Polyneuropaattisten oireyhtymien luokittelu

I. Akuutti polyneuropatia, johon liittyy pääasiassa motorisia oireita ja vaihtelevia sensorisia ja autonomisia häiriöitä.

1. Guillain-Barrén oireyhtymä (akuutti tulehduksellinen demyelinoiva polyneuropatia).
2. Guillain-Barrén oireyhtymän akuutti aksonaalinen muoto.
3. Akuutti sensorinen neuropatiaoireyhtymä.
4. Difteerinen polyneuropatia.
5. Porfyyrinen polyneuropatia.
6. Joitakin toksisen polyneuropatian muotoja (tallium, triortokresyylifosfaatti).
7. Paraneoplastinen polyneuropatia (harvinainen).
8. Polyneuropatia, johon liittyy akuutti pandysautonomia.
9. "Punkkihalvaus" on nouseva velttohalvaus, jonka aiheuttaa virus-, bakteeri- tai riketsiaalitartuntaa kantavan punkin purema.
10. Kriittinen hoitopolyneuropatia.

II. Subakuutti polyneuropatia, johon liittyy sensomotorisia oireita.

A. Symmetriset polyneuropatiat.

1. Puutostilat: alkoholismi (beriberi), pellagra, B12-vitamiinin puutos, krooniset ruoansulatuskanavan sairaudet.
2. Myrkytys raskasmetalleilla ja organofosforiyhdisteillä.
3. Lääkemyrkytys: isoniatsidi, disulfuraami, vinkristiini, sisplatiini, difeniini, pyridoksiini, amitriptyliini jne.
4. Ureeminen polyneuropatia.
5. Subakuutti tulehduksellinen polyneuropatia.

B. Epäsymmetriset neuropatiat (useita mononeuropatioita).

1. Diabetes.
2. Nodulaarinen periarteriitti ja muut tulehdukselliset angiopatiasairaudet (Wegenerin granulomatoosi, vaskuliitti jne.).
3. Kryoglobulinemia.
4. Kuiva Sjögrenin oireyhtymä.
5. Sarkoidoosi.
6. Iskeeminen neuropatia perifeeristen verisuonisairauksien yhteydessä.
7. Lymen tauti.

C. Epätavalliset sensoriset neuropatiat.

1. Wartenbergin migreeni-sensorinen neuropatia.
2. Sensorinen perineuriitti.

D. Pääasiallinen juurien ja kalvojen vaurio (polyradikulopatia).

1. Neoplastinen infiltraatio.
2. Granulomatoottinen ja tulehduksellinen infiltraatio: Lymen tauti, sarkoidoosi jne.
3. Selkärangan sairaudet: spondyliitti, johon liittyy toissijainen vaikutus juuriin ja kalvoihin.
4. Idiopaattinen polyradikulopatia.

III. Krooninen sensorimotorinen polyneuropatiaoireyhtymä.

A. Hankitut muodot.

1. Paraneplastia: karsinooma, lymfooma, myelooma jne.
2. HFDP
3. Polyneuropatiat paraproteinemiassa (mukaan lukien POEMS-oireyhtymä)
4. Uremia (joskus subakuutti).
5. Beriberi (yleensä subakuutti).
6. Diabetes.
7. Sidekudoksen sairaudet.
8. Amyloidoosi.
9. Lepra.
10. Kilpirauhasen vajaatoiminta.
11. Vanhusten hyvänlaatuinen sensorinen muoto.

B. Geneettisesti määräytyneet muodot.

1. Perinnölliset polyneuropatiat, pääasiassa sensoriset.
   1. Dominoiva sensorinen polyneuropatia, johon liittyy aikuisten silpomisia.
   2. Resessiivinen sensorinen neuropatia, johon liittyy lasten silpomisia.
   3. Synnynnäinen kipuherkkyys.
   4. Muut perinnölliset sensoriset neuropatiat, mukaan lukien spinocerebellaarisiin rappeumiin, Riley-Dayn oireyhtymään ja universaaliin anestesiaoireyhtymään liittyvät.

C. Sekalaiset sensomotoriset perinnölliset polyneuropatiat.

1. Idiopaattinen ryhmä.
   1. Peroneaalinen lihasatrofia Charcot-Marie-Tooth; perinnöllinen motorinen ja sensorinen neuropatia tyypit I ja II.
   2. Dejerine-Sottasin hypertrofinen polyneuropatia (Dejerine-Sottas) aikuisten ja lasten tyypissä.
   3. Polyneuropaattinen Roussy-Levyn oireyhtymä.
   4. Polyneuropatia, johon liittyy näköhermon surkastumista, spastinen parapareesi, spinocerebellaarinen rappeuma, kehitysvammaisuus.
   5. Perinnöllinen paineen aiheuttama halvaus.
2. Perinnölliset polyneuropatiat, joihin liittyy tunnettu aineenvaihduntahäiriö.
   1. Refsumin tauti.
   2. Metakromaattinen leukodystrofia.
   3. Globoidisolujen leukodystrofia (Krabbe-tauti).
   4. Adrenoleukodystrofia.
   5. Amyloidinen polyneuropatia.
   6. Porfyyrinen polyneuropatia.
   7. Anderson-Fabryn tauti.
   8. Abetalipoproteinemia ja Tangerin tauti.

IV. Mitokondriosairauksiin liittyvät neuropatiat.

V. Relapsoiva polyneuropatiaoireyhtymä.

• A. Guillain-Barrén oireyhtymä.
• B. Porfiri.
• V. KhVDP.
• G. Joitakin multippeli mononeuropatian muotoja.
• D. Beriberi ja myrkytys.
• E. Refsumin tauti, Tangerin tauti.

VI. Mononeuropatia- tai pleksopatiaoireyhtymä.

• A. Olkavarren pleksopatia.
• B. Olkavarren mononeuropatiat.
• B. Kausalgia (CRPS tyyppi II).
• G. Lumbosacral plexopathy.
• D. Kruraaliset mononeropatiat.
• E. Vaeltava sensorinen neuropatia.
• J. Tunnelin neuropatiat.

POEMS-oireyhtymä (polyneuropatia, organomegalia, endokrinopatia, M-proteiini, ihomuutokset) - polyneuropatian, organomegalian, endokrinopatian, ns. M-proteiinin lisääntyneen pitoisuuden veressä ja ihon pigmenttimuutosten oireyhtymä. Sitä havaitaan joissakin paraproteinemian muodoissa (useimmiten osteoskleroottisessa myeloomassa).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]