Sumutininhalaatiot yskänlääkkeeksi lapsille ja aikuisille

Kun otat erilaisia yskänlääkkeitä, seoksia, siirappeja ja tippoja, älä missaa tilaisuutta tehostaa hoitoa ja toipua nopeammin käyttämällä sellaista yksinkertaista ja tehokasta menetelmää kuin yskän hengittäminen sumuttimella.

Inhalaattori tai sumutin: mikä se on?

Lääketieteessä lääkkeiden ja terapeuttisesti aktiivisten (mukoaktiivisten) aineiden – höyryjen tai nestemäisten suspensioiden muodossa kaasumaisessa väliaineessa – hengittämistä kutsutaan inhalaatioksi (latinasta inhalare – hengittää). Tällä tavoin ne johdetaan suoraan hengityselimiin: nenänieluun, kurkunpäähän, henkitorveen, keuhkoputkiin ja keuhkoihin, joiden tulehdus aiheuttaa yskää. Kohdennetun lääkeaineen annostelun edut ovat ilmeiset: ne alkavat vaikuttaa nopeammin. Kysymys korkeammasta tehokkuudesta on edelleen keskustelunaihe, koska joidenkin suun kautta otettujen lääkkeiden farmakokinetiikkaan kuuluu niiden imeytymisvaihe ruoansulatuskanavassa. Inhaloitavasta lääkkeestä riippuen systeemiset sivuvaikutukset voivat vähentyä, koska pienempi annos voi tarjota tarvittavan paikallisen pitoisuuden.

Mikä on inhalaattori? Se on erityinen lääkinnällinen laite (laite tai laite), jota käytetään lääkkeen suihkuttamiseen. Se menee suoraan hengityselimiin, missä se laskeutuu limakalvoille ja voi imeytyä.

Muuten, nenänielun alueella imeytyminen on minimaalista limakalvosolujen suuren koon ja ilman nopean liikkumisen vuoksi nenänielun alueella. Hengityselinten trakeobronkiaalisessa osassa imeytyy vain liukoisia aineita, ja liukenemattomat aineet siirtyvät värekarvallisen epiteelin mukana takaisin nenänieluun ja suuonteloon. Mutta keuhkojen alveoleissa jopa suhteellisen liukoiset aineet imeytyvät nopeasti systeemiseen verenkiertoon (ja liukenemattomat aineet imeytyvät alveolaaristen makrofagien avulla).

Ja nyt – mikä on sumutin? Englanniksi nebulizer tarkoittaa sumutinta ja nebulosity – pilvisyyttä, sumua, vaikka etymologia on selvästi latinaa: nebula – sumu. Kyseessä on siis eräänlainen inhalaattori, joka ensin muuttaa sisäänhengitetyn lääkkeen aerosoliksi – ilman ja nesteen pisaroiden seokseksi, jonka hajaantumisaste on lähellä sumua (suurin hiukkaskoko 0,005 mm). Tämän pisaroiden koon saavuttamiseksi pneumaattiset (kompressori)sumuttimet käyttävät paineilmaa, ja ultraäänisumuttimet käyttävät pietsosähköisen säteilijän indusoimia korkeataajuisia äänivärähtelyjä.

Lääkkeen aerosoli hengitetään suukappaleen kautta, mutta ikääntyneillä se korvataan kasvomaskilla. Myös lasten yskään, vuotavaan nenään ja hengitysteiden tulehdukseen tarkoitettua sumutinta käytetään maskin kanssa.

Suukappaleen käytöllä on kuitenkin se etu, että enemmän aerosolia kertyy keuhkoputkiin ja keuhkoihin, kun taas maskin läpi hengittäminen johtaa liuoksen hajasuihkutukseen, pääasiassa ylähengitysteihin.

Menettelyn tiedot

Inhalaatiomenetelmää käytetään akuutteihin hengitystiesairauksiin, joihin liittyy nuhaa, yskää, nenänielun ja kurkun tulehdusta. Millaiseen yskään sumutinta käytetään? Sitä voidaan käyttää sekä kuivan (tuomattoman) yskän että märkäisen, limaa irrottavan yskän hoitoon: vähentämään keuhkoputkien liman (ysköksen) viskositeettia ja helpottamaan sen irtoamista.

Tärkeimmät käyttöaiheet inhalaatiolle sumuttimella ovat kurkunpääntulehdus, kurkunpään ja kurkunpään välikorvatulehdus (mukaan lukien akuutti stenoosi), keuhkoputkentulehdus (akuutti, krooninen, astmaattinen, obstruktiivinen), bronkioliitti, trakeobronkiitti, astma, bronkiektasia, keuhkokuume ja keuhkokuume, obstruktiiviset keuhkosairaudet, hengitysteiden kystinen fibroosi (mukoviskidoosi), emfyseema ja keuhkotuberkuloosi.

Miten keuhkoputkentulehdukseen tehdään inhalaatioita, mitä lääkkeitä niiden käyttöön määräävät lääkärit useimmiten, yksityiskohtaisesti julkaisuissa:

• Hengitykset keuhkoputkentulehdukseen sumuttimella lapsille ja aikuisille: miten hengittää oikein ja reseptejä
• Inhalaatiot krooniseen ja obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen.

Nämä artikkelit ja materiaali - Inhalaatiot kurkunpään tulehdukseen sumuttimella - kuvaavat tämän toimenpiteen valmistelua ja tekniikkaa, tarjoavat tärkeimmät lääkkeet ja lääketieteelliset suositukset niiden käyttöön sekä antavat myös reseptejä sumuttimelle eri etiologioiden yskän hoitoon.

Voitko käyttää sumutinta yskään raskauden aikana; mitä lääkkeitä saa käyttää, yksityiskohtaisesti artikkelissa - Kuinka hoitaa yskää raskauden aikana ja materiaalissa - Hengitykset raskauden aikana

Lisäksi inhalaatioita tehdään nuhan, erityisesti allergisen ja vasomotorisen, hoitoon, lisää tästä - Nuhan hoito inhalaatioilla

Tekniikka nebulisaattori yskän inhalaatiot

On pidettävä mielessä, että sumuttimen teknisten ominaisuuksien vuoksi (ja tämä on ilmoitettu laitteiden ohjeissa) sitä ei voida käyttää lääkekasvien keittämien ja eteerisiä ja muita öljyjä sisältävien liuosten hengittämiseen. Lääkkeiden laimentamiseen käytetään vain 0,9-prosenttista isotonista suolaliuosta tai tislattua vettä.

Inhalaatiot kuivaan yskään kotona

Kuivan yskän inhalaation suorittamiseksi kotona on välttämätöntä, että diagnoosin mukaiset liuokset, lääkkeet ja inhalaatiotipat määrää hoitava lääkäri - ottaen huomioon diagnoosin ja olemassa olevat vasta-aiheet. Tämä pätee erityisesti lapsiin sekä raskaana oleviin naisiin, joille ei suositella tai ole kiellettyä ottaa monia lääkkeitä.

Mitä inhalaatioita tehdään kuivaan haukkuyskään sumuttimella, katso - Hengitykset kuivaan yskään lapsille ja aikuisille: onko mahdollista tehdä, mitä, reseptejä (mukaan lukien sumuttimen käyttö).

Limaa irrottavia aineita suositellaan – inhalaatioliuoksia, jotka sisältävät ambroksolihydrokloridia (trans-4-sykloheksanolin hydrokloridi – bromiheksiinin aktiivinen metaboliitti): Mucosolvan, Amobronk, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammaxol tai Lintos (15 mg/2 ml), Fluibron tai Broxol (0,75 %). Lisätietoja – Ambroksoli inhalaatioon [ 1 ]

Käytä Lazolvan-liuosta (Ambroxolin synonyymi), lue tarkemmin - Lazolvan inhalaatioon yskään: miten laimennetaan, mittasuhteet, kuinka monta päivää tehdä. [ 2 ]

Miten kivennäisveden hengittäminen sumuttimella on hyödyllistä kuivaan yskään, miten mitä tahansa lääkevetykarbonaattimineraalivedellä varustettua inhalaattoria ja Borjomin sumutinta käytetään yskään, yksityiskohtaisesti artikkelissa - Hengitys kivennäisvedellä

Parantaa hengitysteiden limakalvojen kuntoa suihkuttamalla niihin suolaliuosta - Suolaliuoksen inhalaatio lapsille ja aikuisille

Inhalaatiot yskään ja limaan

Limaa irrottavat ja yskänlääkkeet ovat tärkeimmät lääkeryhmät, joita käytetään inhalaatioon yskimisen yhteydessä liman kanssa.

Jos keuhkoputkien erite on viskoosia, käytetään asetyylikysteiiniä (aminohapon L-kysteiinin johdannainen): 20 % liuos, keskimäärin 2–5 ml toimenpidettä kohden.

Yskän yhteydessä ysköksen kanssa saman yskänlääkeaineen, Amboxolin tai Lazolvanin, hengittäminen (niitä on käsitelty edellä) parantaa keuhkoputkien limakalvojen puhdistumaa. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää lasten yskän hoitoon sumuttimen kautta vasta viiden vuoden iän jälkeen.

Älä unohda natriumbikarbonaattia eli ruokasoodaa, joka on emäksinen yhdiste ja luokitellaan erittäväksi yskänlääkeaineeksi. Lääkäreiden arvostelut osoittavat, että yskänlääkesoodalla inhalaatiot ovat suositeltavia, sillä ne auttavat nostamaan nopeasti pH-tasoa keuhkoissa ja keuhkoputkissa, mikä neutraloi keuhkoputkieritteiden happamuuden ja tekee niistä ohempia. Siksi yskänlääkesoodalla inhalaatiot sumutinlaitteella – yksi tai kaksi kertaa päivässä, 8–9 g natriumbikarbonaattia 100 ml:aan tislattua vettä – helpottavat merkittävästi liman irtoamista.

Miramistin-antiseptinen liuos viittaa kvaternäärisiin ammoniumsuoloihin, on bakterisidinen aine, bentseenin ja myristiinihappokloridin johdannainen. Sitä käytetään paikallisesti ja ulkoisesti kirurgiassa, gynekologiassa, urologiassa ja iho- ja sukupuolitaudeissa. Korva-, nenä- ja kurkkutautien käytännössä sitä voidaan käyttää nenän sivuonteloiden tulehdukseen (niiden huuhteluun) ja nielurisatulehdukseen (kurlausta varten). Virallisten ohjeiden mukaan Miramistin-inhalaatioita märkäisen ysköksen kanssa ei tehdä. On parempi käyttää antiseptistä Dekasania.

Tällaisissa tapauksissa määrätään antibakteerisia lääkkeitä suun kautta otettavaksi tai injektioiksi (bakteeriperäisten sairauksien yhteydessä). Yskän hoitoon voidaan määrätä myös sumuttimella inhaloitavia antibiootteja, erityisesti - Fluimucil-antibiootti inhalaatioon [ 3 ]

Sumutin allergiseen yskään

Allergisen yskän, astmaattisen yskän tai obstruktiivisiin keuhkoputkien ja keuhkojen sairauksiin liittyvän yskän sekä keuhkoputkien kouristusten inhalaatioon sumuttimen kautta määrätään sympatomimeettisen ryhmän lääkkeitä (selektiiviset beeta2-adrenergiset reseptoriagonistit), koska kaikki keuhkoputkien verisuonivaikutukset välittyvät sympaattisen beeta2-adrenergisen järjestelmän kautta.

Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet laajentavat keuhkoputkien luumenia ja niitä ovat: salbutamolisulfaatti (Salbutamol) ja sen synonyymi Ventolin inhalaatioon; fenoteroli (muut kauppanimet – Bronchoterol, Berotek); salmeteroli (Serobid, Serevent); formoteroli (Foratek). Suurin osa näistä lääkkeistä on saatavilla aerosolimuodossa, mikä yksinkertaistaa niiden käyttöä ja minimoi yliannostuksen. [ 4 ]

Yhdistelmälääke Berodual, joka sisältää fenoterolia (stimuloi beeta2-adrenergisiä reseptoreita) ja ipratropiumbromidia (salpaa keuhkoputkien lihassyiden m-kolinergisiä reseptoreita ja vähentää keuhkoputkien eritteiden tuotantoa). Lääkkeen laimentaminen, annostelu, vasta-aiheet ja mahdolliset sivuvaikutukset, kaikki yksityiskohdat materiaalissa - Berodual obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen [ 5 ]

Yhä useammat asiantuntijat uskovat, että yskään ei tule käyttää inhaloitavaa deksametasonia sumuttimella, koska tämä kortikosteroidi (injektioliuos ampulleissa) on systeemiseen käyttöön (parenteraaliseen) tarkoitettu lääke, ja deksametasonitippoja on tarkoitettu käytettäväksi oftalmologiassa. Tätä lääkettä voidaan kuitenkin inhaloida ennen leikkausta potilailla, joille tehdään yleisanestesia endotrakeaalisella intubaatiolla (leikkauksen jälkeisen kivun ja tulehduksen esiintymistiheyden ja voimakkuuden vähentämiseksi kurkussa). [ 6 ]

Ja inhaloitavista glukokortikoideista – tehokkaimmista tähän käyttötapaan – ovat budesonidi (synonyymi – Pulmicort), beklometasoni (Beclazone, Beclocort, Beclovent, Aldecin), flutikasoni (Flutikasonipropionaatti), mometasoni (Asmanex, Zenhale, Nasonex) ja triamsinoloni (Azmacort). Monet niistä ovat saatavilla suihkeina annostelulaitteella, mikä vähentää systeemisten sivuvaikutusten aiheuttaman yliannostuksen riskiä. [ 7 ]

Näiden lääkkeiden käyttöä perustellaan niiden tulehdusta estävällä vaikutuksella ja kyvyllä vähentää nenän limakalvojen ja keuhkoputkien yliaktiivisuutta. Lue lisää - Pulmicort obstruktiiviseen ja akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen: hoito inhalaatioilla

Vastaukset menettelyyn

Joissakin tapauksissa inhalaatioille on vasta-aiheita tai niiden käyttöä on rajoitettu mahdollisten haittavaikutusten vuoksi. Tämä koskee henkilöitä, joilla on epävakaa ja korkea verenpaine, sydämen rytmihäiriöitä ja/tai takykardiaa.

Inhalaatioita ei tehdä kuumeen ja hypertermian, aivoverenkiertohäiriöiden, keuhkopöhön ja keuhkoverenvuodon tai kurkunpään ja nielun kouristuksiin taipumuksen yhteydessä.

Seuraukset menettelyn jälkeen

Sumuttimen hengittämisen jälkeen negatiiviset seuraukset ovat mahdollisia, mutta ne esiintyvät hyvin harvoin ja voivat ilmetä useimmissa tapauksissa käytettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksina, erityisesti allergisena reaktiona niille.

Esimerkiksi voimakas yskä sumuttimen jälkeen voi tilapäisesti ilmetä Ambroxolia tai Lazolvania käytettäessä.

Berodualin hengittäminen voi johtaa sykkeen nousuun, päänsärkyyn, hyperhidroosiin ja sormien vapinaan.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Toistuvien kortikosteroidien inhalaatioiden jälkeen on teoriassa mahdollista kehittää sieni-infektio (kandidiaasi) suussa tai dysfonia (äänen käheys), vaikka tällaiset komplikaatiot toimenpiteen jälkeen ovat melko harvinaisia.

Keuhkoputkien kouristus esiintyy useammin, pahoinvointia voi esiintyä (ja oksentelukeskuksen lisääntyneen herkkyyden myötä - oksentelu), takykardiaa, kuumetta ja väsymyksen tunnetta.

Hoito menettelyn jälkeen

Älä juo nesteitä tai syö mitään tuntiin inhalaation jälkeen. Älä myöskään laula, huuda tai puhu, tee fyysisiä harjoituksia tai mene kävelylle. Kaikki tämä voidaan tehdä aikaisintaan 2–2,5 tuntia toimenpiteen jälkeen.

Sinun tulisi selvittää etukäteen, miten sumutinta hoidetaan - sen mukana toimitetuista käyttöohjeista.