Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Nivelrikko: Koulutus ja sosiaalinen tuki
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Nivelrikkopotilaiden hoitoalgoritmilla on omat erityispiirteensä. Jos valtaosassa sairauksia, myös ei-reumaattisissa, kuntoutusvaihetta edeltää nivelrikon avohoito tai osastohoito, niin nivelrikossa algoritmi näyttää erilaiselta: kuntoutus - avohoito (harvemmin osastohoito) - kuntoutus. Lääkehoidon käyttöä nivelrikkopotilailla suositellaan vain, jos kuntoutustoimenpiteet ovat tehottomia.
Nivelrikon hoitomenetelmät eivät eroa muiden sairauksien hoitomenetelmistä. Tätä varten potilaille julkaistaan yleensä erityisiä metodologisia käsikirjoja ja valmistetaan videomateriaalia. Suositussa esityksessä potilaat saavat tietoa nivelten rakenteesta ja toiminnasta, taudin luonteesta sekä nykyaikaisista ja lupaavista hoito- ja ehkäisymenetelmistä. Nämä materiaalit, jotka on suunnattu paitsi potilaalle itselleen myös hänen omaisilleen, voidaan jakaa yksilöllisesti (hoitavat lääkärit, sosiaalityöntekijät) sekä keskinäisen avun ryhmissä, joita yleensä perustetaan suurissa erikoisklinikoissa. Potilaskoulutusohjelmat, kuten "Niveltulehduksen itseapukurssi", auttavat potilaita vähentämään nivelkipuja, ylläpitämään sairastuneiden nivelten toimintaa, vähentämään lääkärikäyntien määrää ja parantamaan elämänlaatua. Koulutusohjelmien tehokkuutta koskevien kontrolloitujen tutkimusten ja tulehduskipulääkkeiden tehokkuutta koskevien lumekontrolloitujen tutkimusten tulosten vertaileva meta-analyysi osoitti, että ensin mainitut ovat vain hieman huonompia kuin jälkimmäiset nivelrikon kipuun kohdistuvan vaikutuksen suhteen. Puolisoiden mukaan ottaminen lisää potilastyön tehokkuutta. J. Goeppinger ja yhteistyökumppanit (1995) totesivat, että postitse jaetut itsehoito-ohjelmat auttoivat potilaita - nivelkivut vähenivät ja avuttomuuden ja masennuksen tunteet katosivat.
Tärkeä osa koulutusohjelmien puitteissa tehtävää työtä on positiivisen optimistisen asenteen luominen potilaille heidän sairauttaan kohtaan, koska useimpien potilaiden mielissä nivelsairaudet liittyvät väistämättä työkyvyn menetykseen ja pyörätuoliin joutumiseen.
Niveltautien klubi on esimerkki potilaskoulutus- ja sosiaalisen tuen ohjelmasta. Vaikka klubin toiminta keskittyy reumapotilaiden yleiseen joukkoon, suurin osa kokouksiin osallistujista on nivelsairauksista, erityisesti nivelrikosta, kärsiviä potilaita. Reumatologit, liikuntaterapian metodologit, fysioterapeutit ja asiaankuuluvien erikoisalojen lääkärit (ortopedit jne.) pitävät luentoja klubin jäsenten kuukausittaisissa kokouksissa. Puheissa korostetaan yksinkertaisia itsehoitomenetelmiä, joita potilaat voivat käyttää kotona. Liikuntaterapian metodologisia oppaita ja nivelrikosta kärsiville potilaille suunnattuja muistioita valmistellaan jaettavaksi klubin jäsenille.
Painonpudotus
Tiedetään, että ylipainoisilla ihmisillä on suurempi nivelrikon etenemisen riski kuin normaalipainoisilla. Viiden kilon painonpudotus naisilla liittyy polven nivelrikon riskin 50 prosentin vähenemiseen. Lihavien alaraajojen suurten nivelten nivelrikon omaavien potilaiden painonpudotus on tärkeä osa lääkkeetöntä hoito-ohjelmaa. Pienen kliinisen tutkimuksen tulokset ruokahalua vähentävien lääkkeiden tehokkuudesta polven ja lonkan nivelten nivelrikon omaavilla potilailla vahvistivat, että keskimäärin 3–6 kg:n painonpudotus korreloi polvinivelen ja vähäisemmässä määrin lonkkanivelen patologian oireiden vakavuuden vähenemiseen.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Dieettiruoka
Nivelrikkopotilaille suositellaan ruokavaliota. On välttämätöntä sulkea pois eläinrasvat, helposti sulavat hiilihydraatit (sokeri, suklaa, makeiset, valkoinen leipä), rasvainen maito ja kefiiri, kerma, smetana, kondensoitu maito, rasvaiset ja puolirasvaiset juustot, majoneesi, sian-, lampaan-, ankan- tai hanhenliha. Ruoanlaitossa tulisi käyttää monityydyttymättömiä rasvahappoja sisältäviä kasviöljyjä (maissi, oliivi, auringonkukka, soija, puuvillansiemen jne.), vähärasvaista lihaa (vasikanliha, kana, kalkkuna, kani), kalaa (mukaan lukien rasvaiset kalat - lohi, tonnikala, silli, sardiinit jne.), vihanneksia (rajoita perunoiden kulutusta) ja hedelmiä, rasvaton maito ja kefiiri, vähärasvaiset juustot. Monimutkaisessa hoidossa potilaille voidaan suositella kondroitiinia ja glukosamiinisulfaatteja sisältäviä ravintolisiä.