Orzid

Orzid on kolmannen sukupolven kefalosporiinien alaryhmään kuuluva antibiootti. Sen vaikuttava aine on keftatsidiimi, jolla on bakterisidinen vaikutus hidastamalla mikrobien solukalvojen aktiivisuutta.

Sillä on laaja kirjo antibakteerista vaikutusta gramnegatiivisiin ja grampositiivisiin bakteereihin sekä anaerobeihin ja aerobeihin. Hankittu antibioottiresistenssi vaihtelee alueittain ja voi muuttua ajan myötä, ja joidenkin kantojen välillä on merkittäviä eroja. Paikallisia antibioottiherkkyystietoja on otettava huomioon, erityisesti vakavien infektioiden hoidossa.

[ 1 ]

Viitteitä Orzida

Sitä käytetään lääkkeille herkkien mikrobien aiheuttamien sairauksien hoidossa. Näitä ovat ruoansulatuskanavan, nivelten sekä luiden ja pehmytkudosten, hengityselinten ja virtsaelinten, vatsakalvon ja hermoston vauriot. Lisäksi sitä käytetään sepsiksen hoidossa ja leikkausten jälkeisten komplikaatioiden hoidossa (ja niiden ehkäisyssä).

Julkaisumuoto

Lääkeaine vapautuu infuusionesteen kylmäkuivattuna muodossa, injektiopulloissa, joiden tilavuus on 0,25, 0,5 ja 1 g.

Farmakodynamiikka

Keftatsidiimin bakterisidinen vaikutus kehittyy metisilliinille resistenttejä bakteerikantoja vastaan ampisilliinin, aminoglykosidien ja monien muiden kefalosporiinien kanssa.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetiikkaa

Annettu keftatsidiimi voi tunkeutua kaikkiin kudosnesteisiin ja saavuttaa siellä lääkinnällisiä arvoja. Jakautuminen tapahtuu myös sappirakon, sydänlihaksen, pehmytkudosluiden ja epidermiksen sisällä. Aine läpäisee ehjän aivo-selkäydinnesteen huonosti, mutta aivokalvojen tulehduksen yhteydessä sen pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä saavuttaa terapeuttisen arvon, joka riittää aivokalvontulehduksen hoitoon.

Lääke pysyy elimistössä korkeina pitoisuuksina 8–12 tuntia. Puoliintumisaika vakaassa munuaisten toiminnassa on 1,8 tuntia ja heikentyneessä munuaisten toiminnassa 2,2 tuntia.

Keftatsidiimi ei ole alttiina intrahepaattisille aineenvaihduntaprosesseille, minkä vuoksi maksavaivoista kärsivien ei tarvitse vähentää lääkkeen annosta.

Orzid erittyy munuaisten kautta muuttumattomana (80–90 %).

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien lääkkeen annoksen tulisi olla huomattavasti pienempi kuin standardi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Annostus ja antotapa

Orzidia käytetään yksinomaan parenteraalisesti (lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti). Annokset valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan paino ja ikä, aiheuttavan bakteerin herkkyys, taudin luonne ja munuaisten toiminta.

Aikuisille annetaan yleensä 1 g lääkettä 3 kertaa päivässä tai 2 g 12 tunnin välein.

Vakavissa infektiomuodoissa tai heikentyneen immuniteetin omaavilla henkilöillä lääkkeen annos on 2 g, joka annetaan 8 tunnin välein.

Nivelten ja luiden vaurioihin käytetään 2000 mg lääkettä kahdesti päivässä.

Alle 2 kuukauden ikäisille imeväisille annetaan 25–50 mg/kg kahdessa injektiossa. Tätä vanhemmille lapsille tarvitaan 30–100 mg/kg (2–3 injektiossa) päivässä.

Heikentynyttä immuniteettia sairastavat lapset sekä aivokalvontulehdusta tai kystistä fibroosia sairastavat lapset tarvitsevat enintään 0,15 g/kg päivässä (enintään 6 g päivässä) kolmena injektiona.

Iäkkäät ihmiset saavat ottaa enintään 3000 mg lääkettä päivässä.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien tulisi aluksi käyttää 1 g lääkettä. Ylläpitoannos valitaan ottaen huomioon kreatiniinin kertyminen elimistöön.

Lääkevalmisteiden laimennusmenetelmät.

Lihaksensisäisiä toimenpiteitä suoritettaessa kylmäkuivattu aine laimennetaan injektionesteessä tai isotonisessa NaCl:ssa (2-3 ml).

Laskimonsisäisiä suihkuinjektioita varten lääke on laimennettava 10 ml:aan valittua liuotinta.

Jos lääke annetaan laskimonsisäisesti tiputtimen kautta, se laimennetaan 50 ml:aan liuotinta.

Keftatsidiimia sisältävät liuokset säilyvät fysikaalisesti ja kemiallisesti stabiileina 7 päivää (4 ^° C:n lämpötilassa) tai 18 tuntia (huoneenlämmössä).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Käyttö Orzida raskauden aikana

Keftatsidiimi läpäisee istukan, minkä vuoksi sitä ei voida käyttää ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana sitä käytetään vain tilanteissa, joissa lääkkeen antamisesta saatavat hyödyt ovat todennäköisemmät kuin komplikaatioiden riskit.

Koska lääke erittyy rintamaitoon, sitä tulee käyttää imetyksen aikana erittäin varoen.

Vasta

Vasta-aiheinen käytettäväksi vakavan henkilökohtaisen intoleranssin yhteydessä kefalosporiineille tai penisilliineille sekä henkilöille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sivuvaikutukset Orzida

Tärkeimmät sivuvaikutukset:

• allergiaoireet: eosinofilia, Quincken edeema, kuume, TEN, epidermaalinen kutina, urtikaria, bronkospasmi, erythema multiforme (tämä sisältää SSc:n) ja anafylaksia;
• paikalliset ilmenemismuodot: laskimonsisäisen injektion jälkeen kehittyy flebiitti; lihaksensisäisen injektion jälkeen pistoskohdassa esiintyy kovettumista, kipua, paise ja polttavaa tunnetta;
• hermoston häiriöt: parestesia, enkefalopatia, päänsärky, lepattava vapina, yleistyneet kohtaukset ja huimaus;
• urogenitaalijärjestelmän toiminnan ongelmat: kandidaalinen vaginitis, munuaisten toimintahäiriö ja toksinen nefropatia;
• ruoansulatuskanavaan vaikuttavat vauriot: suolistohäiriöt, oksentelu, kipu epigastrisella alueella, pahoinvointi, kolestaasi ja koliitti;
• verenkiertoelimistöön liittyvät häiriöt: leuko-, trombosyto- tai neutropenia, lymfosytoosi, hemolyyttinen anemia ja verenvuodot.

Yliannos

Liian suuren Orzid-annoksen antamisen jälkeen voi esiintyä seuraavia oireita: oksentelua, kouristuksia, akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, pahoinvointia, koomaa ja huimausta.

Lääkkeellä ei ole vastalääkettä. Myrkytystapauksissa ryhdytään oireenmukaisiin toimenpiteisiin elintärkeiden kehon järjestelmien toiminnan vakauttamiseksi ja tukemiseksi. Vaikeassa myrkytyksessä lääkepitoisuutta voidaan alentaa hemodialyysillä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen antaminen yhdessä muiden nefrotoksisten aineiden, mukaan lukien diureettien (furosemidin) tai aminoglykosidien, kanssa voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa (erityisesti henkilöillä, joilla on tämän toiminnan häiriöitä).

Keftatsidiimin ja kloramfenikolin yhdistelmä heikentää molempien lääkkeiden terapeuttista vaikutusta.

Keftatsidiimi ei ole yhteensopiva natriumhydrokloridiliuoksen kanssa, joten sitä ei saa käyttää lääkkeiden laimentamiseen.

Orzidia käytettäessä ei tule juoda alkoholia.

[ 14 ], [ 15 ]

Varastointiolosuhteet

Orzid tulee säilyttää paikassa, joka on suojattu pieniltä lapsilta ja kosteudelta. Lämpötila-arvot ovat 4–25 °C.

[ 16 ], [ 17 ]

Säilyvyys

Orzidia voidaan käyttää 3 vuoden kuluessa lääkevalmisteen valmistuspäivästä. Injektionesteen säilyvyysaika on 5 vuotta.

[ 18 ]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat aineet Vicef ja Fortum keftatsidiimin kanssa.