Occitan

Oxitan, jonka toinen geneerinen nimi on oksaliplatiini, on uusi syöpälääke. Koska Oxitanilla on myrkyllinen vaikutus syöpäsoluihin, se estää niiden lisääntymistä ihmiskudoksissa. Se on osa pahanlaatuisten kasvainten hoitoa ja sitä otetaan suonensisäisesti päiväsairaalassa vain kokeneen lääkärin valvonnassa. Oxitan kuuluu syöpälääkkeiden, kasviperäisten alkaloidien, ryhmään. Oxitan perustuu platinayhdisteisiin.

Viitteitä Occitan

Oxitan eli oksaliplatiini on alkyloiva, sytostaattinen, kasvaimia estävä lääke, jota käytetään syöpähoitoon. Oxitanin pääasialliset käyttöaiheet ovat yhdistelmähoito (5-fluorourasiilin ja leukovoriinin kanssa) metastaattisessa kolorektaalisyövässä. Oxitania käytetään myös disseminoituneessa kolorektaalisyövässä pääasiallisena hoitona tai yhdistelmähoidossa fluorourasiilin ja kalsiumfolinaatin kanssa. Toinen Oxitanin käyttöaihe on munasarjasyövän toinen linja -hoito naisilla. Oxitan on tarkoitettu munasarjojen, virtsarakon, kohdunkaulan, peniksen sekä pään ja kaulan levyepiteelikarsinooman pahanlaatuisten kasvainten hoitoon. Oxitania käytetään sisplatiinille resistenttien kasvainten hoitoon. Lääkkeen vaikutusmekanismia ei täysin tunneta, eikä sen teho riipu solusyklistä.

Julkaisumuoto

Oskitan on tarkoitettu laskimoinfuusioihin, joten sen ainoa vapautumismuoto on niiden valmistukseen tarkoitettu tiiviste, läpinäkyvä väritön neste tai valkoinen kylmäkuivattu jauhe liuosta varten. Tiiviste on saatavana 25 ja 50 mg:n injektiopulloissa, ja jauhe on 50 ja 100 g:n pakkauksissa. Oxitanin vaikuttava aine on oksaliplatiini, jauheen apuaine on laktoosimonohydraatti ja liuoksen suolahappo pakkauksen kokoon sopivissa suhteissa. Oxitan on myrkyllinen, joten sen käyttö ja säilytys vaativat erityisiä toimenpiteitä.

[ 1 ]

Farmakodynamiikka

Oskitan on uusi kasvaimia estävä sytotoksinen lääke, jonka vaikuttava aine on platinajohdannainen. Oxitanin farmakodynamiikkaa ei ole tutkittu täysin, mutta yleisesti uskotaan, että se tunkeutuu DNA-yhdisteisiin muodostaen siellä säikeiden välisiä ja sisäisiä sidoksia. Tämä estää pahanlaatuisten solujen kehittymistä ihmiskehon elimissä ja kudoksissa. Metastaattisen kolorektaalisyövän monoterapiassa lääkkeen teho on 12–25 %, yhdistettynä 5-fluorourasiiliin, leukovoriiniin, jopa 40–45 %.

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen farmakokinetiikka alkaa välittömästi annon jälkeen. Oksitaani jakautuu pääasiassa punasoluihin eikä konsentroidu veriplasmaan. Kahden tunnin kuluttua elimistöön annosta lääkkeen pitoisuus kudoksissa on 85 % ja 15 % jää vereen. Lääkkeen tärkeimmät kertymispaikat ovat munuaiset, eturauhanen ja maksa. Lääkkeen puoliintumisaika on hyvin pitkä, viidentenä päivänä infuusion jälkeen vain noin 54 % Oksitaani-annoksesta erittyy virtsaan ja 3 % ulosteeseen. Platinayhdisteitä voidaan havaita maksassa ja joissakin kudoksissa jopa 6 kuukautta lääkehoidon jälkeen, ja tätä tulisi tutkia kuntoutusjakson aikana.

[ 2 ]

Annostus ja antotapa

Kasvainten vastainen lääke Oxitan on saatavilla reseptillä, ja hoito suoritetaan hoitavan lääkärin jatkuvassa valvonnassa. Oxitanin käyttötapa on laskimonsisäiset infuusiot. Lääkeannokset määritetään yksilöllisesti riippuen syövän kehittymisasteesta, potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista ja taudin vaiheesta. Jauheen tai liuoksen laimentamisen suorittavat myös lääkintähenkilöstö, koska Oxitanin myrkyllisyys vaatii erityisiä varotoimia sen käytössä.

Käyttö Occitan raskauden aikana

Lääkkeellinen kasvainten vastainen Oxitan on erittäin myrkyllinen, joten Oxitanin käyttö raskauden aikana on ehdottomasti kielletty, sillä sikiölle aiheutuvien vakavien myrkyllisten vaikutusten riski naisen kehon kautta on erittäin suuri. Lisäksi niiden, jotka ovat saaneet lääkehoitoa 6 kuukauden ajan, on valittava ehkäisyvälineet huolellisesti, koska platinayhdisteitä voi esiintyä ihmiskehossa jopa tällaisen ajanjakson jälkeen, ja raskaus tänä aikana on erittäin ei-toivottavaa erilaisten sikiöpatologioiden kehittymisen välttämiseksi. Oxitania ei myöskään käytetä imetyksen aikana.

Vasta

Käyttö on vasta-aiheista, jos potilaalla on yksilöllinen intoleranssi vaikuttavalle aineelle, oksaliplatiinille, tai muille aineosille. Oxitan-hoito on kielletty raskaana oleville naisille, imettäville äideille ja alle 18-vuotiaille. Myös perifeerinen sensorinen neuropatia ja vaikea munuaisten vajaatoiminta ovat Oxitanin käytön vasta-aiheita. Älä suorita luuydinsuppressiohoitoa ennen ensimmäistä hoitojaksoa. Oxitan on saatavilla ainoastaan reseptillä.

Sivuvaikutukset Occitan

Lääkettä käytetään jatkuvassa lääkärin valvonnassa. Oxitanin mahdollisten sivuvaikutusten kirjo on melko laaja: näitä ovat kouristukset, liikkeiden koordinaatio-ongelmat, erilaiset neurologiset häiriöt; bronkospasmit ja muut kurkunpään ongelmat; näkö- ja kuulojärjestelmän häiriöt, jopa näön tai kuulon menetys, akuutit suolistosairaudet (pahoinvointi, oksentelu, ripuli); sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktiot: takykardia, anemia, dysartria, trombosytopenia, leukopenia jne.

[ 3 ], [ 4 ]

Yliannos

Oxampinin yliannostuksen oireita ovat lisääntyneet elimistön Oxitanin aiheuttamat haittavaikutukset: vaikeasta ihottumuksesta ja urtikariasta näkö-, kuulo-, sydän- ja verisuoni-, hengitys- ja muiden järjestelmien häiriöihin. Oxitanin yliannostuksen hoito on oireenmukaista. Vaikeissa tapauksissa voi olla tarpeen tehdä leikkaus veren komponenttien siirtämiseksi. Kaikkien elinten ja järjestelmien seurantaa tulee suorittaa koko Oxitan-hoidon ajan sekä kuntoutuksen aikana.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Oxitanin ja muiden lääkkeiden yhdistäminen on sallittua ainoastaan kasvainten hoitoon perehtyneen lääkärin ohjeiden ja valvonnan alaisena. Oxitanin sekoittaminen emäksisiin liuoksiin ja emäksisen reaktion omaaviin lääkkeisiin sekä natriumkloridiliuoksiin on ehdottomasti kielletty. Oxitanin ja muiden lääkkeiden yhteisvaikutuksen kielteisten seurausten välttämiseksi ei ole sallittua käyttää samaa infuusiojärjestelmää millekään yhdistelmälle. Lääkkeen laskimonsisäiseen antoon tarkoitetut laitteet eivät saa sisältää alumiinia.

[ 5 ], [ 6 ]

Varastointiolosuhteet

Kasvainten vastainen lääke Oxitan on myrkyllinen. Jauheena tai liuoksena se ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita: huoneenlämmössä, ei suorassa auringonvalossa. Tietenkään ei pitäisi puhuakaan mahdollisuudesta, että lapset saisivat lääkkeen sisältävän pakkauksen käsiinsä missään. Oxitania ei saa jäädyttää. Koulutetun lääkintähenkilöstön valmistama liuos tulee käyttää välittömästi infuusiona. Liuoksen säilyvyysaika on 6 tuntia huoneenlämmössä tai 24 tuntia jääkaapissa.

[ 7 ]

Erityisohjeet

Occitanea tulee käyttää ainoastaan päiväsairaalassa syövän hoitoon perehtyneen lääkärin valvonnassa. Kaikkien lääkkeen kanssa työskentelevien lääkintähenkilöiden on käytettävä suojavaatteita, -käsineitä ja -maskeja. Raskaana olevat lääkintähenkilökunnan naiset eivät saa työskennellä Occitanen kanssa. Occitanen käyttö yhdessä muiden lääkeliuosten kanssa edellyttää Y-järjestelmää, jonka avulla liuokset voidaan sekoittaa välittömästi ennen antoa. Hoitavan lääkärin on seurattava potilaan kaikkia järjestelmiä ja elimiä voidakseen ryhtyä välittömästi toimiin haittavaikutusten ilmetessä.

Säilyvyys

Jauheen tai liuoksen säilyvyysaika on 2 vuotta valmistuspäivästä. Oxitanin käyttö tämän ajan jälkeen on ehdottomasti kielletty, sillä sillä voi olla vakavia seurauksia. Valmis liuos säilyy normaaleissa olosuhteissa 6 tuntia tai jääkaapissa 24 tuntia. Oxitan on erittäin myrkyllinen, joten sen säilytysolosuhteita, käyttöohjeita ja -ehtoja on noudatettava erittäin tarkasti.