Lasten nivelreuma

Lasten nivelreuma on hyvin monimutkainen sairaus, vaikkakaan ei suosittu. Varhaislapsuudesta lähtien nivelvaurioista kärsivien lasten vanhemmat kohtaavat valtavia ongelmia, kuten myös lapset itse. On syytä huomata, että nivelsairaudet johtavat paitsi nivelten epämuodostumaan ja liikuntarajoitteisiin, myös lapsen kehityksen täydelliseen viivästymiseen. Jatkuva oleskelu lääketieteellisissä laitoksissa vaikuttaa lapsen jälkeenjäämiseen kouluopetuksessa. Kaikki tämä johtaa lopulta emotionaalisiin häiriöihin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Taudin syyt ja kliininen kuva

Tähän mennessä lasten nivelreuman kehittymisen tarkkoja syitä ei ole täysin selvitetty. Useita provosoivia tekijöitä on tarkasteltu - perinnöllinen alttius, heikentynyt immuniteetti, kyvyttömyys vastustaa virus- ja tartuntahyökkäyksiä sekä kehon lisääntynyt herkkyys ulkoisille ärsykkeille, niin sanottu autoantigeeni-autovasta-ainereaktio, monimutkainen tulehduksellinen autoimmuunimekanismi.

Kliinisesti tämän taudin ilmenemismuodot ovat seuraavat:

• lapsi valittaa jatkuvasti kipua raajoissa, erityisesti aamulla;
• voimakasta kipua ja turvotusta suurissa nivelissä, pääasiassa polvissa, myöhemmin kyynärpäissä ja nilkoissa. Aluksi tauti ilmenee yhdessä nivelessä. Jonkin ajan kuluttua prosessi on yhdensuuntainen ja siirtyy kyynärniveliin. Kuuden kuukauden taudin edetessä kipua ja turvotusta voi havaita myös sormien ja varpaiden pienissä nivelissä.
• rajoitettu liikkuvuus vaurioituneessa nivelessä voimakkaan kivun vuoksi;
• nivelten muodonmuutos;
• lihasdystrofia.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Reumatoidisen niveltulehduksen diagnostiset toimenpiteet

Laboratoriossa otetut kliiniset veriarvot, nivelnesteen biopsia ja nivelten röntgenkuvat mahdollistavat lasten nivelreuman diagnosoinnin. Veriklinikalla on positiivisia tuloksia reumatesteissä, kohonnut fibrinogeenin ja C-reaktiivisen proteiinin määrä. Kohonneet ESR-arvot antavat lisätietoja.

Nivelten röntgenkuvat osoittavat selvästi osteoporoottisia muutoksia, nivelraon koon pienenemistä ja luun niveltä ympäröivän osan eroosiokykyä.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Lasten nivelreuman hoito

Se suoritetaan vain reumatologin valvonnassa ja yleensä se tarkoittaa lapsen sairaalahoitoa, erityisesti taudin pahenemisvaiheissa. On määrätty tulehduskipulääkkeitä, joita annetaan usein nivelensisäisinä injektioina.

Hoitokokonaisuus koostuu kokonaisvaltaiseen tilanteen lievittämiseen tähtäävistä toimenpiteistä. Näihin kuuluvat yleiset vahvistavat lääkkeet sekä epäspesifiset tulehduskipulääkkeet, erityishieronta ja fysioterapia, terapeuttinen liikunta ja erityisruokavalio, lihasrelaksantit ja psykologinen tuki lapselle, joka auttaa selviytymään emotionaalisesta ylikuormituksesta.

Täydellinen toipuminen riippuu taudin vakavuudesta ja sen ilmenemisasteesta, hoidon aloitusvaiheesta, iästä ja sukupuolesta. Useimmiten lasten nivelreuma etenee pitkittyneeseen vaiheeseen ja pahenee jatkuvasti. Yleisesti ottaen suotuisa tulos on aina mahdollinen, jos hoito aloitetaan ajoissa, kuntoutusjakso valitaan asianmukaisesti ja vanhempien kaikkia lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan kärsivällisesti ja huolellisesti.

Niveltulehduksen ehkäisy lapsilla

Ehkä tärkein ennaltaehkäisevä menetelmä on säännölliset lääkärikäynnit ja lapsen huolellinen tarkkailu hänen jokapäiväisessä elämässään. Jos epäilet nivelkipua, ota välittömästi yhteyttä lastenlääkäriin. Lasten nivelreuma, kuten mikä tahansa muu sairaus, on helpompi ehkäistä kuin taistella sen seurauksia vastaan.