Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kaulan tietokonetomografia on normaali
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Normaali anatomia
Radiologi törmää nopeasti tietokonetomografian tarkkuuden (ja mahdollisesti oman anatomian tuntemuksensa) rajoihin yrittäessään tunnistaa jokaisen kaulalihaksen. Yksittäisillä lihaksilla on vain vähän kliinistä merkitystä.
Kaulan osiot alkavat yleensä kallonpohjasta ja jatkuvat kaudaalisesti ylempään rintaetähystysaukkoon. Pään sisältävät osiot sisältävät siis kuvia poskionteloista, nenäontelosta ja nielusta. Nielun takana ovat pään ja kaulan pitkät lihakset, jotka jatkuvat alaspäin (kaudaalisesti).
Tulehduksellisen prosessin leviämistä kaulan faskiaalitiloissa rajoittavat faskian rajat. Kaulan faskian eri kerrokset esitellään seuraavalla sivulla.
Vielä kaudaalisesti seuraavat kaulalihakset tulevat näkyviin epäkäslihaksen alla: semispinalis ja longissimus capitis sijaitsevat mediaalisesti, ja splenius capitis -lihakset sijaitsevat hieman lateraalisesti. Kraniaalisesti ja leuanalusrauhasen takana sijaitseva korvasylkirauhanen on välittömästi alaleuan kulman takana. Nielua ympäröi Waldeyerin tonsillat. Suuontelon alapohjan rakenteet sijaitsevat kerroksittain kielen alla: genioglossus-lihas kulkee kraniaal-kaudaalisessa suunnassa, ja geniohyoid-lihas ja digastric-lihaksen etummainen vatsaosa sijaitsevat hieman lateraalisesti. Kaulan ohut ihonalainen lihas sijaitsee pinnallisesti.
Kaulan rajapinnat
Jos infektion tai tulehduksen lähde sijaitsee rintalastan yläpuolella tai henkitorven etupuolella olevassa pinnallisen faskian ja henkitorven etupuolella olevan faskian takalevyn välissä, leesion leviäminen välikarsinaan on mahdotonta, koska molemmat faskiat ovat kiinnittyneet rintalastaan. Korvasylkirauhasesta alkaen samanlainen sagittaalisesta läppästä koostuva este erottaa nielentakaisen tilan nielenpuoleisesta tilasta. Jos tulehdus tapahtuu jonkin verran takana, henkitorven etupuolella olevan ja nikamia edeltävän faskian välissä, prosessi voi levitä alaspäin (kaudaalisesti) välikarsinaan.
Ateroskleroottisia plakkeja muodostuu usein yhteisen kaulavaltimon haarautumisalueelle, mikä voi vaikeutua trombin muodostumisen myötä. Huomioi ringo- ja arytenoidrustojen sijainti äänirakoon nähden. Esitetyssä esimerkissä varjoaineen antamisen jälkeen näkyvät paitsi sisäiset, ulommat ja etummaiset kaulalaskimot, myös nikamavaltimot kaulanikamien poikittaisaukoissa. Degeneratiiviset muutokset tai välilevyn tyräytymiset voivat kaventaa selkäydintä sisältävää selkäydinkanavaa. Kilpirauhasen kaksi lohkoa sijaitsee henkitorven vieressä oikealla ja vasemmalla, ja niillä on sileä muoto ja yhtenäinen (homogeeninen) parenkyymi.
Jodipitoisuuden vuoksi kilpirauhasella on suurempi tiheys verrattuna ympäröiviin lihaksiin sekä ennen kortisonin käyttöönottoa että sen jälkeen. Aloittelevat lääkärit sekoittavat joskus henkitorven takana (selässä) sijaitsevan ruokatorven suurentuneisiin imusolmukkeisiin tai kasvaimeen. Epävarmoissa tapauksissa vertailu muihin osiin auttaa. Pieni alue matalatiheyksistä ilmaa ilmestyy yleensä ruokatorven luumeniin yhdellä osioista. Yleensä niska- ja rintakehävammapotilailla tutkimus suoritetaan kädet pään yläpuolelle nostettuina, mikä vähentää luiden päällekkäisyydestä aiheutuvien artefaktien määrää. Siksi rintavyön ja olkanivelten lihakset näkyvät epätavallisessa asennossa.
[