Pentrox

Pentrox on aine, jota käytetään yleisanestesiassa.

Metoksifluraani-komponentti nostaa vapaaehtoisten kipukynnystä, ja lisäksi se on tehokas kipulääke useimmille ihmisille, jotka tarvitsevat kivunlievitystä hätätilanteissa (esimerkiksi murtumiin liittyvien sijoiltaanmenojen, hammaskirurgisten toimenpiteiden, palovamma-alueen sidoksen vaihdon ja leikkauksen jälkeisen kivunlievityksen yhteydessä). [ 1 ]

Pienten metoksifluraanihöyrymäärien hengittäminen lievittää kipua. [ 2 ]

Viitteitä Pentrox

Käytetään traumaan liittyvään kipuun tajuissaan olevilla henkilöillä, joilla on vakaat hemodynaamiset parametrit. Määrätään myös kivunlievitykseen lyhyiden leikkausten aikana (esim. kirurgisen sidoksen vaihdon tai asettamisen aikana).

Julkaisumuoto

Terapeuttinen elementti vapautuu inhalaationesteen muodossa - 3 ml:n säiliössä, 10 inhalaattorilla varustetussa säiliössä, laatikon sisällä.

Farmakodynamiikka

Metoksifluraanin antaminen voi aiheuttaa uneliaisuutta, mutta sydämen rytmihäiriöitä ei yleensä havaita. Metoksifluraanilla on melko heikko vaikutus sydänlihaksen toimintaan. Pieniä anestesia-annoksia käytettäessä verenpainearvot voivat laskea jonkin verran, mikä johtaa bradykardian kehittymiseen. [ 3 ]

Lisäksi verenpaineen laskiessa syke voi hidastua ja sydämen minuuttitilavuus voi heikentyä.

Farmakokinetiikkaa

Metoksifluraani muuttuu elimistön sisällä. 50–70 % lääkeannoksesta imeytyy, ja sen jälkeen kehittyy aineenvaihduntaprosesseja, joissa muodostuu vapaita oksaali- ja fluorihappoja sekä dikloorietikka- ja dikloorimetoksietikkahappoja. Vapaat oksaali- ja fluorihapot voivat aiheuttaa munuaisten toimintahäiriöitä.

Metoksifluraani on herkempi aineenvaihduntaprosesseille kuin muut halogeenityyppiset metyylietyylieetterit ja sillä on suurempi taipumus diffundoitua rasvakudoksiin. Lääkkeen vaikuttava aine vapautuu tällaisesta säiliöstä hitaasti, minkä jälkeen se käy läpi muutoksia useiden päivien aikana.

Noin 20 % imeytyneestä aineesta erittyy uloshengitysilman mukana; oksaalihappo ja orgaaninen fluori erittyvät virtsaan (noin 30 % imeytyneestä osasta).

Testit ovat osoittaneet, että lihavilla ihmisillä veren fluoridin Cmax-arvojen saavuttaminen kestää nopeammin kuin normaalipainoisilla ja iäkkäillä ihmisillä.

Annostus ja antotapa

Ainetta tulee käyttää 6 ml päivässä (annettuna inhalaattorin kautta). Kipua lievittävän vaikutuksen saavuttamiseksi on käytettävä pienintä tehokasta annosta.

Ajoittainen höyryhengitys suoritetaan 0,2–0,7 %:n pitoisuudella.

Lääkettä saa käyttää enintään 15 ml viikossa. Hoitoa ei tule jatkaa pidempään.

• Hakemus lapsille

Lääkkeen käytöstä pediatriassa ei ole tietoa, minkä vuoksi Pentroxia ei ole määrätty lapsille.

Käyttö Pentrox raskauden aikana

Metoksifluraania ei tule käyttää raskauden aikana, koska se voi heikentää naisen munuaisten toimintaa ja aiheuttaa hermoston toimintahäiriöitä ja hengityslamaa lapselle.

Hoidon aikana on tarpeen lopettaa imetys.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• vakava intoleranssi fluoratuille anestesia-aineille;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan epävakaus;
• käyttö paikallispuudutuksessa;
• pään vamma;
• heikentynyt munuaisten toiminta tai munuaisten vajaatoiminta;
• hengitysprosessin lamautuminen;
• tajunnan menetys;
• lääkkeiden käyttöön liittyvien haittavaikutusten esiintyminen anamneesissa.

Sivuvaikutukset Pentrox

Yleisiä sivuvaikutuksia ovat oksentelu, uneliaisuus, retrogradinen amnesia ja hajuherkkyys sekä päänsärky, pahoinvointi, yskä, polyuria, kuume ja huimaus.

Joskus kehittyy hypertermia tai epäspesifinen hepatiitti.

Keuhkoputkien kouristuksia, bradykardiaa, sydänkohtausta, kurkunpään kouristusta, hengityslamaa ja verenpaineen laskua havaitaan satunnaisesti. Lisäksi kehittyy munuaisten vajaatoimintaa, kohonneita seerumin kreatiniini- tai ureapitoisuuksia, lisääntynyttä virtsan oksalaatin eritystä ja kohonneita seerumin epäorgaanisen fluoridin pitoisuuksia. Myös lihasrelaksaatio ja kalpeus ovat mahdollisia.

Yliannos

Myrkytysoireiden kehittyminen voi ilmetä käytettäessä anestesiaan määrättyjä annoksia.

Metoksifluraanihoidon päätyttyä potilasta on tutkittava sellaisten oireiden varalta kuin kalpeus, uneliaisuus ja lihasten rentoutuminen. Jos yliannostuksen vuoksi havaitaan lisääntynyttä virtsaamista, neste- ja elektrolyyttimenetys on välittömästi korvattava.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

On tietoa, että puudutusaine metoksifluraanin antaminen yhdessä tetrasykliinin kanssa aiheuttaa kuolemaan johtavaa munuaistoksisuutta.

On mahdollista, että Pentrox voi voimistaa munuaisiin kohdistuvaa negatiivista vaikutusta, kun sitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien antibiootit, joilla on vakiintuneita nefrotoksisia vaikutuksia (tähän kuuluvat kanamysiini ja kefaloridiini gentamisiinin kanssa sekä kolistiini, amfoterisiini B ja polymyksiini B). Jatkokäytössä narkoottisten aineiden annosta tulee pienentää.

Varastointiolosuhteet

Pentrox tulee säilyttää paikassa, joka on suojattu pieniltä lapsilta, auringonvalolta ja kosteudelta. Lämpötilan ei tulisi ylittää 30 °C:a.

Säilyvyys

Pentrox on hyväksytty käytettäväksi kahden vuoden ajan lääkevalmisteen myyntipäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogeja ovat lääkkeet Sevorane ja Halothane Foranin kanssa sekä isofluraani ja sevofluraani.