Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Nivelreuma ja selkäkipu
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025
Nivelreuma on krooninen autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa sytokiinien, kemokiinien ja metalloproteinaasien välittämiä vaurioita. Perifeerisissä nivelissä (kuten ranteessa, metakarpofalanissa ja talirauhasessa) esiintyy symmetristä tulehdusta, joka usein johtaa nivelrakenteiden etenevään tuhoutumiseen, johon usein liittyy systeemisiä oireita. Diagnoosi perustuu erityisiin kliinisiin, laboratorio- ja radiologisiin kriteereihin. Hoidossa käytetään lääkkeitä, fysikaalisia menetelmiä ja joskus leikkausta. Lääkehoitoon kuuluu yhdistelmä tulehduskipulääkkeitä, jotka lievittävät oireita, ja reumalääkkeitä, jotka muuttavat hitaasti etenevän taudin kulkua.
Reumatoidisen niveltulehduksen diagnostiset kriteerit (American Rheumatology Associationin, nykyisen American College of Rheumatologyn, kriteereihin perustuen) ovat, että nivelreumaa sairastavalla potilaalla on oltava mitkä tahansa neljä seuraavista: aamujäykkyys yli tunnin; niveltulehdus yli kolmessa nivelessä; yläraajan niveltulehdus (ranne, metakarpofalangeaali- tai proksimaaliset interfalangeaalinivelet); symmetrinen niveltulehdus; reumakyhmyt; seerumin reumatekijä (positiivinen alle 5 %:lla terveistä verrokeista); käsien röntgenkuvissa näkyvät muutokset, joihin on sisällyttävä nivelreumalle tyypillisiä eroosioita tai selkeä luun kalkkiutuminen. Tähdellä merkittyjen ominaisuuksien on oltava läsnä vähintään 6 viikon ajan.
Useimmilla nivelreumapotilailla sairaus vaikuttaa kaularankaan (atlantoaksiaalinen subluksaatio, atlasluun poikittaissiteiden löysyys, C2-hampaan eroosiot, C3-C7:n instabiliteetti ja subaksiaalinen subluksaatio), lanneranka on harvoin vaurioitunut, ja risti- ja iliakaalinivel voi vaurioitua.
[