Natriumsulfacyyli

Sulfasyylinatrium on antibiootti, jota käytetään silmän ja sitä ympäröivien kudosten infektioiden hoitoon. Sulfasyylinatriumin vaikuttava aine on sulfasyylinatrium, jolla on antimikrobisia ominaisuuksia useita bakteereja vastaan, mukaan lukien silmäinfektioita aiheuttavia bakteereja.

Sulfasyylinatriumia on saatavilla eri muodoissa, kuten silmätippoina ja voiteina, ja sitä käytetään yleisesti bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen (silmän limakalvon tulehdus), keratiitin (silmän sarveiskalvon tulehdus), blefariitin (silmänluomien reunojen tulehdus) ja muiden silmäinfektioiden hoitoon.

Sulfasyylinatriumin käyttöä suositellaan yleensä vain silmän varmistettuun tai epäiltyyn bakteeri-infektioon, ja se tulee antaa lääkärin valvonnassa. Ennen sulfasyylinatriumin käyttöä on tärkeää neuvotella silmälääkärin kanssa oikean diagnoosin ja asianmukaisen hoidon määräämiseksi.

Viitteitä Sulfatsyylinatrium

1. Bakteeriperäinen sidekalvotulehdus: Silmän limakalvon tulehdus, jonka voi aiheuttaa useita bakteeriperäisiä taudinaiheuttajia.
2. Keratiitti: Silmän sarveiskalvon tulehdus, joka voi johtua bakteerien tai muiden haitallisten mikro-organismien aiheuttamasta infektiosta.
3. Blefariitti: Silmäluomien reunojen tulehdus, jonka usein aiheuttaa bakteeri-infektio.
4. Meibomiitti: bakteeri-infektion aiheuttama silmäluomissa sijaitsevien meibomirauhasten tulehdus.
5. Kyynelpussin tulehdus: Kyynelpussin tulehdus, johon voi liittyä myös bakteeri-infektio.
6. Leikkauksen jälkeisten silmäinfektioiden ehkäisy: Sulfasyylinatriumia käytetään joskus infektioiden kehittymisen estämiseen silmäleikkauksen jälkeen.

Julkaisumuoto

1. Silmätipat

• Pitoisuudet: Sulfasyylinatrium-silmätippoja on yleensä saatavilla 10 %, 20 % ja 30 %:n pitoisuuksina.
• Pakkaus: Tipat pakataan usein steriileihin pipettipulloihin tai injektiopulloihin, joissa on annostelija, jonka tilavuus on 5–10 ml. Tämä on yleisin vapautumismuoto, koska se tarjoaa helpon annostelun ja antamisen.

2. Silmävoide

• Pitoisuus: Sulfasyylinatriumvoiteet, jotka sisältävät 10 % tai 20 % vaikuttavaa ainetta.
• Pakkaus: Voide pakataan yleensä 5–10 g:n putkiin. Voide on tarkoitettu käytettäväksi tapauksissa, joissa lääkkeen on oltava pidempään kosketuksissa silmän pintaan, esimerkiksi yöllä.

3. Jauhe liuosta varten

• Kuvaus: Liuosjauhetta on joskus saatavilla erikoistuneempiin lääketieteellisiin sovelluksiin tai suurempiin lääketieteellisiin laitoksiin.
• Käyttö: Jauhe laimennetaan steriilillä vedellä haluttuun pitoisuuteen ja sitä käytetään silmien huuhteluun lääketieteellisissä tiloissa.

Farmakodynamiikka

Sulfasyylinatrium on sulfonamidien ryhmään kuuluva antibakteerinen aine, jonka pääasiallinen vaikuttava aine on sulfasyylinatrium. Se estää dihydrofoolihapon synteesiä bakteereissa, mikä johtaa deoksiribonukleiinihapon ja proteiinin muodostumisen häiriintymiseen ja lopulta bakteerisolujen kuolemaan.

Sulfasyylinatrium on tehokas monia grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja vastaan, mukaan lukien:

1. Streptococcus spp. - mukaan lukien Streptococcus pneumoniae (pneumokokki), Streptococcus pyogenes (A-ryhmän streptokokki).
2. Staphylococcus-lajit - mukaan lukien Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Staphylococcus epidermidis (Staphylococcus epidermis).
3. Pneumokokki (Pneumococcus) - Streptococcuspneumoniae.
4. Escherichia coli on pääasiassa gramnegatiivisia bakteereja, mukaan lukien kantoja, jotka aiheuttavat virtsatieinfektioita.
5. Haemophilus influenzae on hengitystieinfektioita aiheuttava bakteeri.
6. Proteat (Proteus spp.) ovat gramnegatiivisia bakteereja, jotka usein liittyvät virtsatieinfektioihin.
7. Klebsiella spp. on toinen gramnegatiivisten bakteerien ryhmä, joka aiheuttaa virtsatieinfektioita ja muita infektioita.

Natriumsulfasiilin farmakodynamiikka perustuu siis sen kykyyn estää bakteerien kasvua ja lisääntymistä, mikä tekee siitä tehokkaan monenlaisia bakteeri-infektioita vastaan.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Paikallisesti silmätippojen tai voiteiden muodossa käytettynä sulfasyylinatrium ei käytännössä imeydy ihon tai limakalvojen läpi, eikä sitä juurikaan havaita systeemisessä verenkierrossa.
2. Jakautuminen: Paikallisesti silmätippoina annosteltuna natriumsulfasiili jakautuu sidekalvoon ja kyynelpussiin muodostaen suuria pitoisuuksia infektiokohdassa.
3. Aineenvaihdunta: Sulfasyylinatrium ei metaboloidu elimistössä.
4. Erittyminen: Erittyy silmän sidekalvopussista kyyneljärjestelmän seuraavassa triggerpisteessä.
5. Puolierittyminen: Koska natriumsulfasyyli metaboloituu ja poistuu elimistöstä erittäin nopeasti, sen puolierittyminen elimistöstä on melko lyhyt, yleensä muutamassa tunnissa.

Annostus ja antotapa

Silmätipat:

• Käyttö: Tipat ruiskutetaan suoraan silmän sidekalvopussiin. Ennen käyttöä kädet ja silmänympärysiho on puhdistettava huolellisesti lisäinfektioiden ja vieraiden hiukkasten nielemisen välttämiseksi.
• Annostus aikuisille ja lapsille: Yleensä suositellaan 1–2 tippaa kumpaankin sairaaseen silmään 3–4 tunnin välein päivän aikana. Akuutin infektion yhteydessä antotiheyttä voidaan lisätä lääkärin ohjeiden mukaan.
• Hoidon kesto: Kuuri kestää yleensä 7–10 päivää, mutta sitä voidaan säätää paranemisen asteen ja nopeuden mukaan.

Silmävoide:

• Käyttö: Voide puristetaan varovasti alaluomen sidekalvopussiin. Käsien ja silmänympärysihon tulee olla puhtaat.
• Annostus: Voidetta levitetään 2–3 kertaa päivässä, erityisesti ennen nukkumaanmenoa, jotta varmistetaan pitkäaikainen vaikutus yön aikana.
• Hoidon kesto: Kuten tippoja, voidetta käytetään yleensä 7–10 päivää lääkärin ohjeiden ja hoitovasteen mukaan.

Erityisohjeet:

• Vältä koskettamasta silmää tai muita pintoja tiputinkärjellä tai voidetuubilla tuotteen kontaminaation estämiseksi.
• Älä käytä piilolinssejä silmäinfektioiden hoidon aikana, etenkään jos käytät silmätippoja tai voidetta.
• Jos oireet eivät lievity tai pahenevat useiden päivien hoidon jälkeen, ota yhteyttä lääkäriin.
• Lopeta käyttö ja ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos ilmenee kipua, näkömuutoksia, jatkuvaa punoitusta tai silmien ärsytystä.
• Säilytä valmiste viileässä paikassa, suojassa valolta ja lasten ulottumattomissa.

Käyttö Sulfatsyylinatrium raskauden aikana

Natriumsulfasiilin käyttö raskauden aikana tulisi tapahtua vain ehdottoman lääketieteellisistä syistä ja lääkärin valvonnassa. Kuten muidenkin lääkkeiden kanssa, sinun tulee keskustella natriumsulfasiilin käytön mahdollisista riskeistä ja hyödyistä raskauden aikana lääkärisi kanssa ennen sen käyttöä.

Sulfasyylinatriumia käytetään yleisesti silmän ja silmän ulokkeiden infektioiden hoitoon. Määrätessään sitä raskaana oleville naisille lääkärin on arvioitava huolellisesti hoidon hyödyt ja mahdolliset riskit äidille ja sikiölle.

Vasta

1. Yliherkkyys: Henkilöiden, joilla on tunnettu yliherkkyys sulfonamideille tai muille lääkkeen aineosille, ei tule käyttää sulfasyylinatriumia allergisten reaktioiden, kuten ihottuman, angioedeeman ja anaplaksian, riskin vuoksi.
2. Porfyria: Porfyrian yhteydessä natriumsulfasiilin käyttö voi pahentaa tautia.
3. Vaikea munuaisten vajaatoiminta: Vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tulee välttää natriumsulfasiilin käyttöä tilan mahdollisen pahenemisen vuoksi.
4. Vaikeat hematopoieesin häiriöt: Sulfasyylinatrium voi aiheuttaa aplastista anemiaa, trombosytopeniaa, leukopeniaa ja muita hematopoieesin häiriöitä. Tällaisten tilojen yhteydessä lääkkeen käyttöä tulee rajoittaa tai kieltää.
5. Raskaus ja imetys: Natriumsulfasiilin käyttö raskauden aikana voi olla vaarallista, erityisesti raskauskolmanneksen aikana, koska se voi tunkeutua istukan läpi ja aiheuttaa myrkyllisiä vaikutuksia sikiölle. Lisäksi sulfasyylinatrium erittyy imettävän äidin maitoon ja voi aiheuttaa allergisia reaktioita lapselle.
6. Alle 2 kuukauden ikäiset lapset: Sulfasyylinatriumin käyttö alle 2 kuukauden ikäisille lapsille voi olla vaarallista toksisten vaikutusten, mukaan lukien hemolyyttisen anemian, riskin vuoksi.
7. Diureesin heikkeneminen: Sulfasyylinatrium voi johtaa diureesin heikkenemiseen ja munuaisten toiminnan heikkenemiseen. Tällaisissa tapauksissa lääkkeen käyttöä tulee rajoittaa tai kieltää kokonaan.
8. Ruoansulatuskanavan sairaudet: Natriumsulfasiilin käyttö voi olla vasta-aiheista maha- tai pohjukaissuolihaavan, paksusuolentulehduksen tai muiden ruoansulatuskanavan sairauksien yhteydessä.

Sivuvaikutukset Sulfatsyylinatrium

1. Silmän punoitus tai ärsytys: Joillakin ihmisillä voi esiintyä punoitusta, ärsytystä tai polttelua silmissä sulfasyylinatriumin käytön jälkeen.
2. Allergiset reaktiot: Joillakin potilailla voi kehittyä allergisia reaktioita lääkkeen ainesosille, jotka ilmenevät kutinana, ihottumana, silmien turvotuksena tai punoituksena.
3. Kuiva silmä: Pitkäaikaisessa sulfasyylinatriumin käytössä joillakin ihmisillä voi esiintyä silmien kuivumista.
4. Tilapäinen näköhäiriö: Joillakin potilailla voi esiintyä tilapäistä näköhäiriötä sulfasiilin annon jälkeen, erityisesti heti lääkkeen annon jälkeen.
5. Sameus tai sedimentti silmässä: Joskus sulfasyylinatriumia käytettäessä silmään voi muodostua sameaa sedimenttiä tai pieniä hiukkasia.
6. Harvinaiset haittavaikutukset: Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä vakavampia haittavaikutuksia, kuten allergista sidekalvotulehdusta, lisääntynyttä kyynelvuotoa tai ihoreaktioita.

Yliannos

Sulfasyylinatriumin yliannostus voi johtaa erilaisiin haittavaikutuksiin, kuten pahoinvointiin, oksenteluun, ripuliin, allergisiin reaktioihin, munuaisten ja maksan toimintahäiriöihin sekä mahdolliseen verenpaineen nousuun.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Muut paikallisesti käytettävät silmälääkkeet: Useiden paikallisesti käytettävien silmälääkkeiden samanaikainen käyttö voi aiheuttaa laimenemista ja heikentää niiden tehoa. Siksi on suositeltavaa pitää tarvittaessa taukoja eri silmälääkkeiden käyttökertojen välillä.
2. Piilolinssivalmisteet: Silmätippojen tai voiteiden käyttö piilolinssejä käytettäessä voi aiheuttaa niiden kontaminaation tai muuttaa niiden kuntoa. Ennen natriumsulfasiilin käyttöä on suositeltavaa poistaa piilolinssit ja pidättäytyä niiden käytöstä tietyn ajan lääkkeen levittämisen jälkeen, kuten lääkkeen käyttöohjeissa on mainittu.
3. Silmän pH-arvoa alentavat lääkkeet: Jotkut silmälääkkeet voivat muuttaa silmän pH-arvoa. PH-arvon muutokset voivat vaikuttaa natriumsulfasiilin tehoon. Siksi tällaisten lääkkeiden käyttö samanaikaisesti natriumsulfasiilin kanssa voi olla tarpeen ajoittaa eri tavalla.
4. Allergisia reaktioita aiheuttavat lääkkeet: Jos silmälääkkeille ilmenee allergisia reaktioita, on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen natriumsulfasiilin käyttöä.