Veren kokonaisproteiini

Veren seerumin kokonaisproteiinipitoisuus riippuu pääasiassa kahden pääproteiinifraktion - albumiinin ja globuliinien - synteesistä ja hajoamisesta. Veriproteiinien fysiologiset roolit ovat lukuisia, joista tärkeimmät ovat seuraavat:

• ylläpitää kolloidi-onkoottista painetta, ylläpitää veren tilavuutta, sitoo vettä ja pidättää sitä estäen sen poistumisen verenkierrosta;
• osallistua veren hyytymisprosesseihin;
• ylläpitää veren pH:n pysyvyyttä muodostaen yhden veren puskurijärjestelmistä;
• yhdistämällä useisiin aineisiin (kolesteroli, bilirubiini jne.) sekä lääkkeisiin ne toimittavat ne kudoksiin;

Veren seerumin kokonaisproteiinipitoisuuden viitearvot (normaalit) ovat 65–85 g/l.

• ylläpitää veren normaaleja kationitasoja muodostamalla niiden kanssa ei-dialysoituvia yhdisteitä (esimerkiksi 40-50 % seerumin kalsiumista on sitoutunut proteiineihin; merkittävä osa raudasta, kuparista, magnesiumista ja muista hivenaineista on myös sitoutunut proteiineihin);
• on tärkeä rooli immuuniprosesseissa;
• toimivat aminohappojen varantona;
• suorittavat säätelytehtävän (hormonit, entsyymit ja muut biologisesti aktiiviset proteiiniaineet).

Veren kokonaisproteiinin lisääntymisen ja vähenemisen syyt

Veriplasman proteiinien synteesi tapahtuu pääasiassa maksan ja retikuloendoteliaalijärjestelmän soluissa. Veren proteiinipitoisuuden alenemista kutsutaan hypoproteinemiaksi, ja pitoisuuden nousua kutsutaan hyperproteinemiaksi.

Hypoproteinemiaa esiintyy seuraavista syistä:

• riittämätön proteiinin saanti (pitkäaikaisen paaston aikana tai pitkäaikaisen proteiinittoman ruokavalion noudattamisen aikana);
• lisääntynyt proteiinihäviö (erilaisissa munuaissairauksissa, verenhukassa, palovammoissa, kasvaimissa, diabeteksessa, askiteksessa);
• proteiinin muodostumisen häiriöt kehossa, maksan vajaatoiminta (hepatiitti, kirroosi, myrkylliset vauriot), pitkäaikainen hoito glukokortikosteroideilla, imeytymisen heikkeneminen (enteriitin, enterokoliitin, haimatulehduksen yhteydessä);
• edellä lueteltujen useiden tekijöiden yhdistelmät.

Hyperproteinemia kehittyy usein nestehukan seurauksena, joka johtuu osan suonensisäisen nesteen menetyksestä. Tämä tapahtuu vakavien vammojen, laajojen palovammojen ja koleran yhteydessä. Akuuteissa infektioissa kokonaisproteiinin pitoisuus usein nousee nestehukan ja samanaikaisen akuutin vaiheen proteiinien synteesin lisääntymisen vuoksi. Kroonisissa infektioissa veren kokonaisproteiinipitoisuus voi nousta immunologisten prosessien aktivoitumisen ja lisääntyneen Ig-muodostuksen seurauksena. Hyperproteinemiaa esiintyy, kun vereen ilmestyy paraproteiineja - patologisia proteiineja, joita tuotetaan suuria määriä myeloomassa ja Waldenströmin taudissa.

Kehon asento ja fyysinen aktiivisuus voivat vaikuttaa proteiinin kokonaispitoisuuteen. Raskas fyysinen työ ja kehon asennon vaihtaminen vaakasuorasta pystysuoraan lisäävät proteiinipitoisuutta 10 %.

Kokonaisproteiinin pitoisuuden määrittäminen antaa meille mahdollisuuden arvioida potilaan proteiiniaineenvaihdunnan häiriöiden vakavuutta ja määrätä riittävä hoito.