Natriumfluoridi

Natriumfluoridia käytetään ehkäisemään reikiintymisen kehittymistä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Viitteitä Natriumfluoridi

Sitä käytetään ehkäisevänä lääkkeenä kariesta vastaan, ja lisäksi sitä voidaan määrätä osteomalasiaan, osteoporoosiin, myeloomaan, luukudoksen diffuusiin etäpesäkkeisiin ja myös vaikeaan synnynnäiseen luun haurauteen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Julkaisumuoto

Tuotetta valmistetaan tablettimuodossa, 250 kappaletta pulloa kohden (1 tällainen pullo pakkausta kohden).

Natriumfluoridi appelsiinin maku

Lapsille määrätään appelsiininmakuista natriumfluoridia. Se on saatavilla 10 tabletissa läpipainopakkauksessa. Pakkauksessa on 3 tällaista läpipainopakkausta.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakodynamiikka

Natriumfluoridi edistää hampaiden mineralisaatioprosessia ja samalla auttaa hammaskiilteen muodostumisessa. Lääkkeellä on bakteereja tappavia ominaisuuksia ja se ehkäisee reikiintymistä.

Lääkkeen käyttö auttaa vähentämään luukudoksen resorptioprosesseja. Ja yhdistettynä kalsiumiin sekä kolekalsiferoliin se edistää luun kalkkeutumista.

[ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetiikkaa

Vaikuttava aine imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. On kuitenkin otettava huomioon, että kalsium-/magnesiumsuolat sekä alumiini heikentävät lääkkeen imeytymistä. Huippupitoisuudet plasmassa havaitaan 4 tunnin kuluttua lääkkeen oraalisesta annosta.

Fluorit kerääntyvät elimistön sisälle, pääasiassa luihin ja hampaisiin sekä kynsiin ja hiuksiin.

Erittyminen tapahtuu pääasiassa virtsaan. Lisäksi lääke erittyy sylkeen ja ulosteisiin.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Annostus ja antotapa

2–6-vuotiaille lapsille määrätään 1,1 mg:n tabletteja kerran päivässä. Vanhemmille lapsille voidaan määrätä yksi 2,2 mg:n tabletti tai kaksi 1,1 mg:n tablettia kerran päivässä.

Lääke on suositeltavaa ottaa ennen nukkumaanmenoa hampaiden harjauksen jälkeen. Se otetaan suun kautta - pidä tablettia suussasi, kunnes se on täysin liuennut. Tämän käytön tulisi kestää vähintään 250 päivää vuodessa. Lääkettä on suositeltavaa ottaa vuosittain, kunnes teini-ikäinen täyttää 15 vuotta.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Käyttö Natriumfluoridi raskauden aikana

Lääkettä ei tule määrätä raskaana oleville naisille.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• yliherkkyyden esiintyminen lääkkeen ainesosille;
• pahentunut maha-suolikanavan haavauma;
• alle 2-vuotiaat vauvat;
• imetysaika;
• myksedeema;
• munuaisten/maksan vajaatoiminta;
• runsaasti fluoria sisältävän juomaveden kulutus (yli 0,7 mg/ml).

Appelsiininmakuiset tabletit sisältävät aspartaamia, joten niitä ei saa käyttää fenyyliketonuriaa sairastavilla. Liukenevat tabletit sisältävät laktoosia, minkä vuoksi niitä ei voida käyttää synnynnäisen galaktoosi-intoleranssin, imeytymishäiriön tai laktaasinpuutoksen yhteydessä.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Sivuvaikutukset Natriumfluoridi

Lääke on yleensä siedettävissä potilailla ilman komplikaatioita. Joskus havaitaan joitakin sivuvaikutuksia: oksentelua, fluoroosia, ripulia ja pahoinvointia. Allergiaoireita voi kuitenkin esiintyä – ihottumaa, eosinofiliaa ja vuotavaa nenää.

Lääkkeen pitkäaikaisen käytön seurauksena kehittyy osteoskleroosi, näkövamma, päänsärky, niveltulehdus, lisääntynyt väsymys ja myös luutuminen nivelsiteiden kiinnitysalueella jänteisiin.

[ 27 ], [ 28 ]

Yliannos

Lääkkeen tappava annos aikuiselle on kerta-annos 5–10 g. Kuitenkin melko vakavia seurauksia voidaan odottaa, jos otetaan enintään 1 g:n annos kerrallaan.

Natriumfluoridimyrkytyksen vuoksi elimistössä havaitaan korkea fluorivetyhapon pitoisuus, jolla on ärsyttävä vaikutus ruoansulatuskanavan limakalvoon. Tämän ohella aineenvaihduntaprosessit ja elektrolyyttitasapaino häiriintyvät. Myös hypokalsemia kehittyy.

Seuraavia haittavaikutuksia voi esiintyä liian suurten lääkeannosten ottamisen seurauksena: huimausta, vatsakipua ja ripulia, johon liittyy pahoinvointia. Lisäksi voi esiintyä voimakasta väsymystä tai kiihtyneisyyttä, kuumetta, vapinaa, hengitysvajausta ja hengityspysähdystä. Voi esiintyä heikkouden tai uneliaisuuden tunnetta, oksentelua (normaalia ja veristä), lisääntynyttä syljeneritystä, vapinaa, vatsakramppeja, jalkakipua, ruokahaluttomuutta, kyynelvuotoa, näköhäiriöitä ja nivelkipua.

Myrkytyksen poistamiseksi potilaan vatsa tulee huuhdella kalsiumkloridilla (1-5 % liuos) tai kalsiumhydroksidilla (0,15 % liuos). Lisäksi potilaalle tulee määrätä diureetteja ja suolaliuoslaksatiiveja. Alumiinihydroksidia käytetään fluoridin imeytymisasteen vähentämiseksi. On tarpeen antaa hitaasti 10-20 % kalsiumglukonaattiliuosta laskimoon. Tämän ohella potilaalle määrätään hemodialyysi ja vitamiineja. Myös sairauksien oireiden poistamiseen tähtääviä toimenpiteitä suoritetaan.

Kroonisessa myrkytyksessä hampaiden ja luiden alueella havaitaan fluoroosia. Luukudostiheys kasvaa ja nivelsiteet ja jänteet kalkkeutuvat. Tällaisilla ihmisillä esiintyy hammaskiilteen tummumista, liikkuvuuden rajoittumista ja nivelten muodonmuutoksia sekä kipua.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkettä ei saa yhdistää mihinkään lääkkeisiin, joiden ainesosat ovat kalsium- tai alumiinihydroksidi. Jos näitä lääkkeitä on tarpeen ottaa, se on tehtävä useita tunteja ennen natriumfluoridin käyttöä.

Retinolin tai kalsiferolin käyttö yhdessä lääkkeen kanssa voi aiheuttaa ektooppisen kalkkeutumisen kehittymistä.

[ 38 ], [ 39 ]

Varastointiolosuhteet

Natriumfluoridia on säilytettävä pimeässä paikassa, suojassa kosteudelta ja pienten lasten ulottuvilta. Lämpötilan ei tulisi ylittää 25 °C:a.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Erityisohjeet

Arvostelut

Natriumfluoridia määrätään usein keinona auttaa muodostamaan hampaiden emalia sekä edistää niiden mineralisaatiota. Arviot osoittavat, että lääkkeellä on erittäin tehokas ennaltaehkäisevä vaikutus karieksen kehittymiseen, ja se myös poistaa luukudoksessa kehittyvät diffuusityyppiset etäpesäkkeet sekä osteoporoosin, plasmasytooman ja osteomalasia. Lääkkeen etuihin kuuluu myös se, että useimmissa tapauksissa potilaat sietävät sitä hyvin.

[ 43 ], [ 44 ]

Säilyvyys

Natriumfluoridia voidaan käyttää 5 vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.