Ohutsuolen divertikkelit - Hoito

Pohjukaissuolen divertikkelin hoito ilman selkeitä oireita rajoittuu potilaan lääkärin tarkkailuun (aluksi 3–6 kuukauden välein, sitten, jos tauti on "rauhallinen", potilas noudattaa tarkasti lääkärin suosituksia eikä divertikkelin tai divertikkelin koon merkittävästä kasvusta ole merkkejä - 1–2 kertaa vuodessa). Potilaiden tulee noudattaa tarkasti 4–5 aterian ruokavaliota, välttää mausteisia, paistettuja ja liian rasvaisia ruokia (erityisesti ottaen huomioon pohjukaissuolen divertikkelin usein esiintyvän yhdistelmän sappikivien, mahahaavan ja haimatulehduksen kanssa), syödä hitaasti ja pureskella ruoka huolellisesti. Sairaiden hampaiden oikea-aikainen puhdistus on välttämätöntä, ja erityistä varovaisuutta on noudatettava syötäessä pieniruotoista kalaa ja kananruokia, jotka mahdollisesti sisältävät pieniä luunpalasia. Älä anna syömisen aikana häiriintyä puhumalla, lukemalla jne., sillä jos et noudata näitä suosituksia, voit niellä vierasesineen – luita, pureskelemattomia ruoanpaloja, erityisesti lihaa – ja edistää niiden pidättymistä divertikkeliin.

Samanaikainen hoito samanaikaisille sairauksille (kolekystiitti, haimatulehdus jne.) on pakollista. Koska pohjukaissuolen divertikkelit ovat suhteellisen yleisiä muiden lokalisaatioiden divertikkelien kanssa, on suositeltavaa tehdä aluksi pohjukaissuolen divertikkelin havaitsemisen yhteydessä ja sen jälkeen muutaman vuoden välein koko ruoansulatuskanavan, erityisesti paksusuolen, jossa divertikkelit useimmiten esiintyvät, varjoaineröntgenkuvaus, jotta ne voidaan havaita ajoissa ja pyrkiä estämään komplikaatioiden syntyminen.

Pohjukaissuolen divertikkelin komplikaatioiden (ilmeinen divertikuliitti, verenvuoto divertikkelin erodoituneesta seinämästä, perforaatio jne.) yhteydessä suositellaan kiireellistä sairaalahoitoa sairaalan kirurgisella osastolla ja kirurgista hoitoa. Valittavia leikkauksia käytetään suurten divertikkelien (tai divertikuloosin) yhteydessä, yhdistettynä sappikivien tautiin, pohjukaissuolen vaikeasti paranevaan haavaumaan ja muissa vastaavissa tapauksissa.

Tyhjäsuolen ja sykkyräsuolen divertikkelien hoito. Kirurginen hoito on aiheellista suurille divertikkeleille. Hätätoimenpiteet tehdään divertikkelin seinämän puhkeamisen, sen varren vääntymisen tai divertikkelin limakalvon haavauman aiheuttaman massiivisen suoliston verenvuodon sattuessa. Pienten, komplisoitumattomien, yksittäisten divertikkelien hoitoon ei tarvita erityistä hoitoa. Potilaita kehotetaan kuitenkin sisällyttämään leseet ruokavalioonsa, pureskelemaan ruokaa huolellisesti, välttämään tulisia mausteita ja seuraamaan suolen toimintaa. Koska pienet nieltyt hedelmien ja marjojen siemenet voivat päästä divertikkeliin ja jäädä sinne, potilaiden tulee poistaa siemenet ennen niiden syömistä. Lievissä divertikkelitapauksissa käytetään emäksistä vismuttinitraattia; spastiseen kipuun määrätään myotrooppisia kouristuslääkkeitä (papaveriinihydrokloridi, no-shpa) ja metoklopramidia (cerucal, reglan).

Jos sykänsuolen divertikkeli havaitaan vahingossa, varsinkin jos se on pieni (esim. muusta syystä tehdyssä röntgentutkimuksessa), kirurginen toimenpide ei todennäköisesti ole suositeltavaa. Potilaita on kuitenkin varoitettava sairauden esiintymisestä, mahdollisista komplikaatioista ja säännöllisen lääkärin seurannan tarpeesta. Jos divertikkeli on suuri ja komplikaatioita ilmenee, kirurginen hoito on tarpeen.

Yksittäisten divertikuloiden ja mutkattoman taudin ennuste ohutsuolen divertikulaarissa on yleensä suotuisa. Ravintokuidulla on suojaava vaikutus divertikulaarilta, jos sitä nautitaan yli 100 g päivässä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]