Pistävä kipu selässä: vasemmalla, oikealla, olkavarren alapuolella.

Selkäkipu ei ole harvinaista. Nykyään ei ole mikään salaisuus, että syynä ei aina ole hypotermia tai selän tulehdus. Selkäkivun kehittymiseen voi olla useita syitä. Nämä voivat olla sekä selkään itseensä vaikuttavia patologisia prosesseja että prosesseja, joilla ei ole mitään tekemistä selän kanssa. Esimerkiksi kipu säteilee puristuksesta hermosta tai munuaiskivistä. Näin ollen kunkin tapauksen hoito on hyvin erilainen. Katsotaanpa asiaa tarkemmin.

Syyt pistävä kipu selässä

Useimmissa tapauksissa mikä tahansa kipu, luonteestaan riippumatta (pistävä, viiltävä, tylsä), viittaa tulehdusprosessin tai traumaattisen vamman kehittymiseen. Siksi on tärkeää ensin varmistaa, ettei selkä- tai lannerangan alueelle ole äskettäin tullut vammoja. Jos vamma on poissuljettu, voidaan olettaa tulehdusprosessi. Kyseessä voi olla myös hermon puristuminen. Mutta tämäkin on eräänlainen tulehdusprosessi, koska aineenvaihdunta- ja troofiset prosessit häiriintyvät puristuneessa hermossa, mikä aiheuttaa tulehdusta ja kipua. Kipua voi esiintyä myös yhden tai useamman nikaman siirtymisen seurauksena. Usein nikama siirtyessään johtaa muiden nikamien siirtymiseen, lihasten, hermojen ja nikamien välisten välilevyjen puristumiseen (näin syntyy nikamatyriä). [ 1 ]

Nikamien asteittainen kuluminen (ulokeuma) voi aiheuttaa akuuttia kipua. Laukaiseva tekijä voi olla hypotermia, pitkäaikainen oleskelu samassa asennossa (seisominen, istuminen, makuu), fyysinen passiivisuus, selkärangan väärä asento, trauma, selkärangan väärä kuormitus (painoja nostettaessa, liikuntaa tehtäessä, raskauden aikana).

Mutta on myös mahdollista, ettei selässä itsessään ole patologista prosessia. Syy ei olekaan selässä itsessään, vaan esimerkiksi munuaisissa, maksassa, pernassa, keuhkoissa ja jopa keuhkopussissa. Juuri näillä alueilla voi esiintyä tulehdusprosessi, ja kipu säteilee hermosyitä pitkin ja koetaan selkäkipuna. [ 2 ]

Riskitekijät

Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on lisääntynyt kuormitus alaselässä (kuormaajat, asentajat, yleistyöntekijät). Riskitekijöitä ovat myös kaikki synnynnäiset ja hankitut tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet, ensisijaisesti selkärangan, paravertebraalisten lihasten, radikuliitin, erilaisten nikamien ja nikamavälin vammojen, tyrien ja osteoporoosin sairaudet. [ 3 ]

Riskiryhmässä ovat myös ihmiset, jotka usein ylikylmenevät, ovat vedossa, tuulessa, viettävät paljon aikaa kosteissa tiloissa ja kadulla. Yksi riskitekijöistä on raskaus, sillä tänä aikana selkärangan ja alaselän kuormitus kasvaa jyrkästi. Riskiryhmään kuuluvat kaikki kroonisia selkärangan tai alaselän sairauksia sairastavat ja selkäsairauksia aiemmin sairastavat ihmiset. [ 4 ]

Oireet

Kipu voi sijaita ehdottomasti missä tahansa selän osassa. Useimmiten kivun tuntemukset tuntuvat kyljessä, selän keskellä, selkärankaa pitkin ja joskus jopa itse selkärangan keskellä. Usein kivulias alue rajoittuu tiettyyn vyöhykkeeseen tai leviää voimakkaasti koko selkään. Ensimmäisessä tapauksessa henkilö ymmärtää tarkalleen, missä hänen selkäänsä sattuu, miten se sattuu, ja voi myös "kuvailla" kivun rajat. Toisessa tapauksessa on mahdotonta määrittää selvästi kivun lähdettä, usein henkilö ei edes ymmärrä, sattuuko hänen selkäänsä vai esimerkiksi munuaisiaan.

• Pistävä kipu selän sivuilla

Selän sivuilla tuntuva viiltävä kipu voi viitata siihen, että tulehdusprosessi on kehittymässä joko munuaisalueella tai selän sivuilla. Tässä tapauksessa tulehdus vaikuttaa useimmiten munuaisiin, ja kipu yksinkertaisesti säteilee selkään. Tällainen viiltävä kipu voi kehittyä maksasairauksien (hepatiitin, maksan ja munuaisten vajaatoiminnan, kirroosin) yhteydessä. Samanlaisia tuntemuksia on tyypillistä myös sydämen vajaatoiminnasta kärsiville. [ 5 ]

Jos kipu nousee korkeammalle ja paikantuu lapaluiden alueelle, se voi viitata keuhkokuumeen kehittymiseen (keuhkokuumeiden ulkonema on lapaluiden alueella). Pistävä kipu kyljissä, yläselässä, voi viitata angina pectoriksen komplikaatioon, tai se havaitaan herpesinfektion yhteydessä. Tällainen kipu voi myös viitata tulehdukseen tai vammaan yläraajan vyötäröllä, lapaluissa, solisluissa ja jopa kaulassa. Tällainen kipu esiintyy usein vaikeassa tortikollisen vaiheessa, jossa tulehdusprosessiin osallistuvat sternosubclaviaalinen lihaksisto, solisluun ja mastoidilihaksen alue ja kylkiluiden väliset alueet. Kyseessä voi olla radikuliitti, kylkiluiden välinen hermokipu tai lumbago. [ 6 ]

• Vilisevä kipu oikealla selässä

Jos oikeanpuoleisessa selässä esiintyy viiltäviä kipuja, lähes 100 prosentissa tapauksista munuaisissa on tulehdusprosessi. Tässä tapauksessa kipu säteilee selkään tulehdusprosessiin osallistuvia hermoja pitkin, eikä lähdettä ole aina mahdollista selvittää. [ 7 ]

Tämä ei kuitenkaan ole ainoa syy selkäkivun kehittymiseen. Syitä voi olla monia, ja jokaisella on omansa. Kipu voi olla seurausta toistuvasta stressistä, neuropsykiatrisesta ylikuormituksesta tai jopa autoimmuunisairauksien, infektiosairauksien ja tulehduksellisten prosessien kehittymisestä. Ja jopa myrkytysoireyhtymän merkki.

• Vihaava kipu selässä vasemmalla

Vasemmalla selässä esiintyvälle pistävälle kivulle voi olla monia syitä. Usein kyseessä on vamma, lihasten tai selkärangan vaurio tai nikamien siirtyminen. Patologinen prosessi perustuu yleensä hypotermiaan tai hermoston häiriöihin (hermojen osallistuminen tulehdusprosessiin). Tämän tyyppistä kipua havaitaan usein ihmisillä, joilla on taipumusta lihavuuteen, aineenvaihduntahäiriöitä, verisuonten sävyn häiriöitä ja verenpumppaustoiminnan häiriöitä. Joskus vasemmalla tai oikealla selässä esiintyvä pistävä kipu ilmenee vitamiinien puutoksen, kivennäisaineiden puutoksen tai päihtymyksen taustalla. [ 8 ]

• Pistävä kipu alaselässä

Useimmissa tapauksissa alaselän pistävä kipu sekoitetaan munuaisalueen kipuun, virtsakivitautiin tai suolojen ja hiekan kertymiseen virtsateihin ja munuaisiin. Syynä voi olla virtsateiden infektio, joka nousee ylöspäin ja vaikuttaa munuaisiin. Usein kipu kehittyy kehon yleisen hypotermian taustalla tai infektion kehittyessä. [ 9 ]

• Pistävät kivut rinnassa, jotka säteilevät selkään

Rintakehän viiltävien kipujen, jotka vähitellen siirtyvät selkään, kehittymiselle voi olla monia syitä. Sinun on mentävä lääkäriin ja tehtävä tutkimus, koska ilman asianmukaista tutkimusta syytä on mahdotonta selvittää. Tällaisten ohimenevien, siirtyvien kipujen syynä voi olla hypotermia, tulehdus, lihasjännitys, nikamien siirtyminen, hermon tai lihaksen puristuminen tai kylkiluuvälin hermosärky. [ 10 ]

Usein patologinen prosessi vaikuttaa rintaan (tämä voi olla vatsaontelon elinten sairaus - keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, trakeobronkiitti). Tai se voi olla selän, selkärangan tai alaselän sairaus. Usein syynä on sydänsairaus: tällainen kipu voi olla sydäninfarktin airut, se voi viitata angina pectorikseen, kardiomyopatiaan, sydämen vajaatoimintaan tai se voi olla yksi iskeemisen sydänsairauden - iskeemisen sydänsairauden tai sydänvian - oireista. Tällainen reaktio voi ilmetä ihmisillä stressistä, liiallisesta fyysisestä tai henkisestä rasituksesta. On tapauksia, joissa syynä on kipureseptorien lisääntynyt herkkyys tai jopa tärkeimpien hermoston säätelymekanismien, hormonitasojen tai elimistön lisääntyneen herkistymisen häiriintyminen. Tämä voi olla enteeksi uhkaavasta anafylaktisesta sokista. [ 11 ]

• Vilisevä kipu selässä lapaluiden välissä

Syynä voi olla lapaluun, olkavyön tai kaularangan vamma. Tämä aiheuttaa pistävää kipua selässä ja lapaluiden välissä. Vamman seurauksena lihakset, peitteet ja kalvot voivat repeytyä tai hermo voi puristua tai vaurioitua, mikä aiheuttaa pistävää kipua selässä ja lapaluiden välissä. Yksi syy voi olla lapaluiden alueelle paikantunut nikamatyrä, johon usein liittyy nikama- ja paravertebraalisten lihasten tulehdus, trofiahäiriöitä ja lisääntynyttä herkkyyttä. [ 12 ]

Kivun luonne

Kivun luonteen perusteella voidaan myös arvioida kehossa kehittyviä patologisia ilmiöitä. Niinpä terävä, viiltävä kipu viittaa usein akuuttiin tulehdusprosessiin. Tylsä, särkevä kipu on merkki kroonisesta tulehduksesta.

• Terävä viiltävä kipu selässä

Kun ensimmäiset kipuoireet ilmenevät, on tarpeen selvittää kivun lähde. Selässä olevan akuutin viiltävän kivun syynä on usein akuutti tulehdusprosessi, joka vaikuttaa joko itse selkään tai muihin lähellä oleviin rakenteisiin. Tässä tapauksessa tulehdusprosessiin osallistuvat lihakset ja kudokset. Lähde riippuu useimmiten siitä, missä kipu tuntuu eniten. Nefrologin tutkimus on välttämätöntä, jos kivun lähde on epäselvä ja sen oletetaan sijaitsevan alaselässä. On olemassa riski, että kyseessä voi olla munuaisten tai virtsateiden tulehdus.

• Terävä viiltävä kipu selässä

Jos yhtäkkiä tunnet terävää, viiltävää kipua selässäsi, se voi viitata akuutin tulehdusprosessin kehittymiseen tai olemassa olevan tulehduksen pahenemiseen. Sitä esiintyy pääasiassa keväällä ja syksyllä, koska tänä aikana keho on heikoimmillaan. Pahenemisvaiheita esiintyy usein liiallisen stressin, ylirasituksen, lisääntyneen kehon kuormituksen tai selän kuormituksen epätasaisen jakautumisen vaikutuksesta. Talvella tällainen kipu viittaa usein hypotermiaan, selän tai munuaisten vilustumiseen. Pahenemisvaiheita esiintyy usein myös stressin, hermoston ja henkisen ylikuormituksen vuoksi.

Komplikaatiot ja seuraukset

Seuraukset voivat olla erilaisia, ja niitä on melko vaikea ennustaa, koska ne riippuvat monista tekijöistä. Jos selässä oleva viiltävä kipu on seurausta fyysisestä passiivisuudesta, pitkäaikaisesta samassa asennossa pysymisestä, tämä on yksinkertaisin ja edullisin vaihtoehto. Riittää, että järjestät liikuntaa, alat tehdä säännöllisesti harjoituksia ja liikuntaa, ja tila normalisoituu. Mutta jos syy on eri, vakavia, eteneviä seurauksia, jopa vammaisuuteen asti, ei voida sulkea pois. Usein esiintyy sellaisia seurauksia ja komplikaatioita kuin tulehdus, infektion kehittyminen, kontraktuurat, jäykkyys, noidannuoli, hermokipu ja radikuliitti. Vaarallinen komplikaatio on tyrän ja kasvainten kehittyminen, joka usein johtaa vammaisuuteen ja jopa kuolemaan.