Ocupres

Okupres on glaukoomalääke beetasalpaajien ryhmästä.

Viitteitä Ocupresa

Käytetään silmätautien alalla:

• alentaa korkeaa silmänpainetta;
• kroonisen avoimen kulman glaukooman hoitoon;
• suljetun kulman glaukooma (adjuvantti lääke yhdessä mioottisten lääkkeiden kanssa);
• glaukooman toissijaiset muodot (mukaan lukien afakia);
• synnynnäinen glaukooma (jos muut lääketoimenpiteet eivät ole tuottaneet tuloksia).

[ 1 ]

Julkaisumuoto

Saatavana silmätippojen muodossa (0,25 %), 5 ml:n tiputuspulloissa. Jokainen erillinen pakkaus sisältää yhden pullon liuosta.

Farmakodynamiikka

Lääke on epäselektiivinen β-adrenoblokkeri. Sen paikallisen käytön seurauksena silmäsairauksissa normaalin ja korkean silmänpaineen taso laskee. Tämä johtuu tuotetun silmänsisäisen nesteen määrän vähenemisestä sekä sen ulosvirtausprosessien paranemisesta. Lääke ei aiheuta mydriaasia eikä vaikuta näköhäiriöihin.

Lääkkeellä on verenpainetta alentavia, angina pectorista estäviä ja rytmihäiriöitä estäviä ominaisuuksia, jotka ilmenevät systeemisessä käytössä. Se myös hidastaa sydämen sykettä ja sinussolmukkeen automatismia, ja lisäksi se estää AV-johtumista ja vähentää sydänlihaksen hapenkulutusta ja sen supistuvuutta.

[ 2 ]

Farmakokinetiikkaa

Paikallisen käytön jälkeen lääkeaine kulkeutuu nopeasti sarveiskalvon läpi, minkä jälkeen pieni osa siitä pääsee verenkiertoon. Tämä johtuu aineen imeytymisestä sidekalvon, nenän limakalvojen ja kyynelkanavan limakalvojen verisuonten läpi.

Annostus ja antotapa

Aloitusannos on 1 tippa liuosta (0,25 %), joka on tiputettava vaurioituneeseen silmään 2 kertaa päivässä. Jos tämä annos ei ole riittävän tehokas, sitä on lisättävä - käytä 0,5 % liuosta (1 tippa kaksi kertaa päivässä).

Jos silmänpaine on palautunut normaaliksi, potilas tulee siirtää ylläpitohoitoon – tiputa yksi tippa kerran päivässä. Paras tapa tarkistaa lääkkeen vaikutus on mitata silmänpaine useita kertoja ja tehdä se eri vuorokaudenaikoina (tämä on tarpeen, koska painelukemat muuttuvat luonnollisten päivittäisten tekijöiden vaikutuksesta).

Siirtyessä timololiin muista glaukoomalääkkeistä (mutta ei beetasalpaajista) potilaan verenpainetta on mitattava säännöllisesti ja hänen tilaansa on seurattava huolellisesti. Ensimmäisenä päivänä on aloitettava Okupresin tiputtaminen yhdessä käytetyn lääkkeen kanssa (1 tippa timololia vaurioituneeseen silmään 2 kertaa päivässä). Jatkossa on tarpeen jatkaa Okupresin käyttöä määrätyllä annoksella, ja aiemmin käytetty glaukoomalääke on lopetettava.

Jos lääkettä käytetään yhdessä mioottien (kuten polykarpiinin) sekä hiilihappoanhydraasin estäjien ja adrenergisten aineiden kanssa, on tarpeen tiputtaa liuos (0,25%) 1 tipan määränä kaksi kertaa päivässä.

Jos on tarpeen käyttää suuria annoksia, tulee käyttää 0,5-prosenttista liuosta - 1 tippa 2 kertaa päivässä tiputettuna vaurioituneeseen silmään.

Terapeuttinen kurssi kestää yleensä enintään yhden kuukauden.

[ 4 ]

Käyttö Ocupresa raskauden aikana

Lääkkeen tehokkuudesta ja turvallisuudesta raskaana oleville naisille ei ole tietoa.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• bradykardia, krooninen sydämen vajaatoiminta (vaiheet 2B-3) ja akuutti sydämen vajaatoiminta;
• sinussolmukekatkos ja AV-katkos (2. ja 3. asteen);
• SSSU, Raynaudin oireyhtymä ja muut obliteroivat verisuonitaudit;
• vasomotorinen nuha, metabolinen asidoosi;
• verenpaineen lasku;
• imetysaika.

[ 3 ]

Sivuvaikutukset Ocupresa

Liuoksen käyttö voi aiheuttaa seuraavia paikallisia sivuvaikutuksia: silmäluomien ja sidekalvon ihon punoituksen tai ärsytyksen kehittymistä, ja lisäksi lisääntynyttä kyynelvuotoa, silmien polttelua kutinaan ja valoherkkyyttä. Myös sarveiskalvon epiteelikerroksen turvotus, ptoosin kehittyminen, kaksoiskuvat tai kuivasilmäisyysoireyhtymä sekä sarveiskalvon hypoestesia ja pistemäiset epiteelin eroosiot ovat mahdollisia. Glaukoomaa läpäisevien leikkausten jälkeen voi esiintyä verkkokalvon irtaumaa.

Systeeminen käyttö voi aiheuttaa bradykardiaa, sydämen vajaatoimintaa, AV-katkosta ja verenpaineen laskua. Lisäksi voi esiintyä unihäiriöitä, painajaisia, päänsärkyä, masennusta, asteniaa, agitaatiota, parestesiaa ja kylmiä raajoja. Myös ripulia ja oksentelua, joihin liittyy pahoinvointia, keuhkoputkien kouristuksia ja hengenahdistusta, ovat mahdollisia, samoin kuin lihasheikkoutta, psoriaasin pahenemista, allergisia iho-oireita ja kuivaa sidekalvoa.

Yliannos

Yliannostus voi aiheuttaa yleisiä resorptiivisia oireita, jotka ovat tyypillisiä beetasalpaajille: päänsärkyä ja huimausta, bradykardiaa ja rytmihäiriöitä, pahoinvointia, keuhkoputkien kouristuksia ja sydänpysähdystä.

Häiriöiden poistamiseksi sinun on huuhdeltava silmäsi välittömästi suolaliuoksella tai puhtaalla vedellä. Sitten suoritetaan oireenmukainen hoito.

[ 5 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Okupresin ja digitalis-lääkkeiden, kalsiumkanavan salpaajien ja reserpiinin yhteiskäyttö tulee tehdä varoen, koska timololimaleaatti lisää systeemisten beetasalpaajien vaikutusta.

Timololi tehostaa myös lihasrelaksanttien ominaisuuksia, mikä edellyttää Okupresin käytön lopettamista vähintään 48 tuntia ennen leikkausta, jossa käytetään yleisanestesiaa.

Yhdessä adrenaliinin kanssa voi joissakin tapauksissa esiintyä pupillin laajenemista.

Yhdistelmä kinidiinin kanssa lisää bradykardian ilmenemismuotoja.

[ 6 ], [ 7 ]

Varastointiolosuhteet

Lääke on säilytettävä valolta ja kosteudelta suojatussa paikassa. Lämpötila-arvot ovat 15–25 °C.

[ 8 ]

Säilyvyys

Okupres soveltuu käytettäväksi kahden vuoden kuluessa lääkkeen valmistuspäivästä. Pullon avaamisen jälkeen säilyvyysaika on kuitenkin vain yksi kuukausi.