Pernarutto lapsilla

Pernarutto on eläinten ja ihmisten akuutti tartuntatauti, jolla on vakava myrkytys, iho- ja imusuonijärjestelmän vaurioita.

ICD-10-koodi

• A22.0 Ihon pernarutto (karbunkeli, märkärakkula).
• A22.1 Keuhkopernarutto (hengitystieinfektiomuoto; rätinkerääjien tauti; villanlajittelijoiden tauti).
• A.22.2 Ruoansulatuskanavan pernarutto.
• A22.7 Pernaruttoseptikemia.
• A22.8 Muut pernaruton muodot (pernaruttoaivokalvontulehdus).
• A22.9 Pernarutto, määrittelemätön.

Pernaruton epidemiologia

Tartunnan pääasiallinen lähde ovat sairaat eläimet - naudat, lampaat, vuohet, hevoset, kamelit, aasit ja siat. Ne ovat tarttuvia koko taudin ajan ja vapauttavat taudinaiheuttajan ulkoiseen ympäristöön virtsan, ulosteiden, veristen keuhkoeritteiden ja syljen mukana. Niiden kuoleman jälkeen kaikki elimet ja kudokset ovat tarttuvia, mukaan lukien nahat, villa, luut jne.

Toisin kuin eläimet, ihmiset eivät tartu muihin.

Ihmiset voivat saada tartunnan kosketuksen, ruoan, ilmateitse ja tartunnan saaneiden hyönteisten - paarmien, pistokärpästen ja hyttysten - välityksellä.

Pernaruton syyt

Pernaruton aiheuttaja on pernaruttobasilli (Bacillus anthracis) – suuri, liikkumaton sauva, jota ympäröi läpinäkyvä kapseli. Vegetatiiviset ja itiömuodot erotetaan toisistaan. Vegetatiiviset muodot kehittyvät elävässä organismissa tai nuorissa laboratorioviljelmissä.

Pernaruttobakteerien itiöt säilyvät vuosikymmeniä maaperässä ja vedessä, useita kuukausia eläinten turkeissa ja vuosia eläinten nahoissa. Itiöitä ei muodostu elävissä organismeissa tai ruhoissa.

Pernaruttobakteerien virulenssi liittyy kykyyn muodostaa kapseli ja tuottaa eksotoksiinia.

Pernaruton syyt ja patogeneesi

Pernaruton oireet

Itämisaika on yleensä 2–3 päivää, harvoin se voi pidentyä 6–8 päivään tai lyhentyä useisiin tunteihin.

Pernaruttoa on paikallistettu ja yleistynyt. Yleisin on taudin paikallinen (iho-)muoto.

Ihomuoto. Taudinaiheuttajan sisääntuloportin kohdalle ilmestyy punertava täplä, joka muuttuu nopeasti kuparinpunaiseksi papuleeksi, johon liittyy kutinaa. Muutaman tunnin kuluttua papuleen paikalle muodostuu vesikkeli, jonka sisältö on aluksi seroottista, sitten tummuu ja veristä. Usein potilaat raapivat märkärakkulaa voimakkaan kutinan vuoksi, harvemmin se puhkeaa itsestään muodostaen haavauman. Haavauman pinnalta erittyy runsaasti seroottista ja verenvuotoista eritettä, jolloin muodostuu "tytär"vesikkeleitä, jotka avautuessaan aiheuttavat haavauman epäkeskisen kasvun.

Pernaruton oireet

Pernaruton diagnoosi

Laboratoriodiagnostiikassa ensisijaisesti eristetään taudinaiheuttaja. Mikroskooppista tutkimusta varten otetaan märkärakkulan sisältö, mätä, karbunkkelin materiaali, veri, virtsa, yskös, uloste, oksennus ja ruumiinavausta varten elinpaloja tai kokonaisia elimiä. Mikroskopia voidaan yhdistää luminesoivaan serologiseen analyysiin. Viljelmien eristämisen todennäköisyyden lisäämiseksi ja niiden tunnistamisen helpottamiseksi patologista materiaalia kylvetään ravintoalustoihin ja koe-eläimet infektoidaan.

Pernaruton hoito

Pernaruton aiheuttajaa vastaan pääasiallinen vaikutuskeino on antibiootit yhdessä pernaruttoa estävän immunoglobuliinin kanssa.

Antibiooteista käytetään ikään sopivina annoksina penisilliiniä, seporiinia, kefalosporiinia, atsitromysiiniä, levomysetiiniä ja gentamisiinia.

Pernaruton diagnosointi ja hoito

Pernaruton ehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on estää kosketus sairaiden eläinten, saastuneiden tuotteiden ja eläinperäisten raaka-aineiden kanssa.

Aktiivinen immunisointi suoritetaan epidemiologisten indikaatioiden mukaisesti 14–60-vuotiaille. Käytetään elävää kuivaa pernaruttoa vastaan käytettyä rokotetta, joka annetaan joko ihon kautta 2 tippaa kerran tai ihon alle 0,5 ml:n annoksella (ihon kautta käytettävä rokote, laimennettu 100 kertaa) kahdesti 20–30 päivän välein ja sen jälkeen uusintarokotuksella 12 kuukauden kuluttua.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]