Sydämen sydämentykytys

Sydämen rytmihäiriöt eli rytmihäiriöt koetaan sydämen työn keskeytyksinä, jotka ilmenevät pulssin kiihtymisenä tai päinvastoin hidastumisena. Epämiellyttäviä tuntemuksia ilmenee, jotka aiheuttavat ahdistusta...

Ovatko epäsäännölliset sydämenlyönnit vaarallisia? Se riippuu siitä, mihin ne liittyvät, koska rytmihäiriöt eivät välttämättä ole pelkästään fysiologisia. Hyvin usein epäsäännölliset sydämenlyönnit viittaavat tiettyihin sydän- ja verisuoni-, umpieritys- tai neurocirkulaatiosairauksiin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Syyt sydämentykytys

Kardiologiassa sydämen rytmihäiriöiden keskeiset syyt liittyvät sydämen sähköimpulssien normaalin järjestyksen häiriöihin, verenkiertohäiriöihin tai sydämen rakenteellisiin muutoksiin.

Terveillä ihmisillä sydämen toiminnan keskeytysten syyt, jotka ilmenevät fysiologisena takykardiana, liittyvät puolestaan lisääntyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen, kuumeeseen, kohonneeseen ilman lämpötilaan, kehon asennon nopeaan muutokseen sekä ahdistukseen, stressiin tai neuroottiseen tilaan (kun sympaattinen hermosto adrenaliinin ja kortisolin vaikutuksesta vaikuttaa sydämen sinussolmukkeeseen). Myös sydämen toiminnan keskeytykset voivat olla joidenkin lääkkeiden (diureettien, bakteerilääkkeiden, antipsykoottien) sivuvaikutus. Jopa nenätipat (esimerkiksi Galazolin) voivat aiheuttaa sydämen toiminnan keskeytyksiä. Tupakointi ja kofeiinin väärinkäyttö vaikuttavat myös tähän.

Raudanpuutosanemiaa, kilpirauhasen liikatoimintaa (hypertyreoosia) ja autoimmuunityreoidiittia sairastavilla ihmisillä on usein sydämen toiminnan keskeytyksiä. Eteisvärinän syitä kilpirauhasen toimintahäiriön lisäksi ovat korkea verenpaine, diabetes, krooniset keuhkosairaudet ja alkoholismi.

Kardiologit sisällyttävät seuraavat sydämen työn nopeiden ja kaoottisten keskeytysten syyt - kammiovärinä, jonka seuraukset voivat johtaa sydänpysähdykseen: sydänkudoksen vaurioituminen sydäninfarktin aikana; sydänlihastulehdus ja kardioskleroosi; sydänlihaksen verenkierron heikkeneminen sepelvaltimon ahtautumisen vuoksi (kehittyy veren korkean kolesterolitason vuoksi); sydämen synnynnäiset rakenteelliset poikkeavuudet, mukaan lukien läppäviat, sydänlihaksen dystrofia jne.

Mutta asiantuntijat pitävät ekstrasystolia - ilman sydänlihaksen orgaanisia muutoksia - autonomisen hermoston vaarattomana refleksireaktiona, joka säätelee muun muassa sykettä. Tämä on sydämen toiminnan keskeytysten patogeneesi VSD:ssä (vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia).

Veren elektrolyyttitasapainon muutokset kohti sen happamuuden nousua sekä liiallinen insuliinin saanti suurten ruokamäärien tai hiilihydraatti- ja rasvapitoisten ruokien nauttimisen yhteydessä selittävät sydämen toiminnan keskeytyksiä syömisen jälkeen, erityisesti sykkeen nousua. Lisäksi tuotteet, joissa on paljon natriumglutamaattia ja nitraatteja, voivat olla syyllisiä.

Raskauden aikana sydämen toiminnan keskeytymistä aiheuttavien tekijöiden joukossa lääkärit korostavat tälle tilalle ominaisia hormonaalisia muutoksia; lisääntynyt sydämen kuormitus verenkierron lisääntymisen vuoksi; suoliston liikkuvuuden ongelmat sekä nesteen menetys oksentelun aikana varhaisen toksikoosin aikana.

Usein sydämen työn keskeytyksiä esiintyy osteokondroosissa, joka liittyy hermojuurten puristumiseen nikamavälilevyillä, mikä johtaa vegetatiivisiin häiriöihin.

[ 4 ]

Synnyssä

Kun sydämen rytmihäiriöiden patogeneesi liittyy sen sähköjärjestelmään, puhumme sinussolmukkeen (sydämen luonnollinen tahdistin, joka sisältää aktiivisimmat sähköiset solut ja käynnistää sydämenlyönnin) tai eteis-kammiosolmukkeen (eteis-kammiosolmuke) toimintahäiriöistä, joka vastaa signaalien välittämisestä eteisestä kammioihin. Useimmiten tämä aiheuttaa sydämen toiminnan keskeytyksiä: sydämenlyönti voi muuttua liian nopeaksi tai liian hitaaksi, se voi olla kaoottinen tai epävakaa. Oireet vaihtelevat rytmimuutosten mukaan, ja lääkärit voivat huomata:

• sinustakykardia (sykkeen nousu 90–100 lyöntiin minuutissa tai enemmän);
• supraventrikulaarinen takykardia (joka alkaa joko sydämen ala- tai yläkammioista);
• eteisvärinä (sydämen rytmin epävakaus);
• bradykardia (sydämen sykkeen lasku alle 60 lyöntiin minuutissa);
• sairas sinus -oireyhtymä (kun sydämentahdistin ei toimi kunnolla ja sydämen syke hidastuu ja kiihtyy);
• sinusarytmia (sykliset sydämen sykkeen muutokset hengityksen aikana, yleisiä lapsilla ja aikuisilla);
• ekstrasystolia (sydänlihaksen ylimääräinen supistuminen);
• kammiovärinä.

[ 5 ]

Oireet sydämentykytys

Vaikka jotkut sydämen rytmihäiriöt voivat jäädä huomaamatta, toiset aiheuttavat vaihtelevia epäsäännöllisen sydämenlyönnin oireita, jotka vaihtelevat lievästä rintakivusta hengenahdistukseen ja tajunnan menetykseen (pyörtymiseen).

Yleensä sydämen toiminnan keskeytysten ensimmäiset merkit havaitaan pulssin kiihtymisenä tai hidastumisena sekä sydämen pysähtymisen tunteena sekunnin murto-osaksi.

Lisäksi potilaat valittavat vakavista sydämentykytyksistä, yleisen terveydentilan lyhytaikaisesta heikkenemisestä, johon liittyy huimausta ja äkillisen heikkouden tunnetta.

Takykardiassa sydämen alueella voi esiintyä lievää vapinaa (lepatusta) sekä puristavaa tai vetävää kipua. Vakavammissa tapauksissa voi esiintyä hengenahdistusta ja pelkoa. Todennäköisimmät komplikaatiot liittyvät sepelvaltimotaudin ja sydänkohtauksen riskiin.

Bradykardiassa, joka tuntuu sydämen toiminnan keskeytyksinä levossa, voidaan havaita sinussolmukkeen heikkoutta, joka ilmenee oireellisesti sykkeen hidastumisena, hengitysrytmin häiriintymisenä ja puolipyörtymisenä. Komplikaatioita ovat aivoiskemia ja sydänpysähdys. Lisälyöntien tapauksessa sydämessä tuntuu voimakkaita kipuja, ja eteisvärinän (joka vaikuttaa useimmiten yli 50-vuotiaisiin) yhteydessä kaikkiin lueteltuihin oireisiin lisätään vaikea hengenahdistus ja pyörtyminen.

VSD:ssä esiintyvien sydämen rytmihäiriöiden oireet riippuvat vegetatiivisen ja verisuonisairauden luonteesta. Jos siihen liittyy adrenaliinin vapautumista verenkiertoon, syke nousee jyrkästi, henkilö kalpenee, hän on joko kuuma tai viluinen. Ja kun veren insuliinitaso nousee, syke laskee, pulssi heikkenee ja henkilö puhkeaa kylmään hikeen.

Sydämen toiminnan keskeytymiseen syömisen jälkeen voi liittyä lisääntynyt hikoilu, haukottelu ja vatsavaivat.

Diagnostiikka sydämentykytys

Kuten minkä tahansa diagnoosin kohdalla, sydämen rytmihäiriön diagnoosi tietyn patologian tai neuroottisen tilan oireiden ilmentymänä alkaa anamneesilla, pulssin mittaamisella ja sydämenlyönnin auskultaatiolla stetoskoopilla.

Yleensä otetaan testejä - yleinen ja biokemiallinen verikoe.

Näiden tilojen perusdiagnostiikkaan kuuluu:

• EKG (sähkökardiografia);
• 24 tunnin EKG-rekisteröinti (sydämen jatkuva 24 tunnin seuranta kannettavalla tallentimella Holter-menetelmällä);
• sydämen kaikukuvaus (ultraäänitutkimus);
• juoksumattotesti (EKG:n, pulssin ja verenpaineen tallennus fyysisen rasituksen aikana).

Eteisvärähtelyssä voidaan suorittaa sydämen toiminnan erityinen tutkimus ruokatorven sisäisen kaikukardiografian avulla (katetri-anturi työnnetään sydämen alueelle ruokatorven kautta) poikkeavien sydämenlyöntien lähteen määrittämiseksi.

[ 6 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Sydämen epäsäännöllisyyksien tarkan syyn tunnistamiseksi tarvitaan perusteellinen erotusdiagnoosi, jossa otetaan huomioon sydänsairaudet, umpierityssairaudet, verenkiertohäiriöt ja autonominen hermosto.

Hoito sydämentykytys

On selvää, että sydämen rytmihäiriöiden hoito riippuu sydämen rytmihäiriön luonteesta ja syistä sekä sen vakavuudesta. Fysiologinen takykardia ja sinusarytmia eivät vaadi hoitoa.

Lääkärin määräämässä lääkehoidossa käytetään erilaisia lääkkeitä:

• β1-adrenergisten reseptorien salpaajat, jotka vähentävät sydänlihasten supistumisvoimaa ja sykettä (metoprololi, propranololi, atenololi jne.);
• sydämen minuuttitilavuutta vähentävät Na+-kanavan salpaajat (kinidiini, disopyramidi, allapiniini);
• kalsiumkanavasalpaajat, jotka vaikuttavat sinus- ja eteis-kammiosolmukkeisiin (Verapamil, Diltiazem).

Adrenerginen salpaaja Metoprololi (muut kauppanimet: Vasocardin, Carvedilol, Egilok) on tehokas supraventrikulaarisessa takykardiassa ja kammioperäisissä lisälyönneissä. Epäsäännöllisen sydämenlyönnin vakioannos on yksi tabletti (0,05 g) kaksi kertaa päivässä, suurin vuorokausiannos on 0,2 g. Lääkkeen sivuvaikutuksia ovat verenpaineen lasku, pehmytkudosten turvotus, hengenahdistus, ihottumat, ruoansulatuskanavan häiriöt, raajojen verenkierron ja unen heikkeneminen, kouristukset, nivelkipu ja verenkuvan muutokset. Metoprololi on vasta-aiheinen sinussolmukkeen heikkouden, bradykardian, hypotension, vaikean sydämen vajaatoiminnan ja verenkiertohäiriöiden yhteydessä; lääkettä ei määrätä raskauden ja imetyksen aikana.

Rytmihäiriölääke Allapinin (25 mg:n tabletteina) tulee ottaa yksi tabletti (esimuokattuna) 3-4 kertaa päivässä, puoli tuntia ennen aterioita. Lääkkeen mahdollisia sivuvaikutuksia ovat huimaus ja kaksoiskuvat, ja sen käytön vasta-aiheita ovat sydämen johtumisjärjestelmän impulssien johtumisen estyminen, verenkiertohäiriöt sekä munuaisten ja maksan toimintahäiriöt.

Usein epäsäännöllisen sydämenlyönnin hoito suoritetaan rytmihäiriölääkkeellä Verapamil (Veracard, Isoptin, Kaveril), jota suositellaan otettavaksi 40-80-120 mg kolme kertaa päivässä (lääkäri määrää yksilöllisen annostuksen). Tämä lääke voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ripulia, verenpaineen laskua, päänsärkyä ja huimausta, ikenien verenvuotoa. Verapamilin käyttö voi häiritä maksan toimintaa, aiheuttaa pyörtymistä, unihäiriöitä, virtsaamishäiriöitä, kuukautiskiertoa ja laukaista angina pectoriksen ja sydäninfarktin. Sen vasta-aiheita ovat hypotensio, bradykardia, vaikea sydämen vajaatoiminta, sairas sinus -oireyhtymä, eteisvärinä ja eteislepatus. Lääkettä ei määrätä alle 5-vuotiaille lapsille eikä raskaana oleville naisille. On myös pidettävä mielessä, että Verapamiili, kun sitä käytetään beetasalpaajien kanssa, lisää sinus- ja eteis-kammiosolmukkeiden toimintahäiriöiden riskiä, eikä sitä koskaan käytetä samanaikaisesti natriumkanavasalpaajien ja neuroleptien kanssa. Lääkettä ei tule ottaa greippimehun kanssa.

Digitalislääke Digoksiini on sydänglykosidi ja auttaa hidastamaan sydämen sykettä takykardiassa. Se määrätään tiukasti käyttöaiheiden mukaan yksilöllisesti määritellyssä annostuksessa ja sitä käytetään EKG-valvonnassa sairaalaympäristössä.

Tutkimuksen tuloksista ja todetusta diagnoosista riippuen voidaan määrätä myös diureetteja, antikoagulantteja, rauhoittavia lääkkeitä jne. Lääkärit suosittelevat kaikkien B-vitamiinien, A-, E-, C- ja PP-vitamiinien, lesitiinin ja takykardian tapauksessa magnesiumvalmisteiden ottamista.

Sydämen toiminnan keskeytysten vaaran vuoksi sydämen rytmihäiriöiden fysioterapeuttinen hoito suoritetaan valikoivasti, koska sydänlihaksen rakenteellisten muutosten tapauksessa tällainen hoito on vasta-aiheista.

Useimmiten fysioterapiaa – kaliumkloridilla tai propranololilla tehtävien elektroforeesisessioiden muodossa – käytetään, jos potilailla on sydämen toiminnan keskeytyksiä VSD:n (neurokirkulatorisen dystonian) vuoksi.

Fysioterapeutit suosittelevat bromielektroforeesia, happihoitoa ja sähköunihoitoja sekä balneologisia toimenpiteitä (hiilidioksidi-, typpi- ja radonkylvyt) normaalin sydämen rytmin palauttamiseksi.

Kroonisissa sydämen toimintahäiriöissä voidaan suorittaa kirurginen hoito käyttöaiheiden mukaan, joka koostuu tiettyjen sydänlihaksen patologisesti aktiivisten alueiden polttamisesta radiotaajuusablaatiomenetelmällä. Sydämen sykkeen hidastuessa ja sydämen luonnollisen tahdistimen patologioissa suoritetaan leikkaus tahdistimen asentamiseksi.

Kansanlääkkeet

Mitä kansanhoito tarjoaa epäsäännölliseen sydämenlyöntiin? Ensinnäkin sinun on hoidettava luonnonhunajalla: nauti ruokalusikallinen hunajaa joka päivä kuukauden ajan. Voit sekoittaa hunajaa sitruunamehuun (2:1) tai juoda yksinkertaisesti teetä hunajan kanssa (mieluiten illalla).

Seuraava menetelmä sisältää kuparisovellusten käytön, jossa käytetään kuparilevyjä, joita suositellaan sijoitettavaksi solisluun alueelle vähintään 5-6 tunniksi päivässä.

On myös suositeltavaa ottaa kalaöljyä, joka sisältää tyydyttymättömiä omega-rasvahappoja: 1 g päivässä 30–40 päivän ajan.

Niille, jotka suosivat yrttihoitoa, yrttilääkärit neuvovat:

• valmista keitin äitiyrttiä (ruokalusikallinen 200 ml:aan vettä) ja ota se yksi ruokalusikallinen 3-4 kertaa päivässä;
• ota piparmintun keitin (jälkiruokalusikka lasillista kiehuvaa vettä kohden) - ruokalusikallinen kolme kertaa päivän aikana.

Samalla tavalla sydämen sykkeen lisäämiseksi voit käyttää valerianan juurien ja juurakoiden, astragaluksen lakritsin ja kissanmintun sekä orapihlajan hedelmien keitettä. Voit myös käyttää orapihlajan apteekista valmistettua alkoholitinktuuraa - 18-20 tippaa kaksi kertaa päivässä (toinen annos illalla).

[ 7 ]

Homeopaattinen hoito sydänongelmiin

Muuten, homeopatiassa on myös epäsäännöllisen sydämenlyönnin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, kuten orapihlajan tinktuura – Crataegus-tipat. Näitä tippoja otetaan kahdesti päivässä sokeripalan (seitsemän tippaa) päällä ja pidetään suussa, kunnes sokeri liukenee.

Suositelluimmat homeopaattiset lääkkeet rytmihäiriöihin ovat: Cactus grandiflorus -tipat (20 tippaa kahdesti päivässä 25 minuuttia ennen aterioita, voi aiheuttaa ripulia); Aconitum D4 (myrkyllisen kasvin, ukonhatun, tinktuura); Lilium tigrinum (tiikerililjan tinktuura); Calcarea carbonica (kalsiumkarbonaatti, otetaan kolminkertaisena laimennoksena kerran viikossa); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (suohärkän rakeita kielen alle käytettäväksi); Spigelia D2 (loistenlääkkeen tinktuura); Naia tripudens D12 (silmälasikobran myrkky).

Homeopaattiset lääkärit muistuttavat, että epäsäännöllinen sydämenlyönti voi olla merkki vakavista sydänsairauksista, joten homeopaattisten lääkkeiden ei ole tarkoitus korvata rytmihäiriöiden tavanomaisia lääketieteellisiä hoitomenetelmiä, ja niitä tulisi käyttää allopaattisten hoitomenetelmien lisänä. Niitä ei tule käyttää ilman lääkärin suositusta.

Ennaltaehkäisy

Sydämen rytmihäiriöiden tärkein ehkäisy on terveellinen eli aktiivinen elämäntapa, vitamiinien, kalsiumin, kaliumin, raudan ja erityisesti magnesiumin sisältävien maitotuotteiden ja kasviperäisten ruokien kulutus. Jos olet taipuvainen rytmihäiriöihin, sinun tulee välttää ylikuormitusta, nukkua vähintään 7–8 tuntia, kävellä enemmän ja myös sulkea pois alkoholi ja tupakointi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ennuste

Fysiologisen takykardian ennuste terveillä ihmisillä on suotuisa. Mutta ilmeisillä sydänsairauksilla sen toiminnan keskeytykset aiheuttavat huomattavan vaaran.

Sydän lyö keskimäärin 100 000 kertaa päivässä ja pumppaa yli 750 dekalitraa verta. Kun sydän ei lyö rytmisesti, aivot ja kaikki muut elimet eivät voi toimia kunnolla.

Jos sydämesi työssä ilmenee poikkeavuuksia, sinun tulee hakea apua kardiologilta, jotta oikea-aikainen diagnoosi ja tehokas hoito - yhdistettynä asianmukaiseen ehkäisyyn - voivat auttaa ehkäisemään sydämen rytmihäiriöiden patologisia seurauksia, jotka ovat vaarallisia ihmisen terveydelle ja hengelle.