Nilkan magneettikuvaus: valmistelu ja tekniikka

Nykyään magneettikuvausta käytetään yhä enemmän erilaisten sisäisten ja ulkoisten vammojen ja traumojen diagnosointiin. Sitä käytetään useilla lääketieteen aloilla: gastroenterologiasta ja neurokirurgiasta traumatologiaan ja ortopediaan. Sen avulla on mahdollista määrittää mikä tahansa patologia suurella tarkkuudella. Nykyään nilkan magneettikuvauksesta on tulossa yhä tärkeämpi ja merkityksellisempi. Tämä on erittäin informatiivinen, ei-invasiivinen menetelmä, jonka avulla voit tunnistaa nivelen degeneratiivisten ja tulehduksellisten prosessien syyn ja kehitysasteen.

Nykyään reumatologit ja traumatologit kohtaavat yhä useammin nilkanivelen vammoja ja sairauksia, mikä selittyy sillä, että se altistuu suurimmalle kuormitukselle. Se osallistuu kaikenlaisiin raajojen liikkeisiin ja kantaa pääkuorman. Se kannattaa henkilön painoa. Vammat ja sairaudet kehittyvät erityisen usein naisilla, koska he käyttävät usein korkokenkiä. Urheilijat, tanssijat ja ammattivalmentajat ovat myös suurimmassa vaarassa loukkaantua tai sairastua nilkkaan.

Mitä nilkan magneettikuvaus näyttää?

Magneettikuvaus voi näyttää asiantuntijalle paljon. Tämän menetelmän avulla on mahdollista visualisoida nivelen päärakenteet, minkä ansiosta on mahdollista tehdä oikea diagnoosi ja valita tarvittava hoito melko nopeasti. On mahdollista diagnosoida patologisia tiloja ja tunnistaa vammoja. Se antaa paljon hyödyllistä tietoa tutkittavan nivelen luiden, jänteiden, nivelsiteiden ja luiden diagnosoinnissa. On myös mahdollista tunnistaa nopeasti minkä tahansa synnyn ja vaiheen kasvaimet, niveltulehdus, verenvuoto ja mustelmat.

Menetelmän etuna on kyky tunnistaa vanhoja hematoomia ja vammoja, joita käytetään laajalti oikeuslääketieteellisessä käytännössä tutkimusten aikana.

Menetelmällä voidaan havaita nilkan akillesjänteen erilaisia vaurioita. Juuri täällä sijaitsevat jänteet ja nivelsiteet tarjoavat nivelelle joustavuutta ja liikkuvuutta, antaen sille kyvyn suorittaa koko liikelaajuutensa.

Magneettikuvauksella voidaan havaita nivelen nivelsiteiden ja jänteiden repeämät ja täydelliset repeämät, niiden venymät, mekaaniset vauriot ja tulehdukset. Sen avulla voidaan havaita pienimmätkin muutokset rustokudoksen rakenteessa. Myös erilaiset ohenemiset, involuutiot ja rappeutumisprosessit näkyvät hyvin.

Toimenpide tarjoaa hyvän kuvan nilkan ja jalkaterän luista. Voit jopa tarkastella telaluuta ja kantaluuta, joita on lähes mahdotonta tutkia muilla menetelmillä. Tämä on käytännössä ainoa menetelmä näiden luiden murtumien määrittämiseen. Voit myös havaita mustelmia, sijoiltaanmenoja sekä nivelrikon, niveltulehduksen ja osteoporoosin merkkejä.

Menetelmä on erittäin informatiivinen leikkausten valmistelussa, sillä sen avulla voidaan havaita kasvainten läsnäolo ja lokalisointi, visualisoida veren ja eritteiden kertymiä pehmytkudoksiin, nivelen ympärille tai sen sisälle. Sen avulla voidaan arvioida sääriluun ja pohjeluun distaalisten osien sekä jalkaterän lihasten tilaa. Lisäksi on mahdollista lisätä varjoainetta, jonka avulla voidaan tutkia nilkan rakennetta yksityiskohtaisesti ja määrittää pienimmätkin morfologiset muutokset. On mahdollista visualisoida dystrofisia, degeneratiivisia ja tulehduksellisia prosesseja.

Menettelyn tiedot

Toimenpide määrätään, kun on tarpeen tutkia nilkan niveltä, erityisesti jänteiden, nivelsiteiden ja rustojen vammojen yhteydessä. Toimenpide on informatiivinen, kun on tarpeen havaita murtuma tai sijoiltaanmeno. Tämä on käytännössä ainoa menetelmä, jonka avulla voidaan havaita kasvaimia niiden kehityksen varhaisessa vaiheessa. Sekä pehmytkudoskasvaimia että luu- ja nivelkasvaimia voidaan visualisoida.

Määrätty infektio- ja tulehdusprosessien sekä nekroosin diagnostiikkaan. Mahdollistaa väärien nivelten ja tiivistymättömien murtumien, sairauksien, kuten niveltulehduksen, nivelrikon, jännetulehduksen ja tendinoosien, havaitsemisen.

Sitä määrätään synnynnäisten epämuodostumien ja patologioiden yhteydessä, kun nilkan alueella ilmenee kipua, turvotusta ja punoitusta. Sitä käytetään lisätutkimusmenetelmänä, kun muut menetelmät eivät ole riittävän informatiivisia. Esimerkiksi diagnoosin selventämiseksi, jos röntgenkuvauksessa havaittiin patologia, mutta sitä ei ole lopullisesti eroteltu. Se määrätään, kun nivelalueen liikelaajuus on pienentynyt ja nivelkivun alkuperä on epäselvä. Sen käyttö on pakollista leikkauksia valmisteltaessa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Valmistautuminen

Ennen toimenpidettä potilaan on riisuttava vaatteensa ja puettava päälleen erityiset kertakäyttövaatteet. Omissa vaatteissa saa pysyä vain, jos ne ovat väljiä eivätkä sisällä metalliosia tai -lisäkkeitä.

Tutkimuksen suorittamisprotokollissa ei ole määritelty, miten ravitsemus järjestetään ennen toimenpidettä ja sen jälkeen. Käytännön perusteella lääkärit suosittelevat syömättä jättämistä useita tunteja ennen tutkimusta. Tämä on erityisen tärkeää, jos tutkimusta suunnitellaan varjoaineella. On myös tärkeää ilmoittaa lääkärille mahdollisista allergisista reaktioista tai tiettyjen ainesosien intoleranssista ennen toimenpidettä. On myös tarpeen ilmoittaa lääkärille keuhkoastmasta.

Käytetty varjoaine sisältää metallikomponentin – gadoliniumin. Sillä ei ole käytännössä lainkaan sivuvaikutuksia eikä komplikaatioita. Vakavista somaattisista sairauksista, sydän- ja munuaissairauksista kärsivien henkilöiden on kuitenkin parempi olla käyttämättä sitä. Ainakin tällaisten samanaikaisten sairauksien esiintymisestä on ilmoitettava etukäteen arkkitehdille.

On tärkeää hankkia tietoa raskaudesta etukäteen. Siksi, jos naisella on epäilyksiä, on tarpeen tehdä raskaustesti tutkimukseen valmistautuessa. HCG-testi riittää.

Ennen toimenpidettä potilaalle selitetään, mitä tutkitaan ja mihin tarkoitukseen, mitä toimenpiteitä käytetään. On tärkeää kertoa potilaalle toimenpiteen odotetuista tuloksista, riskeistä ja seurauksista. Ahtaan paikan kammoa sairastaville suositellaan avoimen laitteen käyttöä. Lapsille on pakollinen alustava sedaatio, jonka avulla lapsi voi maata hiljaa ja liikkumatta, mikä estää vammoja toimenpiteen aikana.

On ehdottoman tärkeää poistaa ja hävittää kaikki metallia sisältävät esineet. Sinun on varmistettava, että kaikki korut, kellot, käyntikortit ja luottokortit on poistettu. Myös kuulolaitteet, hammasproteesit ja lävistykset on poistettu. Kynät, taskuveitset, silmälasit ja muut esineet on aseteltu paikoilleen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tekniikka Nilkkanivelen magneettikuvaus

Perinteisesti käytetään aina suljettua magneettikuvauslaitetta. Se näyttää suurelta sylinterimäiseltä putkelta, jota ympäröi magneetti. Toimenpiteen aikana potilas asetetaan liikkuvalle pöydälle, joka liikkuu magneetin keskustaa kohti.

On myös avoimen tyyppisiä magneettikuvia, mutta ne ovat vähemmän informatiivisia, koska magneetti ei ympäröi potilasta kokonaan. Sivuilta hän jää ilman magneettista osaa. Tätä menetelmää käytetään vain, jos henkilöllä on ahtaan paikan kammo tai hän on erittäin painava.

Nilkan niveltä tutkittaessa kela asetetaan suoraan tutkittavan nivelen päälle. Potilaan on oltava makuuasennossa ja pysyttävä liikkumattomana. Toimenpide kestää keskimäärin 30–40 minuuttia. Jos tutkimus tehdään varjoaineen kanssa, toimenpide kestää pidempään.

Toimenpide on kivuton. Jotkut potilaat huomaavat tiettyjä tuntemuksia tutkimusalueella. Näitä voivat olla pistely, tärinä, lämpö tai lievä polttava tunne. Jokaisella on omat tuntemuksensa. Tämä on normaalia, eikä siitä tarvitse huolehtia. Näin ilmenee yksilöllinen kudosreaktio magneettiseen vaikutukseen.

Tutkimuksen aikana potilas on yksin laitehuoneessa, mutta lääkärin ja potilaan välillä on kaksisuuntainen ääniyhteys. Lääkäri näkee potilaan. Toimenpiteen jälkeen ei tarvita sopeutumista.

Nykyään nilkan magneettikuvaus on mahdollista tehdä pienikokoisilla laitteilla, jotka eivät vaadi koko henkilön asettamista kammioon. Vain tarvittava nivel tutkitaan. Kuvan laatu on melko korkea.

Nilkan nivelsiteiden MRI

Nilkan nivelsiteet on usein tarpeen tutkia. Tehokkain menetelmä tähän on magneettikuvaus. Sen avulla voidaan tutkia akillesjänne kokonaisvaltaisesti, arvioida sen kunto ja tunnistaa mahdolliset patologiat. Sitä käytetään repeämien ja repeämien havaitsemiseen. Joskus muita nivelsiteitä tutkitaan, jos ne aiheuttavat kipua tai jos epäillään patologista prosessia. Usein tutkitaan myös niveltä vakauttava deltoidinen nivelside. Usein vasta magneettikuvauksen tulosten perusteella voidaan määrittää, mikä nivelside on vaurioitunut.

Vastaukset menettelyyn

Magneettikuvausta ei voida suorittaa, jos potilaalla on erilaisia implantteja, elektronisia laitteita tai tatuointeja, jotka sisältävät rautaa tai metallisia epäpuhtauksia.

Magneettikuvaus on vasta-aiheinen sydämentahdistimen, endoproteesin tai defibrillaattorin kanssa. Sitä ei voida tehdä tekoläppävillä, aivoaneurysmien hoidossa käytettävillä klipseillä tai verisuoniin asetetuilla metallispiraaleilla.

Vasta-aiheita ovat implantoidut hermostimulaattorit, metallipumput, nastat, ruuvit, levyt ja kirurgiset niitit. Toimenpidettä ei myöskään suoriteta, jos ihmiskehossa on metalliosia, kuten luoti tai sirpaleita. Tämä johtuu siitä, että magneettikenttä vetää metallia puoleensa ja syrjäyttää sen, mikä voi johtaa kudosvaurioihin ja verisuonten repeämiseen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Toimenpiteellä ei ole komplikaatioita. Poikkeuksena ovat tapaukset, joissa turvallisuusmääräyksiä ei noudateta. Jos toimenpide suoritetaan vasta-aiheiden läsnä ollessa, vakavat komplikaatiot, mukaan lukien kuolema, ovat mahdollisia.

Tämä johtuu magneettisten hiukkasten luonnollisesta toiminnasta: jos ihmiskehossa on metalliosia tai implantteja, magneettikenttä vetää niitä puoleensa. Tämä voi johtaa niiden siirtymiseen tai rikkoutumiseen. Seurauksena voi olla kudos- ja verisuonivaurioita, verenvuotoa ja peruuttamattomia seurauksia.

Nefrogeeninen systeeminen fibroosi tunnustetaan nykyään mahdolliseksi komplikaatioksi suuren varjoainemäärän antamisen jälkeen. Tämä vaikutus on kuitenkin erittäin harvinainen. Se esiintyy useammin potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai muita vakavia munuaisten rakenteen ja toiminnan häiriöitä.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Seuraukset toimenpiteen jälkeen

Toimenpide on täysin kivuton ja vaaraton, eikä sillä ole seurauksia. Toimenpiteen jälkeinen sopeutuminen ei ole tarpeen. Henkilö voi välittömästi mennä lepäämään tai tehdä tavanomaisia toimintojaan. Harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä allerginen reaktio injektoiduille varjoaineille. Tämä havaitaan, jos henkilöllä on allergia eikä ole varoittanut sitä etukäteen. Ahtaan paikan kammo on mahdollinen, jos henkilö kärsii tästä sairaudesta. Hermostokohtauksia ja kouristuksia esiintyy henkilöillä, joilla on vakavia neurologisia häiriöitä ja vaikeita mielenterveysongelmia.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Hoito menettelyn jälkeen

Toimenpiteen jälkeen ei tarvita erityistä varovaisuutta. Imettävien äitien ei suositella imettävän lasta 1–2 päivään toimenpiteen jälkeen, koska imetys saattaa sisältää varjoainetta.

[ 21 ], [ 22 ]

Arvostelut

Jos analysoit arvosteluja, voit nähdä sekä positiivisia että negatiivisia arvioita. Kuten monet tätä menetelmää diagnostisessa käytännössään käyttävät asiantuntijat huomauttavat, MRI on erittäin informatiivinen ja tarkka menetelmä. Suuri plussa on, että se on ei-invasiivinen eikä vaadi mitään alustavaa valmistelua. Se tarjoaa korkeatasoisen visualisoinnin eikä salli ionisoivan säteilyn käyttöä.

Se on arvokas menetelmä monenlaisten tilojen, kuten tulehdusten, vaurioiden ja traumojen, diagnosointiin. Sitä käytetään lähes aina ennen kirurgisia toimenpiteitä. Sen avulla kirurgi voi saada tarkimman mahdollisen tiedon ja määrittää kirurgisen toimenpiteen laajuuden. On mahdollista diagnosoida monimutkaisia murtumia, jopa tapauksissa, joissa röntgenkuvat eivät anna tuloksia. On myös mahdollista havaita poikkeavuuksia, jotka eivät ole näkyvissä muilla menetelmillä tutkittaessa.

Samalla huomioidaan myös tähän toimenpiteeseen liittyvät riskit. Joskus tarvitaan sedaatiota, koska henkilöllä voi olla ahtaan paikan kammo tai hän ei pysty seisomaan paikallaan toimenpiteen aikana. Sedatiota käytetään myös lapsille. Joskus henkilö on liian hermostunut, laite tuntuu hänestä pelottavalta, joten on annettava rauhoittavia lääkkeitä. Ylirauhoituksen riski on aina olemassa.

Vaikka magneettikentällä itsessään ei ole negatiivista vaikutusta ihmiseen, ihmiskehoon asennetut laitteet tai metalliosat voivat aiheuttaa vakavia vaurioita. Myös allergisen reaktion kehittymisen riski on aina olemassa, erityisesti varjoainetta käytettäessä. Yleensä tällaiset reaktiot kuitenkin pysäytetään nopeasti allergialääkkeiden antoamalla. Suljetun laitteen käytössä on aina riski saada ahtaan paikan kammo.

Potilaat kuvailevat nilkan magneettikuvausta kivuttomaksi toimenpiteeksi. Jotkut ovat hämmentyneitä siitä, että heidän on pakko uppoutua laitteeseen, mikä aiheuttaa ahdistusta. Toimenpiteen jälkeen ei ole epämukavuutta, ja potilas voi hyvin.