Neuromin

Neuromin on anemialääke, joka sisältää syanokobalamiinia.

Viitteitä Neuromina

Sitä käytetään erityyppisten anemiaan: verenvuodon jälkeiseen, pahanlaatuiseen, raudanpuutteeseen, aplastiseen (lapsilla), ruoansulatuskanavan anemiaan sekä myrkyllisten aineiden ja lääkkeiden aiheuttamaan; myös muuntyyppisiin syanokobalamiinin puutteesta johtuviin anemiaan riippumatta siitä, mikä aiheutti tämän puutteen (mahalaukun resektio, madot, raskaus tai suoliston imeytymishäiriö).

Sitä käytetään radikuliittiin, polyneuriittiin, kolmoishermosärkyyn, migreeniin ja kausalgiaan sekä Downin syndrooman, CP-vamman, diabeettisen neuriitin, alkoholideliriumin ja Charcotin taudin hoitoon.

Se on määrätty sprue-infektioon (yhdessä B9-vitamiinin kanssa), psoriaasiin, neurodermatiittiin, maksasairauksiin (kirroosi tai hepatiitti), fotodermatooseihin sekä herpetiformiseen dermatiittiin ja säteilysairauteen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Julkaisumuoto

Komponentti vapautuu injektionesteenä 1 ml:n ampulleissa. Pakkaus sisältää 5 tällaista ampullia.

Farmakodynamiikka

Metyylikobalamiini aktivoi proteiini-, lipidi- ja hiilihydraattiaineenvaihduntaa, osallistuu labiilien solujen sitoutumiseen sekä metioniinin muodostumiseen kreatiinin ja koliinin muodostumiseen nukleiinihappojen kanssa. Tämän lisäksi se edistää sidosten kertymistä sulfhydryyliryhmiin punasolujen sisällä. Kasvutekijänä se aktivoi luuytimen toimintaa, mikä on välttämätöntä normoplastiselle erytropoieesille.

Metyylikobalamiini auttaa vakauttamaan hermoston ja maksan heikentynyttä toimintaa, aktivoi veren hyytymisprosesseja ja (suurina annoksina) johtaa tromboplastisen ja protrombiinin aktiivisuuden lisääntymiseen.

Ihmisen ja eläimen elimistössä se on sitoutuneena suoliston mikrobiflooraan, vaikka tämä ei katakaan vitamiinin täydellistä saantitarvetta. Siksi osa tästä alkuaineesta saadaan ruoan mukana.

[ 7 ]

Farmakokinetiikkaa

Proteiinisynteesin taso on 90 %. Cmax-arvojen saavuttamiseen lihaksensisäisellä ja ihonalaisella annostelulla kuluu 60 minuuttia.

Erittyminen tapahtuu sapen mukana ja munuaisten kautta. Aine voi läpäistä istukan.

[ 8 ]

Annostus ja antotapa

Lääke tulee antaa laskimoon, ihon alle tai lihakseen sekä lumbaaliseen ihon alle.

Syanokobalamiinipuutokseen liittyvän anemian yhteydessä aikuisten tulee ottaa 0,1–0,2 mg ainetta joka toinen päivä, kunnes remissio saavutetaan.

Jos ilmenee köysiradan myeloosin merkkejä sekä makrosyyttisen anemian yhteydessä, johon liittyy hermoston vaurioita, lääkettä määrätään aikuisille kerta-annoksena 0,4–0,5 mg tai enemmän. Ensimmäisen viikon aikana sitä käytetään päivittäin ja sen jälkeen 5–7 päivän välein (B9-vitamiinia käytetään yhdessä lääkkeen kanssa). Taudin vaikeissa vaiheissa se tulee antaa selkäydinkanavaan ensin 15–30 mikrogramman kertaluonteisena annoksena; jokaisen uuden antokerran yhteydessä annosta tulee suurentaa (50, 100 ja sitten 150 ja 200 mikrogrammaa). Lannerangan injektiot tulee antaa 3 päivän tauoilla, ja koko sykli sisältää 8–10 injektiota. Remission aikana, jos taudin oireita ei ole, annetaan 0,1 mg 2 kertaa kuukaudessa ylläpitohoitona; jos neurologisia oireita esiintyy, annetaan 0,2–0,4 mg 2–4 kertaa kuukaudessa.

Raudanpuutteen tai verenvuodon jälkeisen anemian yhteydessä lääkettä käytetään 30–100 mikrogrammaa 2–3 kertaa viikossa. Lapsen aplastisen taudin tapauksessa lääkettä käytetään 0,1 mg, kunnes kliinistä ja hematologista paranemista havaitaan. Ruoansulatuskanavan patologian muodossa (imeväisillä) ja keskosen anemian yhteydessä on tarpeen käyttää 30 mikrogrammaa lääkettä päivässä 15 päivän ajan.

ALS-oireyhtymän tai neurologisten kipuoireiden aikana käytetään 200–500 mikrogramman annoksia (parannuksen jälkeen 0,1 mg päivässä). Terapeuttisen syklin kesto on enintään 14 päivää. Perifeeristen hermojen vaurioituessa ainetta tulee käyttää 0,2–0,4 mg kerran kahdessa päivässä 40–45 päivän aikana.

Sairauksien jälkeen kehittyvää dystrofiaa sairastavat sekä CP-vamma tai Downin oireyhtymä sairastavat lapset tarvitsevat 15–30 mikrogrammaa lääkettä joka toinen päivä.

Maksakirroosin tai hepatiitin tapauksessa lasten ja aikuisten annos on 30–60 mikrogrammaa päivässä tai 0,1 mg joka toinen päivä 25–40 päivän ajan.

Spruen, diabeettisen neuropatian tai säteilysairauden aikana lääkettä käytetään 0,06–0,1 mg päivittäin (20–30 päivän ajan).

Terapeuttisen syklin kesto ja toistuvien kurssien aika määräytyvät patologian luonteen ja terapeuttisen vaikutuksen vakavuuden mukaan.

[ 15 ]

Käyttö Neuromina raskauden aikana

Neurominin käyttö imetyksen tai raskauden aikana on kielletty, koska luotettavaa kliinistä tietoa ei ole.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• erytrosytoosi tai erytremia;
• kasvaimet, lukuun ottamatta tilanteita, joissa syanokobalamiinipuutos tai megaloblastinen anemia kehittyy;
• tromboembolisten patologioiden akuutit vaiheet;
• vakava intoleranssi lääkkeelle.

[ 9 ], [ 10 ]

Sivuvaikutukset Neuromina

Yliherkkyys Neurominille voi johtaa allergiaoireiden, huimauksen, takykardian, hermostuneisuuden, päänsäryn ja sydämen kivun kehittymiseen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Yliannos

Yliannostustapauksessa voi esiintyä huimausta, takykardiaa, sydämen kipua, allergiaoireita, hermostunutta kiihtymistä ja päänsärkyä.

Oireenmukaisia toimenpiteitä toteutetaan.

[ 16 ], [ 17 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tiamiinin sekoittaminen syanokobalamiinin ja pyridoksiinin kanssa samassa ruiskussa on kielletty, koska koboltti-ioni tuhoaa muita vitamiineja.

Neuromin voimistaa tiamiiniin liittyvien allergisten reaktioiden riskiä.

[ 18 ], [ 19 ]

Varastointiolosuhteet

Neurominia tulee säilyttää lasten ulottumattomissa. Lämpötila – alle 30 °C.

Säilyvyys

Neurominia voidaan käyttää kahden vuoden kuluessa lääkevalmisteen vapautumispäivästä.

Analogit

Aineen analogeja ovat lääkkeet Cyanocobalamin ja Neurocobal.

[ 20 ]