
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Polven nivelrikko: hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Terapeuttinen voimistelu
Yksi tärkeimmistä nivelrikon hoitomenetelmistä on terapeuttinen voimistelu, joka samanaikaisesti vahvistaa lihaksia ja parantaa verenkiertoa vaurioituneessa nivelessä. On kuitenkin otettava huomioon, että polvinivelen nivelrikon harjoitusten tulee olla staattisia, eikä jalkaa saa rasittaa liikaa fyysisesti. Voit esimerkiksi maata selälläsi, nostaa jalkaa ylös ja pitää sitä suorassa asennossa noin kaksi minuuttia. Tällaisen yksinkertaisen harjoituksen jälkeen lihaksissa tuntuu väsymystä, kun taas niveliin ei kohdistu fyysistä rasitusta. Jos nivelrikossa polviniveleen kohdistuu liiallista rasitusta esimerkiksi kyykkyjen avulla, se vain kiihdyttää sen tuhoutumista. Nivelrikon liikunnan on oltava hellävaraista, ja on parasta valita tarvittavat harjoitukset yhdessä hoitavan lääkärin - reumatologin tai ortopedin - kanssa. Jo kahden tai kolmen viikon kuluttua terapeuttisten harjoitusten suorittamisesta potilaat huomaavat yleisen tilansa paranevan. Lihasten vahvistamisen lisäksi polvinivelen nivelrikossa on tarpeen venyttää nivelkapseleita ja nivelsiteitä. Tällaiset harjoitukset tulisi suorittaa myös harkitusti, venyttelemällä jalkoja hieman tai painamalla niveltä, eikä missään tapauksessa tehdä äkillisiä ja huolimattomia liikkeitä. Jos koet voimakasta kipua minkä tahansa liikunnan aikana, sinun tulee lopettaa se välittömästi. On myös otettava huomioon, että liikunta on vasta-aiheista taudin pahenemisvaiheessa. Vasta kun akuutti vaihe on ohi, voit aloittaa nivelten lämmittelyn.
Lääkehoito
Polvinivelen nivelrikon hoidossa käytettävät tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat vähentää tulehdusprosessin ilmenemismuotoja sekä kipua. Näitä ovat diklofenaakki, indometasiini, piroksikaami, ketoprofeeni, ortofeeni ja voltareeni. Tilaa voidaan lievittää myös lääkinnällisten voiteiden, kermien ja geelien avulla. Nivelrikossa tällaisilla lääkkeillä voidaan parantaa verenkiertoa sairastuneessa nivelessä ja lisätä sen elastisuutta tarjoamalla täydentävän terapeuttisen vaikutuksen. Jos tauti ilmenee ilman nesteen kertymistä niveleen, voidaan käyttää lämmittäviä voiteita - esimerkiksi apizartronia, viprosalia ja finalgonia. Jos nivelrikon komplikaatio on synoviitti, voidaan käyttää tulehduskipulääkkeitä, tehdä dimeksidillä kompressi: lisätä lusikallinen kiehuvaa vettä yhteen lusikalliseen dimeksidiä, kastella side saadussa seoksessa ja levittää se sairastuneelle alueelle puoleksi tunniksi tai tunniksi peittäen sen kalvolla ja pyyhkeellä. Palovammojen välttämiseksi toimenpiteen kestoa tulee valvoa tarkasti. Toimenpide suoritetaan kerran päivässä, keskimäärin kaksi tai kolme viikkoa. Taudin akuutissa vaiheessa voimakasta kipua lievitetään kortikosteroidi-injektioilla niveleen, esimerkiksi hydrokortisonia (noin kerran kahdessa viikossa). Nivelen nopeampaa toipumista ja kouristusten lievitystä varten on mahdollista käyttää vasodilataattoreita, jotka ravitsevat niveltä ja parantavat verenkiertoa. Tällaiset lääkkeet auttavat myös lievittämään verisuonikipua, joka yleensä vaivaa potilasta yöllä.
Kondroprotektoreita käytetään laajalti polven nivelrikon hoidossa. Tällä lääkeryhmällä on kyky palauttaa vaurioituneet nivelet samalla parantaen nivelkudosten ravintoa ja elastisuutta. Tällaiset lääkkeet ovat tehokkaimpia taudin varhaisessa vaiheessa. Kondrooksidia voiteen tai geelin muodossa levitetään sairastuneen nivelen pinnalle kaksi tai kolme kertaa päivässä ja hierotaan kevyin hierontaliikkein. Hoidon kesto on kahdesta kolmeen viikkoa ja useita kuukausia. Artron Chondrex otetaan suun kautta, yksi tabletti kaksi tai kolme kertaa päivässä. Hoidon kesto on yleensä kolme kuukautta. Kondroitiinikompleksi otetaan puoli tuntia ennen aterioita, yksi kapseli kaksi kertaa päivässä. Vähimmäishoitojakso on kaksi kuukautta. Pysyvä terapeuttinen vaikutus havaitaan lääkkeen käytön jälkeen kuuden kuukauden ajan. Hoitojakson aikana on suositeltavaa pidättäytyä alkoholin käytöstä ja minimoida sokerin kulutus.
Fysioterapeuttiset hoitomenetelmät
- Akupunktio. Tätä menetelmää käytetään polven nivelrikon hoidossa lihaskouristusten poistamiseksi lähellä vaurioituneita niveliä sekä niiden aineenvaihduntaprosessien normalisoimiseksi ja vaurioituneen rustokudoksen palauttamiseksi.
- Hirudoterapia. Myös hirudoterapialla (iilimadoilla hoidolla) on positiivinen vaikutus – nivelrikon hoidossa sillä on samanlainen vaikutus kuin injektioilla, ja sillä on myös erittäin hyvä vaikutus sairaan nivelen verenkiertoon.
- Laserhoito. Laserhoitomenetelmiä käytetään myös lisähoitona. Tällaiset toimenpiteet lievittävät tulehdusta, turvotusta, aktivoivat aineenvaihduntaa ja neutraloivat kipua.
- Kryoterapia. Nestemäisellä typellä, joka tunnetaan myös kryoterapiana, on myös hyvä terapeuttinen vaikutus. Kotona vaihtoehtona tälle menetelmälle on jään paikallinen käyttö. Pyyhe tai vaippa asetetaan vaurioituneelle nivelelle, ja päälle asetetaan pussiin kääritty jää 15–20 minuutiksi. Toimenpiteen jälkeen nivel lämmitetään kevyesti.
- Magneettihoito. Polven nivelrikkoa hoidetaan myös magneettihoidolla. Magneettikentälle altistuminen ei ainoastaan paranna verenkiertoa kudoksissa, vaan myös lievittää tulehdusta ja turvotusta.
- Elektromyostimulaatio. Toinen polven nivelrikon hoitomenetelmä on elektromyostimulaatio. Eri taajuisten pulssivirtojen avulla jalkojen lihakset palautuvat ja vahvistuvat, ja samalla verenkierto jaloissa paranee.
Polvinivelen nivelrikko vaatii monimutkaista hoitoa, jossa käytetään paitsi fysioterapiaa ja lääkkeitä myös apuvälineitä, kuten kävelykeppiä, jotka voivat merkittävästi vähentää sairastuneen nivelen kuormitusta. Nivelrikkopotilaan ei tule pysyä pitkään yhdessä asennossa, kyykistyä tai liikkua aktiivisesti. On suositeltavaa seurata huolellisesti ravitsemusta ja painoa, voit ottaa takiaisen, lehmuksen, koivun ja mesiangervon keitteitä. Ja muista, että kaikki lääketieteelliset toimenpiteet tulee suorittaa tiukasti lääkärin kanssa neuvoteltuaan.