Nekator

Tämä loissuku on melko yleinen Afrikassa, Itä-Aasiassa, Pohjois- ja Etelä-Amerikassa. Necator on hyvin samankaltainen kuin vino pää. Sen toiminta aiheuttaa samanlaisia oireita kuin ihmisillä. Tärkein tartuntapaikka on ihmiskehon pohjukaissuoli.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Necator-rakenne

Parasitologi on asiantuntija, joka tutkii erilaisia loisieliöitä, jotka tunkeutuvat elimistöön, mukaan lukien ihmiskehoon. Pätevä parasitologi tuntee kaikki kiinnostuksen kohteensa edustajat "näkemykseltä", koska jokainen bioorganismi on yksilöllinen.

Myös nekaattorin rakenne on ainutlaatuinen. Se on mato, jonka koko on yleensä 5–13 mm. Tämän bioryhmän edustajilla on vain heille ominainen ruumiinmuoto (selästä kaareva).

Toisin kuin käyräpäinen koukkumato, myös koukkumato on varustettu suukapselilla, mutta se on hieman pienempi kuin käyräpäinen. Tässä artikkelissa käsitellyllä loisella on hampaiden sijaan erityiset leikkauslevyt "suussaan".

Koukkumato ja koukkumato ovat käytännössä erottamattomia munavaiheessa.

Necatorin tyypit

Nykyaikainen parasitologia voi ylpeillä lukuisilla tutkimuksilla ja niiden tuloksilla, mutta ehkä vielä enemmän tietoa on ihmisille suljettu pois. Siksi tiedemiesten ja lääkäreiden tuntemat koukkumadot rajoittuvat nykyään koukkumatoon americanus. Lääkärit ovat tutkineet tätä loista riittävästi, minkä ansiosta he voivat oireiden ilmaantuessa taistella sitä vastaan aktiivisesti.

Necator americanus

Necator americanus eli kuten sitä kutsutaan myös uuden maailman koukkumadoiksi, on kellertävänharmaa pinta ja melko jyrkästi kaareva runko. Urosloinen on kooltaan hieman pienempi: 5–10 mm pitkä ja 0,18–0,24 mm paksu. Naaras on hieman suurempi ja voi "ylpeillä" 7–14 mm kokoisilla, 0,38–0,45 mm paksuilla loisilla.

Kyseisten matojen munat määräytyvät niiden mittojen mukaan: pituus 0,064–0,072 mm ja paksuus 0,036–0,040 mm. Yksi yksilö voi munia jopa 15 tuhatta munaa.

Loinen sai nimensä, koska se löydettiin ensimmäisen kerran Amerikan mantereelta, vaikka näitä matoja diagnosoitiin myöhemmin Afrikan ja Itä-Aasian asukkailla.

Yhden yksilön keskimääräinen elinkaari on 10–15 vuotta.

Koska loismadot ovat luonteeltaan hematofagisia, ne tuottavat verenkiertoon joutuessaan spesifisen entsyymin, joka estää veren hyytymistä. Keskimäärin yksi yksilö tuottaa 0,03–0,05 ml verta. Kolmen tai viiden päivän aikana loiset leviävät veren mukana koko kehoon ja pääsevät keuhkokudokseen, keuhkoputkiin, keuhkorakkuloihin, suuhun ja nenänieluun sekä henkitorveen, minkä jälkeen ne siirtyvät syljen mukana ruoansulatuselinten läpi pohjukaissuoleen.

Keskimääräinen viipymäaika ihmisen suolistossa on noin neljä vuotta.

Nekaattorin elinkaari

Biologisen kehityksen näkökulmasta koukkumadon elinkaari on verrattavissa ankylostomiaasin loismatojen kehitysvaiheisiin, jotka voivat esiintyä ihmiskehossa pitkään.

Koukkumadon elämä alkaa, kun sen muna pääsee maaperään, mikä tapahtuu yhdessä kantajan kehosta tulevan ulosteen kanssa. Optimaaliset lämpötilaindikaattorit, joissa madon - loisen - aktiivinen kehitys tapahtuu, ovat 28-30 ºС, mutta se viihtyy laajemmalla lämpötila-alueella - 14-40 ºС. Maaperän kosteustasolla ei myöskään ole vähäistä merkitystä. Sen ei tulisi olla kuiva.

Seitsemän–kymmenen päivän kuluttua suotuisten olosuhteiden muodostumisesta munasolu alkaa muuttua filariaksi, joka saa ruokatorven, joka on pitkänomainen sylinteri. Heti kun loinen muuttuu ja saa tämän muodon, siitä tulee tarttuva. Tässä vaiheessa madot saavat liikkuvuutta ja kyvyn liikkua maassa eri suuntiin.

Heti kun ihmiskeho joutuu kosketuksiin saastuneen maaperän kanssa, ihmiskehon säteilemän lämmön houkuttelemat loismadot alkavat aktiivisesti liikkua kohti kehoa ja sitten syvemmälle pieniin kapillaareihin ihon läpi.

Voit myös saada tartunnan loiseen suuontelon kautta, kun toukat pääsevät potilaan kehoon yhdessä vihannesten, hedelmien tai saastuneen veden kanssa.

Heti kun mato pääsee kehoon, se alkaa liikkua veren mukana koko kehossa (pieniä ja suuria verenkiertoelimiä pitkin). Tämä toimenpide kestää seitsemästä kymmeneen päivään.

Toukat tunkeutuvat sitten sylkeen ja yhdessä sen kanssa nieltynä tunkeutuvat invasiiviset loiset isännän pohjukaissuoleen, jossa ne elävät, kunnes ne saavuttavat "sukukypsyyden".

Aikuiset yksilöt tuottavat munia, jotka vapautuvat ulosteiden mukana takaisin ympäristöön. Kahdeksan–kymmenen viikkoa tartunnan jälkeen sukupuolikypsät helmintit pystyvät jo poistumaan ihmiskehosta.

Koukkumadon kantaja ei ole vaaraksi ympärillään oleville ihmisille. Tämä johtuu siitä, että ihmiskehosta poistuessaan munilla ei ole vielä invasiivisia ominaisuuksia, koska niiden on vielä käytävä läpi tietty kehityssykli maaperässä. On näyttöä siitä, että kyseisen loisen munat voivat olla olemassa vahingoittamatta itseään jopa 15 vuotta.

Aikana, jolloin tunkeutuneet loiset kulkeutuvat potilaan kehon läpi, ne aiheuttavat myrkyllisen myrkytyksen oireita ja isännän kehon allergisen reaktion aggressioon.

Aikuiset loiset ovat hematofageja - biologisia organismeja, jotka syövät muiden eläinten verta. Päästyään pohjukaissuoleen ne kiinnittyvät sen limakalvoon. Tämä aiheuttaa suoliston trauman, joka puolestaan aiheuttaa sisäistä verenvuotoa ihmiskehossa, haavaumien ja eroosioiden muodostumista, verenvuotoa, anemiaa, mikä aiheuttaa jatkuvasti isännän allergisen reaktion vieraalle aineelle. Pitkittynyt ruoansulatuskanavan vaurio voi aiheuttaa dyspepsiaa (ruoansulatushäiriöitä) ja/tai dyskinesiaa (sisäelinten koordinoidun motorisen toiminnan häiriö).

Necatorin oireet

Ensimmäinen asia, jonka toukat tekevät joutuessaan kosketuksiin ihmisen ihon kanssa, on tunkeutua dermiksen pintakerrosten läpi kehoon. Tässä vaiheessa loinen aiheuttaa kutinaa ja polttelua iholla. Myös erilaisia ihottumia voi esiintyä: märkärakkulat, vesikkelit, papuleet, erythematoosit, joiden ilmenemismuodot voivat pysyä läsnä seuraavien kuukausien ajan.

Jos potilaan kehoon kohdistuu massavaurioita, necatorin oireet voivat ilmetä merkittävänä ylä- ja alaraajojen turvotuksena.

Hyökkäyksen jälkeen toukat tunkeutuvat sekä suuriin että pieniin verenkiertoelimiin. Ja veri kuljettaa niitä koko kehoon. Hengityselimiin joutuessaan loiset aiheuttavat ihmiselle erilaisia nuhaoireita: hengenahdistusta, hengityksen vinkumista ja vinkuvaa hengitystä sisään- ja uloshengityksen aikana. Tällaisen hyökkäyskuvan taustalla potilaalle voi kehittyä keuhkokuume, pleuriitti tai keuhkoputkentulehdus.

Samaan aikaan loisten läsnäolo kehossa aiheuttaa allergisen reaktion myrkkyihin – matojen ja niiden toukkien elintärkeän toiminnan seurauksiin.

Saavuttuaan pohjukaissuoleen loiset kerääntyvät sinne ja siirtyvät sukupuolikypsymisen vaiheeseen. Organismit elävät kiinnittyneinä hampailla - levyillä - suoliston limakalvoon, mikä johtaa väistämättä sen vaurioitumiseen. Tästä eteenpäin henkilölle kehittyy haavoja, haavaumia ja eroosioalueita limakalvon pinnalle. Sisäistä verenvuotoa voi esiintyä, ja verenvuotovyöhykkeitä voi muodostua, mikä johtaa vähitellen hypokromisen raudanpuuteanemian ja jatkuvien allergioiden kehittymiseen, jotka ilmenevät niiden oireina.

Kun loiset "elävät" pohjukaissuolessa, potilaalla alkaa ilmetä dyspepsian oireita - ruoansulatuskanavan häiriötä. Myös dyskinesian oireita voi kehittyä - monimutkainen sappijärjestelmän toiminnan epätasapaino, joka johtuu sappirakon ja sappitiehyiden motorisen toiminnan muutoksista niiden orgaanisten muutosten puuttuessa.

Loisen läsnäolo ruoansulatuskanavassa provosoi duodeniitin kehittymistä - tulehdusprosessia, joka on paikallinen pohjukaissuolessa, jossa sen limakalvo kärsii vakavimmin.

Tähän patologisen kehityksen kulkuun liittyy seuraavien oireiden ilmaantuminen:

• Epämiellyttävä röyhtäily.
• Närästys.
• Pahoinvointi, joka, jos se on voimakasta, voi aiheuttaa nielemisrefleksin.
• Usein ruokahalu häiriintyy sekä sen heikkenemisen suuntaan että päinvastoin.
• Makuaistimukset voivat muuttua ja makuaistin vääristymiä voidaan havaita. Esimerkiksi henkilö saattaa haluta lisätä liitua tai savea ruokavalioonsa.
• Kivuliaita oireita voi esiintyä maksan alueella ja mahalaukun alla.
• Ripulin oireet eivät myöskään ole harvinaisia.
• Hypoalbuminemia - testitulokset osoittavat proteiinin kvantitatiivisten indikaattoreiden vähenemistä potilaan veressä.
• Ne vaikuttavat myös keskushermostoon, mikä ilmenee voiman menetyksenä, uneliaisuutena ja apatiana.
• Jos hyökkäys vaikuttaa pieniin lapsiin, niin omituisesti, pitkittyneillä vaurioilla tällaiset lapset alkavat jäädä jälkeen ikätovereistaan henkisessä ja fyysisessä kehityksessä.

Nektorin hoito

Nekatorin vaikutuksen alaisen potilaan kehon hoitoprotokolla riippuu suurelta osin leesion vaiheesta ja muutosten vakavuudesta, jotka tapahtuivat, kun potilas haki apua pätevältä asiantuntijalta.

Jos potilaan kehossa on selviä anemia-oireita ja verikokeessa hemoglobiinin määrällinen komponentti on alle 67 g litrassa, rautavalmisteet ovat pakollisia. Näitä voivat olla aktiferri, kaferidi, ferrum lek, fytoferrolaktoli, ferronaali, ferrokaali, totema, gemostimuliini, maltoferi, hemoferi ja venoferi.

Rautafytoferrolaktolia sisältävää lääkettä potilas ottaa yhden tabletin kolme kertaa päivässä. Hoitojakso on kuudesta kahdeksaan viikkoa.

Fytoferrolaktolin käytön vasta-aiheet ovat:

• Potilaan kehon lisääntynyt intoleranssi yhdelle tai useammalle lääkkeen komponentille.
• Akuutti ja krooninen enteriitti (tulehdusprosessi, joka lokalisoituu paksusuolen kudoksiin).
• Jos potilaalla on aiemmin ollut hemosideroosia – tummien, kellertävien pigmenttien kertymistä ihoon.
• Hemolyyttinen anemia, joka ilmenee hemoglobiinitasojen laskuna, joka johtuu punasolujen lisääntyneestä hajoamisesta.
• Hemokromatoosi on rautaa sisältävien pigmenttien aineenvaihdunnan häiriö.
• Akuutti ja krooninen gastriitti (mahalaukun kudoksiin lokalisoitu tulehduksellinen prosessi).
• Mahalaukun ja pohjukaissuolen haavainen sairaus.

Nekatorin hoito ei myöskään ole mahdollista ilman loislääkkeitä, joista yleisimmin määrättyjä lääkkeitä kyseisen ongelman lievittämiseksi ovat albendatsoli, naftamoni, levamisoli, kombantriini, pyranteli, mebendatsoli tai karbendasimi.

Lääkäri määrää suun kautta otettavaksi synteettisen lääkkeen, mebendatsolin, jolla on laaja kirjo loislääkkeitä.

Aikuisille potilaille ja nuorille lapsille määrätään lääke 0,1 g:n annoksella kahdesti päivässä (aamulla ja illalla). Hoitojakson kesto on kolme päivää. Kolmen viikon kuluttua suoritetaan uusintatutkimus. Ja jos sen tulokset osoittavat loisten läsnäolon potilaan kehossa, antihelminthic-hoito toistetaan.

Lääkkeen käytön vasta-aiheita hoitoprotokollassa ovat yksilöllinen yliherkkyys lääkkeen aineosille, epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, vaikea maksan vajaatoiminta. Sekä raskaus, imetysaika ja alle kahden vuoden ikäisten nuorten potilaiden ikä.

Naftamonilla madotus tehdään aamulla tyhjään vatsaan. Aikuisen tulee ottaa 5 g lääkettä kerran päivässä. Hoidon kesto on kahdesta viiteen päivään. Hoidon tarvittavan keston määrää hoitava lääkäri taudin kliinisen kuvan, leesion vakavuuden ja laajuuden perusteella.

Necatorin lääkkeiden epämiellyttävän karvaan maun kirkastamiseksi lääke voidaan liuottaa 50 ml:aan sokerisiirappia, jonka tulisi olla lämmin.

Lääke pyrantelia tai kombantriinia ottaa potilas kahdesti päivässä annoksella 0,01 g potilaan painokiloa kohden.

Decarisilla tai levamisolilla on oma antoaikataulu, joka ilmaistaan yhtenä päivittäisenä 2,5 mg:n annoksena laskettuna potilaan painokiloa kohden.

Lääkärit arvioivat tämän lääkeryhmän tehokkuuden 80 prosentiksi. Keskimäärin hoitojakso kestää kolme päivää.

Tarvittaessa hoitava lääkäri voi määrätä potilaalleen myös foolihappoa.

Foolihappo on B-vitamiinivalmiste, joka auttaa tehokkaasti palauttamaan eri aineenvaihduntaprosessien normaalin toiminnan, normalisoi megaloblastien kypsymistä ja normoblastien muodostumista.

Aikuishoidossa lääkettä otetaan 5 mg päivässä. Lapsilla annosta pienennetään iän mukaan. Hoidon kesto on 20-30 päivää.

Raskauden aikana kyseisen vitamiinin päivittäinen annos on 0,4 mg, ja vastasyntyneen imetyksen aikana tämä luku määräytyy 0,3 mg:n mukaan.

On huomattava, että todennäköisyys "kohtaamiseen" tällaisen madon - loisen, kuten koukkumadon, kanssa voidaan ja tulisi minimoida. Tätä varten on välttämätöntä olla kävelemättä ilman kenkiä paikoissa, joissa ne todennäköisesti asettuvat maaperään, äläkä makaa maassa ilman peittoa. Sinun tulisi myös varmistaa huolellisesti, että syömäsi ruoka on hyvin pestyä tai lämpökäsiteltyä. On syytä tehdä tavaksi olla juomatta keittämätöntä vettä. No, jos hyökkäys silti tapahtui, ei kannata panikoida. On syytä ottaa yhteyttä pätevään asiantuntijaan mahdollisimman pian, käydä tutkimuksessa ja lääkehoidossa, minkä jälkeen voit unohtaa epämiellyttävän ongelman. Älä vaivu epätoivoon, hakeudu hoitoon ja ole terve!