Oksitosiini

Oksitosiinin tarkoituksena on lisätä kohdun lihasten herkkyyttä ja vahvistaa niiden supistumiskykyä. Luonnollisesti sitä käytetään synnytyksen stimulointiin silloin, kun oma "voima" ei riitä. Lihasten supistumisen voimistuminen johtuu oksitosiinin lisäämästä myometriumin solukalvon läpäisevyyttä kaliumioneille. Näin ollen sen potentiaali laskee ja herkkyys kasvaa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Viitteitä Oksitosiini

Käyttöaiheet Oksitosiini - synnytyksen heikkeneminen. Yleensä lääkettä käytetään keisarileikkauksen aikana itse leikkauksen aikana. Lisäksi sen tärkeimmät käyttöaiheet ovat kohdun hypotensio tai atonia synnytyksen jälkeen.

Lääkettä käytetään myös abortteihin, jos se on tehtävä riittävän myöhäisessä vaiheessa. Tämä aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen. Lääkettä käytetään aktiivisesti hypotoniseen kohdun verenvuotoon synnytyksen jälkeisenä aikana. Syynä sen ottamiseen voi olla maidon pysähtyminen synnytyksen jälkeisenä aikana sekä liian kivulias premenstruaalinen oireyhtymä, jolle on ominaista vaikea turvotus. Lääkettä käytetään myös painonnousuun. Yleisesti ottaen lääkkeen vaikutuskirjo on hyvin laaja. Sitä käyttävät yksinomaan naiset ja vain lääkärin ohjeen mukaan. Oksitosiinia käytetään pääasiassa synnytyksen tehostamiseen lapsiveden nopean vuotamisen yhteydessä ja kohdun stimulointiin.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Julkaisumuoto

Vapautumismuoto - ampullit, lääke annetaan injektiona. Tämä lääke on synteettinen hormonilääke. Se on samannimisen takaosan aivolisäkkeen polypeptidihormonin analogi.

Sitä voi ostaa eri annostuksina. Näin ollen se vapautuu injektionesteenä 1 ml:n ampulleissa. Se sisältää 5 yksikköä oksitosiinia. Yksi pakkaus voi sisältää 5, 10 ja 50 ampullia.

Myös annostus on hieman erilainen. Yksi ampulli voi sisältää 2 ml vaikuttavaa ainetta. Tässä muodossa pakkaus sisältää 5 ampullia. Muita "pakkaus"-variaatioita ei ole. Lääkettä ei valmisteta tablettien muodossa. Sen on oltava nopea, ja vain lääkkeen laskimonsisäinen anto voi mahdollistaa tämän. Siksi oksitosiinia valmistetaan injektioliuoksena. Lääkäri määrää lääkkeen tarvittavan annostuksen, tilanteen perusteella on suositeltavaa antaa tietty määrä. Siksi myös asiantuntija päättää, missä variaatiossa lääkettä ostaa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakodynamiikka

Farmakodynamiikka Oksitosiini on aivolisäkkeen takalohkon hormoni. Sen tarkoituksena on stimuloida kohdun sileitä lihaksia. Näin ollen se lisää supistumisaktiivisuutta ja vähäisemmässä määrin myometriumin sävyä. Tämä on erittäin tärkeää heikon synnytyksen yhteydessä.

Pieninä annoksina lääke voi lisätä kohdun supistusten tiheyttä ja amplitudia. Suurempina annoksina lääke, toistuvasti annettuna, auttaa lisäämään kohdun sävyä. Lisäksi sen supistukset tihenevät ja voimistuvat, jopa tetaanisiin.

Lisäksi prolaktiinin eritys lisääntyy ja rintarauhasen alveoleja ympäröivien myoepiteliaalisolujen määrä vähenee. Tämä edistää maidontuotannon lisääntymistä. Lääkkeellä on heikot vasopressiinin kaltaiset antidiureettiset ominaisuudet. Siksi lääkkeellä on laaja vaikutusalue ja sitä käytetään kaikkialla. Oksitosiini on lääke, josta on tullut laajalle levinnyt synnytyskäytännössä.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetiikkaa

Farmakokinetiikka Oksitosiinin annon jälkeen puoliintumisaika plasmasta on yhdestä useisiin minuutteihin. Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa. Raskauden aikana plasmassa esiintyy spesifinen oksitosinaasi-entsyymi, joka inaktivoi endogeenisen ja eksogeenisen oksitosiinin. Plasman lisäksi sitä esiintyy myös kohde-elimissä.

On syytä huomata, että pieni määrä sitä erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Tätä lääkettä käytetään laajalti synnytyslääketieteessä. Se stimuloi kohdun supistuksia ja ylläpitää sen sävyä. Tämä on erityisen tärkeää heikon synnytyksen yhteydessä. Pieni määrä lääkettä voi auttaa helpottamaan tätä prosessia. Joissakin tapauksissa lääkettä käytetään abortin suorittamiseen myöhäisessä vaiheessa. Tämä aiheuttaa ennenaikaista synnytystä.

Tämä lääke on todella kysytty. Loppujen lopuksi ei ole aina mahdollista synnyttää lasta itse. Oksitosiini tuottaa stimulaatiota ja auttaa siten tässä asiassa.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Annostus ja antotapa

Antotapa ja annos tulee määrätä hoitavan lääkärin toimesta. Lääke annetaan laskimoon ja lihakseen kohdunkaulan seinämään tai emättimen osaan. Antoa nenään ei voida sulkea pois.

Laskimonsisäiseen tiputukseen riittää 1 ml lääkettä. Tässä tapauksessa sitä ei anneta puhtaassa muodossa, vaan laimennettuna. Lääke laimennetaan 500 ml:aan 5-prosenttista glukoosiliuosta.

Synnytyksen stimuloimiseksi lääkettä annetaan lihakseen 1 yksikköä 30–60 minuutin välein. Tässä tapauksessa paljon riippuu kohdun reaktiosta. On suositeltavaa antaa lääke tiputtamalla suonensisäisesti 1–5 yksikköä 300–500 ml:ssa 5-prosenttista glukoosiliuosta. Mutta tässä tapauksessa kohdun supistuksia ja sikiön sydämenlyöntiä on seurattava. Tätä tehdään synnytyksen loppuun asti ja istukan irtoamisen jälkeen.

Heikkoon tai pitkittyneeseen synnytykseen lääkettä otetaan 0,5–1 yksikköä 60 minuutin välein synnytystilanteesta riippuen. Perätilassa synnytyksen aikana lääkettä annetaan 2–5 yksikköä.

Kohdun hypotension ja atonian yhteydessä määrätään 5–10 yksikköä oksitosiinia laskimoon 10–20 ml:ssa 40-prosenttista glukoosiliuosta. Imetyksen stimuloimiseksi lääke annetaan lihakseen tai nenään 0,5 yksikköä 5 minuuttia ennen ruokintaa. Tarvittaessa injektio toistetaan. Premenstruaalioireyhtymän tapauksessa - nenään syklin 20. päivästä kuukautisten ensimmäiseen päivään.

Hypotonisen kohdun verenvuodon ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi synnytyksen jälkeisenä aikana lääke annetaan lihaksensisäisesti annoksella 3-5 U. Oksitosiinin tarkka annos määrätään joka tapauksessa lääkärin toimesta.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Käyttö Oksitosiini raskauden aikana

Oksitosiinin käyttö raskauden aikana on sallittua, mutta vain tarvittaessa. Lääkettä käytetään pääasiassa synnytyksen käynnistämiseen. Joissakin tapauksissa kohdun sävy ja supistusten tiheys eivät yksinään riitä käynnistämään synnytystä. Siksi naiselle annetaan tätä hormonia. Sitä käytetään myös laajalti keisarileikkauksen aikana.

Muissa tapauksissa raskaana olevan naisen ei tule käyttää lääkettä. On jälleen kerran huomattava, että lääkkeen pääasiallinen vaikutus on synnytyksen tehostaminen. Siksi lääkkeen tarpeeton käyttö voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen. Yleensä tämä ilmiö saavutetaan, kun abortti tehdään myöhemmässä vaiheessa. Tätä lääkettä tulee käyttää vain asiantuntijan ohjauksessa. Itsehoito on kielletty, se voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Oksitosiinia käytetään yksinomaan synnytyskäytännössä.

Vasta

Oksitosiinin käytön vasta-aiheita ovat ensisijaisesti lisääntynyt yliherkkyys joillekin lääkkeen aineosille. Tässä tapauksessa voi kehittyä vakavia komplikaatioita. Mukana ovat myös vakavat allergiset reaktiot. Raskaana olevalle naiselle tämä on erittäin mahdotonta hyväksyä.

Lääkettä ei tule käyttää ihmisillä, joilla on kapea lantio. Tässä tapauksessa itsenäinen synnytys on kielletty. Nainen ei yksinkertaisesti pysty synnyttämään lasta, joten on tarpeen turvautua keisarileikkaukseen.

Jos sikiön pään koko ei vastaa lantion kokoa, tuotteen käyttö on kielletty. Samanlainen kielto koskee tapauksia, joissa lapsi on ottanut väärän asennon äidin kohdussa. Tämä tarkoittaa poikittaista tai vinoa asentoa. Täydellisen istukan eturauhasen ja kohdun repeämisuhan tapauksessa tuotteen käyttö on kielletty, koska se voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Siksi oksitosiinia tulisi käyttää vain hoitavan lääkärin suosituksesta.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Sivuvaikutukset Oksitosiini

Oksitosiinin mahdolliset sivuvaikutukset ovat pahoinvointi, oksentelu ja rytmihäiriöt. Jälkimmäinen ilmiö voi kehittyä myös sikiölle. Sekä äidin että lapsen sykkeen hidastuminen on mahdollista.

Verenpaine voi nousta merkittävästi ja lukinkalvonalainen verenvuoto voi alkaa. Tätä taustaa vasten hypotensio ja sokki ovat mahdollisia. Nesteen kertyminen elimistöön on mahdollista, jopa myrkytykseen asti. Tämä ilmiö ilmenee yleensä lääkkeen liian usein ja pitkään jatkuneen käytön yhteydessä. Tämä voi tapahtua allergisen reaktion taustalla, joka johtuu lääkkeen joidenkin ainesosien siedämättömyydestä.

Voimakkaat supistukset ja kohdunsisäisen hypoksian kehittyminen ovat mahdollisia. Kaikilla näillä ilmiöillä on vakavia seurauksia. Lisäksi tämä koskee paitsi äidin kehoa myös lasta. Siksi kaikki toimenpiteet tulee suorittaa lääkärin valvonnassa. Suurempi annos tai joidenkin tärkeiden seikkojen laiminlyönti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Suuremmat oksitosiiniannokset voivat aiheuttaa haittaa.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Yliannos

Yliannostustapauksia ei ole raportoitu. Tämä lääke ei voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jos sitä otetaan määrätyllä annostuksella. Vain annoksen jyrkkä nostaminen voi aiheuttaa negatiivisia reaktioita. Ensinnäkin tämä johtuu lääkkeen korkeasta pitoisuudesta veriplasmassa. Siksi annosta ei voida nostaa ilman tarvetta.

Lääkettä tulee antaa tiukasti lääkärin valvonnassa. Tämä auttaa välttämään vakavia seurauksia tulevaisuudessa. Jos ilmenee epätavallisia oireita, lääkkeen anto lopetetaan. Mutta tämän päätöksen tekee lääkäri. Loppujen lopuksi heikon synnytyksen aikana on joka tapauksessa saatettava aloitettu loppuun. Tämän tulisi tapahtua joko tämän lääkkeen antamisen aikana tai keisarileikkauksen aikana. Tässä tapauksessa punnitaan kaikki mahdolliset riskit, ja sen perusteella tehdään oikea päätös. Oksitosiini todella auttaa monia naisia, mutta jotta äidin ja lapsen keho ei vahingoitu, sitä on käytettävä varoen poikkeamatta määrätystä annoksesta.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Oksitosiinin yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa Kun oksitosiinia käytetään samanaikaisesti inhalaatioanesteettien kanssa, lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus voi voimistua ja sen kohdun stimuloiva vaikutus heikentyä. Tämä voi merkittävästi vaikeuttaa prosessia ja johtaa itsenäisen synnytyksen mahdottomuuteen. Tässä tapauksessa joudut turvautumaan keisarileikkaukseen.

Prostaglandiinit voimistavat oksitosiinin stimuloivaa vaikutusta kohtuun. Lääke itsessään voi voimistaa sympatomimeettisten aineiden verenpainetta nostavaa vaikutusta. Siksi ennen tämän lääkkeen antamista on varmistettava, ettei nainen käytä muita lääkkeitä. Lisäksi saman vaikutuksen omaavien lääkkeiden samanaikainen antaminen on erittäin mahdotonta hyväksyä. Tämä voi johtaa vakavien seurausten kehittymiseen. Oksitosiini on voimakas lääke, joka voi paitsi parantaa tilaa ja "nopeuttaa" synnytystä, myös päinvastoin pahentaa tilannetta.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Varastointiolosuhteet

Oksitosiinin säilytysolosuhteita on noudatettava täysin. Yleensä tämä lääke on lääkäreiden "valvonnassa". Loppujen lopuksi tällaisen lääkkeen säilyttäminen kotona ei ole suositeltavaa. Tätä lääkettä käytetään pääasiassa synnytyksen stimulointiin, joten sitä ei pidä säilyttää kotona.

Tämä lääke vaatii erityisolosuhteita. Siksi on toivottavaa ylläpitää tiettyä lämpötilaa. Sen ei tulisi ylittää 5 celsiusastetta. Siksi lääke kannattaa säilyttää jääkaapissa. On toivottavaa, että tämä on paikka, joka on suojattu valolta ja suoralta auringonvalolta. Lääke ei myöskään siedä lisääntynyttä kosteutta. Siksi erityisolosuhteiden noudattaminen on niin tärkeää.

Avattu ampulli tulee käyttää muutaman tunnin kuluessa. Muussa tapauksessa se on hävitettävä. Lääkkeen säilyvyysaika on 2 vuotta. Avattua ampullia voidaan kuitenkin säilyttää muutaman tunnin. Oksitosiini säilyttää kaikki hyödylliset ominaisuutensa määrätyn ajan, jos kaikki ehdot täyttyvät.

[ 43 ]

Erityisohjeet

Tähän lääkkeeseen liittyy myös erityisohjeita. Lääkettä tulee antaa vain erikoissairaalassa tiukan lääkärin valvonnan alaisena. Itsehoito voi johtaa vakaviin seurauksiin. Erityisesti jos tyttö on raskaana. Lääkkeellä on voimakas synnytyksen stimulaatio, joka voi olla ennenaikainen.

Lääkettä ei missään tapauksessa tule käyttää vaikeassa preeklampsiatoksemiassa tai vakavissa sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöissä. Näin ollen sydämeen kohdistuu voimakas kuormitus, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin. Muita erityisohjeita ei ole. On tärkeää olla ottamatta lääkettä omin päin. Tämä voi todella vahingoittaa ja johtaa korjaamattomiin seurauksiin. Siksi ei pidä ylittää määrättyä annostusta ja tehdä kaikki lääkärin suositusten mukaisesti. Tässä tapauksessa oksitosiini ei voi vahingoittaa.

[ 44 ], [ 45 ]

Säilyvyys

Lääkkeen säilyvyysaika on 2 vuotta. Mutta itse asiassa tämä on vain luku. Ilman erityisiä säilytysolosuhteita sitä voidaan lyhentää useita kertoja. On syytä huomata heti, että avointa ampullia ei tule säilyttää yli muutaman tunnin.

Optimaaliset säilytysolosuhteet ovat: kuivuus, valon puute ja 5 celsiusasteen lämpötila. Siksi on parasta sijoittaa lääke erityiseen jääkaappiin. Lääkkeen säilyttäminen kotona ei ole sen arvoista, koska sitä käytetään pääasiassa sairaalassa. Joissakin tapauksissa sitä käytetään parantamaan imetystä. Siksi lääke säilytetään kotona.

Lasten ei tule päästä käsiksi tähän lääkkeeseen. He voivat helposti loukkaantua rikkoutuneesta ampullista ja niellä sisällön, mikä on erittäin mahdotonta hyväksyä. Jos kaikkia säilytysolosuhteita noudatetaan, lääke kestää määritetyn ajan, eli 2 vuotta. Oksitosiini on suosittu lääke, jota on säilytettävä erityisolosuhteissa.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]