Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Akuutin sinuiitin oireet
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Vastasyntyneillä ja imeväisillä etmoidiitin muodossa oleva tauti kehittyy nopeasti ja on vakava. Nuhamuotoa ei juuri koskaan diagnosoida, koska tauti muuttuu märkiväksi muutamassa tunnissa. Yleisoireet ovat vallitsevia paikallisiin verrattuna: tilan jyrkkä heikkeneminen, hypertermia, lapsen ahdistuneisuus, oksentelu ja vuodot. Lapsen nenähengitys on heikentynyt, ja sen seurauksena hän kieltäytyy syömästä. Lisäksi havaitaan hengenahdistusta, erityisesti lapsen makuuasennossa, ja silmäkuopan kulman alueella esiintyy turvotusta ja nenävuotoa. Taudin ensimmäisen tai toisen päivän loppuun mennessä havaitaan silmäkuopan turvotusta, silmä on kiinni tai puolikiinni, ja esiintyy kyynelvuotoa ja hyperemiaa.
Taudin kahden ensimmäisen päivän aikana nenän limakalvon punoitus ja turvotus vaikeuttavat tutkimusta. Myöhemmin, taudin 3.–6. päivänä, esiintyy nenän sivuseinän laskeumaa, käytävien ahtautumista ja viskoosia märkäistä vuotoa, joka virtaa nielun takaseinämää pitkin. Tällöin on tyypillistä karkea, "henkitorven" kaltainen yskä, joka voimistuu selinmakuulla ja johtuu nenän eritteiden virtauksesta nenäkäytävistä nieluun ja kurkunpäähän – ns. tippaoireyhtymä.
Vanhemmilla lapsilla poskiontelotulehdus, otsan poskiontelotulehdus ja sfingoidiitti kehittyvät yleensä akuutin hengitystiesairauden, akuutin nenänielun tulehduksen, 5.-6. päivänä.
Yleensä 1–2 päivän paranemisen jälkeen potilaan tila nousee uudelleen, yleistila huononee, nenän tukkoisuus palaa, nenähengitys vaikeutuu. Jos nenästä tulee vuotoa, se muuttuu limaiseksi tai märkäiseksi, sitkeäksi, nastiseksi ja vaikeasti poistettavaksi. Lapset valittavat kipua korvissa, yläleuassa ja otsassa. Kipu on erityisen tyypillistä, kun vuotoa ei juurikaan ole ja nenän tukkoisuus on voimakasta, eli kun nenäkäytävät ovat tukkeutuneet kudosturvotuksen vuoksi. Tänä aikana kipu on tyypillistä, kun koputetaan nenän poskionteloiden ulokkeita. Tyypillistä on myös karhea yskä, joka voimistuu, kun potilas makaa selällään (tippaoireyhtymä).
Akuutin poskiontelotulehduksen komplikaatiot
Taudin 3.–5. päivänä voi kehittyä komplikaatioita märkäisen tulehduksellisen prosessin leviämisen vuoksi luukalvoon, jolloin muodostuu subperiosteaalinen paise, nenänpohjan fistula, yläleuan alveolaarinen ja otsalisäke etmoidiitissa. Sinuiitti- ja etmoidiitissa voi kehittyä flegmoni tai silmäkuopan kudosten paise. Sepsis, märkäinen aivokalvontulehdus, aivojen otsalohkon paise (otsalohkon poskiontelotulehduksessa) ja kavernoottisen poskiontelon tromboosi (sfingoidiittissa).
[