikrokornea;
- suoni- ja verkkokalvon koloboomat ja/tai näköhermon levykoloboomat.
Liittyvät yleiset häiriöt
Likinäköisyys (likinäköisyys) esiintyy usein yhdessä tiettyjen yleissairauksien kanssa. Likinäköisyyttä diagnosoitaessa, erityisesti alle 1-vuotiaana, tärkeimmät likinäköisyyteen liittyvät sairaudet ovat:
- albinismi;
- Alportin oireyhtymä;
- Alagillin oireyhtymä;
- Bassen-Kornsweigin oireyhtymä;
- Downin syndrooma (trisomia 21);
- Ehlers-Danlosin oireyhtymä;
- Fabryn tauti;
- Flynn-Airdin oireyhtymä;
- Laurence-Moon-Bardet-Biedlin oireyhtymä;
- Marfanin oireyhtymä;
- Marshallin oireyhtymä;
- Sticklerin oireyhtymä;
- Wagnerin dystrofia;
- suonikalvon vajaatoiminta;
- linssin ulkopuolinen ulkonäkö;
- lobulaarinen surkastuminen;
- myeliinimäiset hermokuidut;
- retinitis pigmentosa;
- keskosten retinopatia.