Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Päärynän lihas- ja selkäkipu
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Piriformis-lihas - m. piriformis
Kun jalka on vapaa tuesta, piriformis-lihas osoittaa suurta voimaa: sitä supistamalla reisi voidaan kääntää ulospäin. Se loitontaa 90 asteen kulmassa koukussa olevaa reittä.
- Alkuperä: Ristiluun fasieesit pelvina
- Kiinnitys: ison sarvennoisen kärki.
- Hermotus: selkäydinhermot S1-S3 - sakraalihermopunos - oikea hermo (rr. musculares).
Diagnostiikka
Triggervyöhykkeet sijaitsevat useimmiten: lihaksen lateraalisessa osassa; lihaksen mediaaliosassa lähellä ristiluuta. Lonkan lateraalisen kiertäjälihasryhmän tutkimista vaikeuttaa se, että ne sijaitsevat ison pakaralihaksen (gluteus iformus) alla. Piriformis-lihas voidaan tutkia koko pituudeltaan, ja mediaalinen pää on lähes suoraan tutkittavissa peräsuolen tai emättimen kautta. Piriformis-lihaksen lokalisointi määritetään ulkoisella tutkimuksella piriformis-linjaa pitkin isosta sarvennoisesta iskiasaukon kallonpuoleiseen reunaan. Kun pakaralihas on rentoutunut, iso sarvennoinen voidaan määrittää reiden lateraalipinnan syvällä pyöreällä tunnustelulla. Ison iskiasaukon sisäreuna ristiluun lateraalista reunaa pitkin voidaan tunnustella rennon pakaralihaksen kautta alaspäin takaosan alemmasta suoliluun nikamarangasta. Lihaksen lateraalisen osan triggervyöhykkeet sijaitsevat yleensä piriformis-lihaksen keskimmäisen ja lateraalisen kolmanneksen rajalla. Nämä triggervyöhykkeet ovat saatavilla vain ulkoisella tunnustelulla. Lihaksen mediaalisen osan triggeralue ilmenee huomattavana kipuna, johon liittyy painetta mediaalisuunnassa suuren iskiasaukon alueella. Lantiosta tarkasteltuna nämä mediaaliset triggeralueet tuntuvat kivuliaimmilta. Jos triggeralueiden olemassaolosta on epäilyksiä, on tehtävä vaginaalinen tai peräsuolen tutkimus.
[ 4 ]
Viitattu kipu
Kipu kohdistuu yleensä risti- ja iliakaaliseen alueeseen, pakaroihin ja lonkkanivelen taakse. Joskus kipu ulottuu reisiluun takaosan yläosaan kahteen kolmasosaan. Kipuoireyhtymä lihaksen lateraalisten ja mediaalisten osien triggerpisteissä on samanlainen.
Использованная литература