Duodenaaliset dyskinesiat - Syyt

Nykyään yleisesti hyväksytyn näkökulman mukaan toiminnallisten evakuointihäiriöiden suora syy on pohjukaissuolen motorisen toiminnan muutokset, jotka liittyvät sen säätelyn häiriöihin, jotka useiden kirjoittajien mukaan voivat tapahtua refleksinomaisesti, viereisten elinten sairauksien taustalla, hermojohtimien vaurioituessa tai muista syistä (keskushermoston sairaudet, hormonitoiminta, pohjukaissuolen hermojen ja lihasten vauriot jne.).

KM Bykovin ja hänen opiskelijoidensa tutkimus osoittaa pohjukaissuolen dyskinesian kortikaalisen alkuperän mahdollisuuden.

V. S. Levit (1934), L. Z. Frank-Kamenetsky (1948) ja muut kirjoittajat tunnistivat pohjukaissuolen toiminnallisten motoristen evakuointihäiriöiden todennäköisimpien syiden joukossa suoliston ulkoisen hermotuksen häiriöt, joita tarjoavat autonomisen hermoston parasympaattiset ja sympaattiset kuidut.

Yhtä tärkeää roolia pohjukaissuolen motorisen toiminnan hermostollisessa säätelyssä on paikallisella intramuraalisella hermostolla, joka muodostuu viidestä läheisesti toisiinsa liittyvästä hermopunoksesta. A. P. Mirzaevin mukaan hankitussa pysyvässä atoniassa, suoliston ektasiassa ja pohjukaissuolen staasissa havaitaan reaktiivisia ja degeneratiivisia muutoksia suoliston intramuraalisessa hermostossa, erityisesti lihas-suoli- (Auerbachin) hermopunoksen hermokuiduissa. Chagasin taudissa megadodenumin ja evakuointihäiriöiden kehittyminen liittyy pohjukaissuolen intramuraalisten hermosolmukkeiden vaurioitumiseen Trypanosoma Crucin avulla. Anatomisten ja fysiologisten tutkimusten tulokset vahvistavat elinten välisten suorien neurorefleksiyhteyksien olemassaolon, joiden kautta viereisten elinten sairauksissa voi kehittyä pohjukaissuolen motorisen toiminnan häiriöitä suorien viskero-viskeraalisten refleksien mekanismien kautta. Humoraaliset tekijät ovat myös tärkeitä pohjukaissuolen motorisen toiminnan säätelyssä, joista ensimmäisenä on huomattava ruoansulatuskanavan polypeptidien ryhmä. Suurin osa niistä löydettiin suhteellisen äskettäin, eikä niiden ominaisuuksia ole vielä tutkittu riittävästi. Kuitenkin on jo kertynyt tietoa, joka osoittaa, että näiden aineiden (gastriini, kolekystokiniini-pankreotsyymiini, sekretiini, motiliini, glukagoni, insuliini, vasoaktiivinen suolistopeptidi, mahan estävä polypeptidi, haiman polypeptidi, aineet P jne.) erityksen ja vaikutuksen luonteen muutokset voivat olla merkittävässä roolissa pohjukaissuolen motoristen häiriöiden esiintymisessä. Pohjukaissuolen motoriseen evakuointitoimintaan vaikuttavien humoraalisten tekijöiden kirjo ei rajoitu hormoneihin. AG Saakyanin ym. (1978), VG Avdeevin (1983) ja muiden mukaan mahaneste, sappi, haiman entsyymit ja muut paikalliset tekijät vaikuttavat myös suoliston motoriseen toimintaan, erityisesti mahahapon tuotannon lisääntymiseen liittyy suoliston motorisen toiminnan lisääntyminen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]