Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Flebografia
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Suonikohjut, flebotromboosi ja posttromboottinen sairaus ovat usein havaittuja alaraajojen laskimovaurioita, jotka johtavat krooniseen laskimoiden vajaatoimintaan. Ne aiheuttavat riskin tromboottisten massojen siirtymisestä keuhkoverisuoniin ja tromboembolian ja keuhkoinfarktin kehittymisestä.
Raajojen laskimoiden vajaatoimintaa sairastavien henkilöiden tutkimuksessa impedanssipletysmografia ja sädehoitomenetelmät (röntgenflebografia) ovat keskeisessä asemassa. Nämä tutkimukset ovat välttämättömiä paitsi diagnoosin tekemiseksi, myös ennen kaikkea vaurion sijainnin, laajuuden, tyypin ja asteen määrittämiseksi, mukaan lukien laskimoläppälaitteiston arviointi.
Kroonisessa laskimoiden vajaatoiminnassa on tarpeen tutkia molempien raajojen laskimojärjestelmä, koska toisen raajan flebotromboosi voi olla oireeton. Ultraäänimenetelmällä on etusija sen saatavuuden ja korkean diagnostisen arvon vuoksi, mutta joissakin tapauksissa se ei mahdollista erottaa akuuttia ja kroonista laskimotukosta. Röntgenflebografia on herkkä ja erittäin spesifinen menetelmä laskimoiden vajaatoiminnan diagnosoinnissa, mutta se on vasta-aiheinen akuutissa tromboflebiitissa, munuaisten vajaatoiminnassa ja jodilääkkeille herkässä tilassa. Radionuklidiflebografia (fleboskintigrafia) on herkkyydeltään ja spesifisyydeltään jonkin verran huonompi kuin röntgenflebografia, mutta se on vähemmän traumaattinen, sillä ei ole vasta-aiheita, se ei uhkaa trombin sijoiltaanmenoa ja siihen liittyy pienempi säteilykuorma.
Röntgenflebografia suoritetaan potilaan eri asennoissa - vaakasuorassa ja pystysuorassa. Vertikaalisessa funktionaalis-dynaamisessa flebografiassa ensimmäinen kuva otetaan säären laskimoiden täyttämisen jälkeen, toinen - raajan lihasten supistumisen jälkeen (tätä varten potilasta pyydetään nousemaan varpailleen useita kertoja) ja kolmas - heti toisen jälkeen, lihasrelaksaatiovaiheessa. Viime aikoina magneettiresonanssiflebografiaa ja tietokonetomografia-angiografiaa spiraalitietokonetomografeilla on käytetty menestyksekkäästi hyvin varustelluissa keskuksissa.
Terveet laskimot muodostavat röntgenkuvissa selkeän verisuoniverkoston. Laskimo kulkee yleensä suorana, muodostaen joskus pieniä mutkia; sen luumen on tasainen, hieman laajenevan läppien edessä. Kaikkien laskimoiden ääriviivat ovat terävät ja tasaiset. Runkojen väliset anastomoosit ovat lyhyitä, tasaisen luumenin omaavia laskimoita. Syvien laskimoiden vajaatoiminta ilmenee niiden laajenemisena ja mutkittelevuutena, johon liittyy verenkierron jatkuva hidastuminen. Yhteydenpitävien laskimoiden vajaatoiminnassa varjoaine sinkoutuu syvistä laskimoista pinnallisiin laskimoihin. Laskimotulehdus johtaa suonen pysyvään kaventumiseen, ja päälaen trombi muodostaa reunatäyttövirheen. Kun trombi havaitaan, herää kysymys keuhkoembolian ehkäisemisestä. Tätä varten alaonttolaskimo katetroidaan ja siihen asennetaan erityinen suodatinverkko mahdollisen trombin talteen ottamiseksi sen siirtyessä alaraajojen laskimoista.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]