Nenän polyyppien poisto: laser, endoskooppinen, radioaaltojen poisto.

Nenäpolyyppi on epämiellyttävä sairaus, joka aiheuttaa ongelmia nenähengityksessä ja heikentää merkittävästi potilaiden elämänlaatua. Mutta jos banaalin nuhan kanssa, jota aiheuttaa flunssa tai vilustuminen, voit istua kotona sairauslomalla hoitaaksesi sitä perusteellisesti, niin nenäpolyyppien aiheuttaman nuhan kanssa sinun on elettävä ja työskenneltävä ilman minkäänlaisia hemmotteluja. Lisäksi polyypin hoito konservatiivisilla menetelmillä ei takaa, etteikö ongelma palaisi jonkin ajan kuluttua. Ja tällaisessa tilanteessa nenäpolyyppien poistamista pidetään ainoana luotettavana tapana ratkaista ongelma.

Mikä on nenäpolyyppi?

Kuten tiedämme, koko kehomme ulkopinta on peitetty iholla. Mutta myös sen sisällä olevat ontelot peittävät eräänlaisen ihon – herkän limakalvon, joka koostuu rauhaskudoksesta. Tämä kudos voi kasvaa hallitsemattoman solukasvun vuoksi joidenkin epäsuotuisien tekijöiden vaikutuksesta, jotka aiheuttavat limakalvojen ärsytystä.

Rauhassolujen lisääntyminen muistuttaa jossain määrin syövän tilannetta. Ilmenevät erikokoiset pyöreät kasvaimet eivät kuitenkaan ole pahanlaatuisia (modifioituneita, pahanlaatuisia) soluja, joten niitä pidetään hyvänlaatuisina kasvaimina.

Näitä kehon limakalvolla olevia kasvaimia kutsutaan polyypeiksi. Lisäksi niitä voi esiintyä missä tahansa paikassa, jossa on rauhaskudosta. Ja se on nenän käytävien sisällä, sivuonteloissa, poskionteloissa, etmoidiluukassa jne. Kun polyyppejä muodostuu hajuelimen limakalvolle (ja tauti ei useimmiten rajoitu yksittäisiin kasvaimiin), puhutaan nenän polypoosista.

Mikä voi aiheuttaa polyyppien ilmestymisen nenään? On selvää, että limakalvo ei käyttäydy sopimattomasti tyhjästä. Solujen lisääntyminen johtuu nenän limakalvon pitkittyneestä ärsytyksestä, jonka voivat aiheuttaa:

• bakteeri- tai sienimikrofloora, joka aiheuttaa kudostulehdusta, erityisesti jos prosessi muuttuu krooniseksi,
• usein vilustuminen ja nuha,
• allergiat, joihin liittyy usein vuotava nenä ja joskus keuhkoastma,
• nenän käytävien tukkeutuminen (esimerkiksi vino nenän väliseinä) ja niiden tukkoisuus.

On myös mahdollista, että tauti on perinnöllinen ja johtuu nenän limakalvon rakenteen erityispiirteistä. Joissakin tapauksissa limakalvokudoksen kasvu liittyy immuunijärjestelmän toimintahäiriöihin, mikä johtaa polyyppien esiintymiseen ja väistämättömään poistumiseen nenästä.

Olisi väärin sanoa, että nenäpolyyppi on hyvin yleinen sairaus. Tällainen ikävä kohtalo vaikuttaa vain neljään prosenttiin väestöstä. Ja naiset ovat tässä suhteessa onnekkaampia, sillä heillä on nenäpolyyppeja lähes kaksi kertaa harvemmin kuin vahvemmalla sukupuolella.

Hyvin usein nenän ylikasvaneita moninkertaisia polyyppejä verrataan viinirypäleterttuun analogisesti kitarisojen kanssa. Mutta näistä "viinirypäleistä" ei ole paljon iloa, koska nenäkäytävät eivät ole tarkoitettu tällaisen kasvillisuuden kasvattamiseen. Aukon halkaisija, jonka kautta lämmin, puhdistettu ja kostutettu ilma pääsee kehoon, on hieman yli 1 cm. On selvää, että mikä tahansa este nenäkäytävien sisällä vaikeuttaa ilman kulkua. Ja mitä suurempi tällainen este on, sitä vaikeampaa ihmisen on hengittää.

Polyypit, vaikka ne ovatkin kivuttomia, ovat suuri ongelma ihmiselle. Vaikka polyypin mitat on kuvattu millimetreissä, henkilö hengittää nenän kautta vaivalloisesti. Mutta kasvain kasvaa vähitellen kooltaan ja kasvaa "naapureiden" peittämäksi, mikä lopulta tukkii hengitystiet. Patologian kolmannessa vaiheessa henkilöllä ei ole muuta vaihtoehtoa kuin hengittää suun kautta.

Polyypit ovat melko liikkuvia kasvaimia, jotka harvoin kiinnittyvät pääkudoksiin paksun pohjan avulla. Yleensä nämä kasvut ovat yhteydessä limakalvoon ohuella syöttövarrella ja voivat liikkua sen pituudella, minkä ansiosta ne voivat pudota nenän sivuonteloista nenäkäytävien luumeniin, liikkua nenäkäytävissä aiheuttaen epiteelin värekarvojen ärsytystä ja aivastelua.

Missä nenässä polyypit tarkalleen ottaen voivat muodostua? Ne voivat sijaita suoraan nenän limakalvolla ja ethmoidilukossa, kuten useimmilla aikuisilla potilailla. Mutta lapsuudessa, kun vuotava nenä tulee osaksi vauvan elämää, eikä hän pysty niistämään nenäänsä normaalisti, tulehdusprosessi siirtyy nenän sivuonteloihin, joissa voidaan myöhemmin odottaa hyvänlaatuisia muodostumia. Lapsilla polyypit muodostuvat useimmiten poskionteloihin, mikä pahentaa prosessia tukkoisuudella, ja kasvaessaan ne alkavat vähitellen poistua suun kautta nenäkäytäviin estäen ilman virtauksen.

Pitääkö nenäpolyypit poistaa?

Vaikuttaa siltä, että nenä ei ole ainoa tapa päästä ilmaan kehoon, joten miksi ei hengitettäisi suun kautta, kun nenähengitys on heikentynyt samojen nenäpolyyppien vuoksi? Ja samanaikaisesti voit hoitaa polyyppejä lääkkeillä ja kansanlääkkeillä.

Kaikki ei olisi niin huonoa, jos konservatiivinen ja vaihtoehtoinen hoito antaisi konkreettisia ja pitkäaikaisia tuloksia. Mutta ensinnäkin tällainen hoito on järkevää vain dysplastisen prosessin alussa. Ja toiseksi, useimmiten hoito ilman leikkausta antaa vain väliaikaisen vaikutuksen (tietyn viiveen). Jonkin ajan kuluttua kasvaimet alkavat taas kasvaa, ja polyyppien poistaminen nenästä osoittautuu ainoaksi radikaaliksi tavaksi ratkaista ongelma.

Onko mahdollista elää normaalisti nenäpolyyppien kanssa? On mahdollista elää, mutta se ei todennäköisesti ole normaalia. Tosiasia on, että normaalin nenähengityksen puute vaikuttaa negatiivisesti sekä ihmisen hyvinvointiin että hänen työkykyynsä. Siksi useiden kuukausien kärsimyksen jälkeen potilaat ovat edelleen yhtä mieltä siitä, että kasvainten poisto on tarpeen.

Olemme tottuneet hengittämään ensin nenän kautta ja sitten suun kautta. Mutta suun kautta hengittäessä ihminen tuntee tiettyä epämukavuutta, varsinkin kun kurkun limakalvot alkavat kuivua. Tämä epämukavuus on erityisen huomattavaa unen aikana, pakottaen ihmisen heräämään usein, yskimään, kostuttamaan kurkkua nesteellä jne. Tämän seurauksena ihminen ei tunne oloaan levänneeksi aamulla, ja tämä siitä huolimatta, että edessä saattaa olla vielä kokonainen työpäivä.

Suun kautta hengittäminen eroaa jonkin verran nenän kautta hengittämisestä. Nenän kautta kulkevalla ilmalla on aikaa lämmetä hieman, nenän sisällä oleva värekarvaepiteeli ja karvat auttavat pidättämään ilman mukana tulevaa infektiota ja pölyä, ja samalla se kostuu. Näin ollen alempien hengitysteiden sisään pääsee ilmaa, joka ei pysty aiheuttamaan niiden limakalvojen ärsytystä tai tulehdusta.

Kun hengitämme ilmaa suun kautta, se pääsee ensin keuhkoputkiin ja keuhkoihin. Alhainen ympäristön lämpötila (ja vastaavasti ilman lämpötila) on tärkein edellytys immuniteetin heikkenemiselle ja vilustumisen kehittymiselle. Keuhkoputkiin viipymättä tunkeutuvat bakteerit, virukset ja sienet edistävät hengityselinten tulehdusprosesseja. Kuiva ilma ja pöly aiheuttavat kurkun ärsytystä, yskää ja allergioita.

Kävi ilmi, että hengittäessään suun kautta ihminen tuomitsee itsensä usein toistuville vilustumisille (tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume jne.) ja allergisille sairauksille, joista epämiellyttävin on astma. Suurimman vaaran muodostavat kuitenkin nenän sivuonteloiden polyypit, jotka estävät niiden luonnollisen puhdistumisen. Limaa ja mikrobeja kertyy nenän sivuonteloiden onteloihin, mikä aiheuttaa kroonisen märkäisen ja tulehduksellisen prosessin, jolla on taipumus levitä aivoihin. Lisäksi märkäiset massat voivat päästä vereen verisuonten repeäessä ja aiheuttaa sen tulehduksen (sepsis).

Toinen epämiellyttävä asia nenäpolyyppiin liittyen on hajuaistin heikkeneminen. Heikentynyt hajuaisti heikentää myös makuaistia, mikä on erittäin, erittäin epämiellyttävää ja vaikuttaa myös ruokahaluun, seksuaaliseen haluun ja joihinkin muihin toimintoihin.

Joka tapauksessa ihminen on tottuneempi hengittämään nenän kautta, joten suun kautta hengittäminen on epätäydellistä. Hapenpuute vaikuttaa ensisijaisesti aivojen toimintaan. Aivojen hypoksian oireita ovat usein esiintyvät migreenit, unihäiriöt ja nopea väsymys. Tämän seurauksena ihmisen suorituskyky heikkenee ja hänen tilansa jättää paljon toivomisen varaa.

Mutta polyypit itsessään eivät ole niin vaarattomia kasvaimia. Ne, kuten muutkin hyvänlaatuiset kasvaimet, voivat tietyissä olosuhteissa rappeutua onkologiseksi sairaudeksi. Tämä tapahtuu harvoin, mutta tätä mahdollisuutta ei silti kannata sulkea pois.

Tietysti et voi tehdä mitään ja odottaa polypoosia häviävän itsestään. Tilastot kuitenkin osoittavat, että tällaisen lopputuloksen todennäköisyys on erittäin pieni. Rauhaskudoksen lisääntynyt kasvu kuitenkin vaikuttaa yhä enemmän potilaiden elämänlaatuun. He kärsivät päänsärystä, hengenahdistuksesta, jopa kallon muoto muuttuu jatkuvasti avoimen suun vuoksi, kuten kitarisojen tapauksessa, ärtyneisyyttä ilmenee jatkuvan unenpuutteen vuoksi, ja hapenpuutteen seurauksena eri elinten toiminta häiriintyy.

Mutta kannattaako kärsiä ja piinata kehoaan, jos nykyään on olemassa monia erilaisia menetelmiä nenäpolyyppien poistamiseen? Kyllä, aiemmin polyypit poistettiin pääasiassa kirurgisesti, mikä liittyi tiettyyn epämukavuuteen, kipuun ja verenvuotoon. Mutta nykyään lääketiede on saavuttanut uudelle tasolle, ja nenäpolyyppien kivuton poisto minimaalisilla komplikaatioilla on tullut todellisuudeksi. Sinun tarvitsee vain kääntyä lääkärin puoleen ja päättää polyyppien instrumentaalisesta hoitomenetelmästä.

[ 1 ], [ 2 ]

Menettelyn tiedot

Olipa nenäpolyyppien hoitomenetelmä tai -menetelmä mikä tahansa, on tärkeää ymmärtää, että tämä sairaus, kuten monet muutkin, vaatii vakavaa asennetta. Jos lääkehoidon tapauksessa toimimme usein "omana lääkärinämme", mikä usein vahingoittaa vain kehoamme, niin tämä ei toimi kirurgisella hoidolla. Polyyppejä ei voi poistaa itse, eikä kirurgi voi kohdata potilasta puolitiehen vain hänen pyynnöstään.

Nenäpolyyppien poisto on vakava leikkaus, eikä sitä tehdä ilman erityistä tarvetta. Ensin otolaryngologin tulee tutkia potilas, diagnosoida se ja arvioida prosessin kehitysvaihe, ja sen jälkeen voimme keskustella polyyppien hoitomahdollisuuksista.

Minkä oireiden tulisi varoittaa henkilöä ja olla syy käydä terapeutilla ja korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärillä? Nenän kautta hengittämisen vaikeus (mitä suurempia polyypit, sitä vaikeampaa on hengittää nenän kautta), säännöllisen liman tai märkäisen vuodon esiintyminen nenästä, krooninen nuha, tiheät aivastelujaksot ilman näkyvää syytä, hajuaistin heikkeneminen (edenneissä tapauksissa henkilö lakkaa erottamasta hajuja kokonaan), usein toistuvat migreenit, äänen muutokset (äänestä tulee nenämäinen).

On selvää, että tällaisten oireiden perusteella on erittäin vaikea tehdä tarkkaa diagnoosia. Nenäpolyyppejä ei ole aina mahdollista havaita paljaalla silmällä. Joskus on tarpeen turvautua nenän ja nenänielun endoskooppiseen tutkimukseen sekä nenän sivuonteloiden tietokonetomografiaan.

Prosessin esiintyvyydestä, taudin vaiheesta ja samanaikaisista patologioista riippuen lääkäri tekee päätöksen konservatiivisesta tai kirurgisesta hoidosta. Samaan aikaan patologisen prosessin kehittymisen alussa etusijalla on edelleen lääkehoito, ja polyyppien poisto nenästä suoritetaan vain, jos konservatiivinen hoito ei ole antanut kunnollista tulosta tai tauti uusiutuu.

Useimmiten kasvainten resektioleikkaus määrätään niille, joiden nenä lakkaa hengittämästä kokonaan, koska polyypit tukkivat lähes koko nenän kautta kulkevien tilojen. Muita leikkauksen käyttöaiheita ovat:

• polyyppien kasvu poikkeavan nenän väliseinän taustalla,
• keuhkoastman ja atrofisen nuhan kehittyminen nenäpolyyppien komplikaatioina,
• jos henkilöllä on aiemmin diagnosoitu astma tai allergiat, leikkauksen indikaatio on taudin hyökkäysten esiintymistiheyden lisääntyminen,
• kroonisen nuhan esiintyminen, jota ei hoideta lääkkeillä,
• verisen vuodon esiintyminen nenästä,
• epämiellyttävä vuodon haju, joka viittaa märkivään prosessiin,
• tulehdusprosessin kehittyminen poskionteloissa,
• haju- ja makuaistin kriittinen heikkeneminen,
• voimakas äänenmuutos, kuorsausjaksojen ilmaantuminen, usein migreenikohtaukset.

Joka tapauksessa päätös leikkaukseen lähettämisestä on edelleen lääkärin päätettävissä. Potilas voi kuitenkin itse valita nenäpolyyppien poistomenetelmän. On kuitenkin syytä ottaa huomioon, että millä tahansa leikkauksella voi olla omat vasta-aiheensa.

[ 3 ], [ 4 ]

Valmistautuminen

Niinpä nenäpolyyppien poistoleikkaus suoritetaan vasta perusteellisen diagnostisen tutkimuksen ja lopullisen diagnoosin jälkeen. Useimmissa tapauksissa rinoskopia mahdollistaa alustavan diagnoosin vahvistamisen, kun lääkäri voi silmämääräisesti arvioida polyyppien läsnäolon ja koon. Mutta jos dysplastinen prosessi tapahtuu syvällä nenäkäytävillä tai sivuonteloilla, sen määrällisten ja laadullisten indikaattoreiden määrittäminen on vaikeaa. Ja silloin apuun tulevat nenäkäytävien ja poskionteloiden tietokonetomografia, röntgenkuvaus ja endoskooppinen tutkimus.

Jos lääkäri potilaan tutkimisen ja vaarallisten vaivojen tutkimisen jälkeen tulee siihen tulokseen, että leikkaus on tarpeen, hän ilmoittaa potilaalle välittömästi päätöksestään ja kuvailee tilanteen sekä tehokkaan hoidon puutteen mahdolliset seuraukset. Mutta mikä tahansa leikkaus vaatii tiettyä valmistautumista, erityisesti nenäpolyyppien tapauksessa, kun leikkausta ei tehdä kiireellisissä tapauksissa.

Nenäpolyyppien poistoa edeltävät testit ovat rutiininomainen toimenpide, jonka avulla voidaan arvioida henkilön terveydentilaa, elintärkeiden elinten toimintaa ja verenvuodon todennäköisyyttä. Vaikka leikkauksen lähetteen antaa korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri, sitä ei tehdä ilman terapeutin lupaa.

1,5–2 viikkoa ennen suunniteltua tapahtumaa potilaan tulee käydä terapeutilla, joka suorittaa fyysisen tutkimuksen, kuuntelee hengitystä, mittaa verenpaineen ja sykkeen. Hän antaa myös tarvittavat ohjeet testejä varten:

• kliininen ja biokemiallinen verikoe,
• koagulogrammi (veren hyytymistesti),
• verikoe hepatiitin, kupan ja ihmisen immuunikatoviruksen varalta,
• yleinen virtsa-analyysi (auttaa arvioimaan erittymiselinten tilaa, mikä on tärkeää, koska leikkaus suoritetaan anestesiassa).

Jos nenästä havaitaan märkäistä vuotoa, kyseessä on bakteeri-infektio, joka on hoidettava antibiooteilla ennen leikkausta. Hoidon tehostamiseksi voidaan tehdä bakteeriviljely tulehduksen aiheuttavan taudinaiheuttajan tyypin määrittämiseksi. Sama tehdään, jos elimistössä on akuutteja tartuntatauteja.

Lisäksi määrätään sydämen ja hengityselinten instrumentaalinen tutkimus. Yleensä tämä on EKG ja rintakehän röntgenkuvaus.

Leikkausta varten potilaalle määrätään tulehduskipulääkkeitä ja tukkoisuutta vähentäviä lääkkeitä. Lääkäri selvittää, käyttääkö potilas antikoagulantteja tai muita lääkkeitä, jotka voivat vähentää veren hyytymistä ja lisätä verenvuotoriskiä leikkauksen aikana tai sen jälkeen. Tällaisten lääkkeiden käyttö tulee lopettaa varhain vaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi myöhemmin.

Nenäontelon ja sivuonteloiden kasvainten poistoleikkaukseen liittyy tiettyjä kipuaistimuksia ja epämukavuutta, joten se on suositeltavaa suorittaa nukutuksessa. Nenäpolyyppien poistoon käytettävä anestesia voi olla joko paikallinen tai yleinen, riippuen leikkaustavasta ja potilaan kipuherkkyydestä. Useimmissa tapauksissa lääkkeiden paikallinen anto on rajoitettua, vaikka endoskooppisessa kirurgiassa joissakin tapauksissa myös yleisanestesian (laskimonsisäisen tai mieluiten endotrakeaalisen anestesian) käyttö on sallittua.

Ennen leikkausta anestesialääkärin on tiedusteltava potilaan terveydentilaa, tarkistettava potilaan anestesia-aineiden sietokyky, laskettava lääkkeiden pienin tehokas annos. Ja kerrottava myös ruokailuolosuhteista leikkausta edeltävänä päivänä ja leikkauspäivänä: kevyt illallinen on sallittu illalla, leikkauspäivänä on pidättäydyttävä syömisestä ja juomisesta 6 tuntia ennen sitä, erityisesti yleisanestesian tapauksessa.

Tekniikka nenän polyypit

Kuten minkä tahansa muun leikkauksen, nenäpolyyppien poisto tulisi suorittaa tiukasti tietyn kaavan mukaisesti, mikä ei sulje pois kirurgin "luovuutta" odottamattomissa tilanteissa. Mutta koska polypektomiamenetelmiä on vähintään viisi, ei ole tarvetta puhua mistään yleisestä kaavasta. Tämä tarkoittaa, että on järkevää tarkastella kutakin menetelmää erikseen.

Silmukkapolyypin poisto

Aloitetaan yksinkertaisella kirurgisella toimenpiteellä, joka on tunnettu jo vuosikymmeniä nenäpolyyppien poistamiseksi. Se on pohjimmiltaan tavallinen polypektomia. Tätä menetelmää käytettiin aiemmin kurkun kasvainten, kuten ylikasvaneiden kitarisojen tai nenäpolyyppien, poistamiseen, mutta sitä ei ole vieläkään unohdettu edullisimpana kaikista tavallisessa sairaalassa saatavilla olevista leikkauksista. Sen suosio johtuu siitä, että leikkaus ei vaadi monimutkaisia laitteita ja siinä käytetään pääasiassa paikallispuudutusta (nenän huuhtelu anestesia-aineilla ja infiltraatiopuudutus).

Nenäpolyypit poistetaan erityisellä teräslenkillä (tai Lange-koukulla), joka työnnetään sieraimeen, heitetään kasvaimen päälle, lasketaan varren tyveen ja kiristetään. Nyt kirurgin on osoitettava kaikki taitonsa, ei vain leikatakseen polyyppiä mistä tahansa kohdasta, vaan vetääkseen sen ulos varren kanssa. Valitettavasti tämä ei ole aina mahdollista, eikä taudin uusiutumista voida välttää.

Tämän tyyppinen leikkaus määrätään, kun useita nenäkäytävien polyyppejä on poistettava samanaikaisesti. Jos polyypit ovat kuitenkin muodostuneet nenän sivuonteloihin ja vain roikkuvat nenäkäytävään, niiden poistamisen todennäköisyys "juuren kanssa" on erittäin pieni.

Leikkauksen aikana potilas istuu tuolissa. Hänen leuan alle asetetaan erityinen astia, josta veri virtaa polyypin poiston jälkeen. Tavallisen polypektomian aikana verenvuodon välttäminen on lähes mahdotonta.

Verenvuoto polyypin poiston jälkeen tyrehdytetään tamponeilla (turundoilla), jotka suojataan vaseliinilla tarttumiselta. Päälle asetetaan side, joka kiinnittää turundat nenäkäytävien sisään.

Yleensä leikkaus kestää enintään tunnin. Mutta kaikki riippuu työn määrästä. Jos poistetaan yksittäisiä polyyppejä, 20–30 minuuttia riittää.

Lääkäri seuraa leikkauksen etenemistä visuaalisesti käyttämällä laajentimia ja taskulamppua, joka on kiinnitetty kirurgin päähän. Näissä olosuhteissa ja erityisesti verenvuodon yhteydessä on erittäin vaikea arvioida polyypin poiston laatua.

Tätä leikkausta ei pidetä erityisen tehokkaana. Ensinnäkin kaikki polyypit eivät ole näkyvissä etummaisen nenän tähystyksen aikana, joten jotkut kasvaimet voivat jäädä ja kasvaa edelleen häiriten nenähengitystä. Jäljelle jääneet polyypit voidaan poistaa parin viikon kuluttua, mutta tämä on lisävamma hajuelimelle.

Leikkauksen laadun arviointikyvyttömyys johtaa siihen, että myöhemmin havaitaan erilaisia puutteita: polyyppiä ei ole katkaistu kokonaan, kaikkia nenän kautta tulevia kasvuja ei ole poistettu jne. Polypoosin uusiutumisen todennäköisyys yksinkertaisella silmukan poistolla on melko korkea ja saavuttaa 60–70 %. Tämä tarkoittaa, että 1–2 vuoden kuluttua leikkaus on toistettava samalla tai toisella menetelmällä.

Yksinkertaisen polypotomian haittoihin kuuluvat myös:

• suuri riski runsaaseen verenvuotoon,
• kipu leikkauksen aikana ja sen jälkeen,
• pidempi toipumisaika johtuen siitä, että polyypin mukana voi repeytyä pieni alue tervettä limakalvoa, joka on täynnä suhteellisen suuria kudosvaurioita ja tulehdusprosessin kehittymistä niissä; loppujen lopuksi limakalvojen haavat paranevat hitaammin kuin iholla olevat haavat,
• kyvyttömyys poistaa polyyppejä tehokkaasti nenän sivuonteloista.

Polypotomialla on myös useita myönteisiä puolia, minkä vuoksi tätä ei kovin tehokasta toimenpidettä suoritetaan edelleen monissa sairaaloissa:

• vanhoilla kirurgeilla on paljon kokemusta nenäpolyyppien poistamisesta silmukalla, loppujen lopuksi menetelmä on ollut olemassa jo pitkään,
• leikkausten saatavuus monissa lääketieteellisissä laitoksissa,
• alhainen hinta leikkaukselle lääketieteellisissä keskuksissa (muut menetelmät ovat paljon kalliimpia, lisäksi monissa ENT-osastoissa voit ilmoittautua nenäpolyyppien ilmaiseen poistoon polypotomiamenetelmällä).

Nykyään on olemassa useita tehokkaampia, mutta ei lainkaan budjettiystävällisiä menetelmiä nenäpolyyppien poistamiseksi, jotka ovat vähemmän traumaattisia ja kivuliaita. Mutta koska taloudellisia mahdollisuuksia polypoosin korkealaatuiseen hoitoon ei ole, polypotomia on hyvä tilaisuus estää prosessin hypoksiaan ja pahanlaatuisuuteen liittyvien vaarallisten komplikaatioiden kehittyminen, ja tämäkin on arvokasta.

Laserpoisto

Viime vuosina laser on yleistynyt lääketieteessä ja kosmetologiassa. Eikä tämä ole yllättävää, koska erilaisten kasvainten poistaminen laserilla tarkoittaa syvempää tunkeutumista kudoksiin, kun taas verenvuotoriski on tässä tapauksessa melko pieni.

Laserilla voidaan poistaa polyyppejä nenästä, ja tätä polypektomiamenetelmää pidetään vähiten traumaattisena ja turvallisimpana, minkä ansiosta sitä voidaan käyttää lasten ja astmakohtauksista kärsivien potilaiden hoitoon. Tämä menetelmä on vielä suhteellisen uusi, mutta se osoittaa jo hyviä tuloksia.

Erikoislääkäri voi suorittaa nenäpolyyppien laserpoiston jopa hoitohuoneessa, joka on varustettu erityislaitteilla (laserlaitteet ja monitoriin kytketty endoskooppi). Tätä varten ei tarvitse mennä sairaalaan. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa eikä siinä käytetä kirurgisia instrumentteja.

Toimenpiteen aikana kudoksiin ei tarvitse tehdä viiltoja, laserveitsi tuodaan suoraan polyyppiin, minkä jälkeen laite kytketään päälle ja korkeataajuussäde polttaa polyypin käytännössä loppuun. Kasvainkudosten lämmityslämpötila lähestyy 100 astetta, ja polyyppi kuivuu kokonaan. Sen jäännökset voidaan helposti poistaa pinseteillä.

Laser polttaa kasvaimen kokonaan yhdessä varren kanssa, mikä vähentää merkittävästi uusiutumisen todennäköisyyttä. Samanaikaisesti polyypin poiston kanssa lasersäde sulkee repeytyneet verisuonet ja desinfioi haavan, mikä auttaa välttämään verenvuotoa ja infektioprosessin kehittymistä. Vakavan verenvuodon puuttuminen estää nenän tamponaation ja henkilö voi hengittää normaalisti heti leikkauksen jälkeen.

Vaikka leikkaus suoritettaisiin sairaalassa, potilaan ei tarvitse jäädä sairaalaan. Jos kaikki meni ilman komplikaatioita, henkilö pääsee kotiin samana päivänä ja käy vain ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa otolaryngologin luona.

Laserhoito vaatii pakollista visuaalista seurantaa leikkauksesta, joka eliminoi lähellä olevien kudosten vauriot. Tässä tapauksessa emme puhu rinoskopiasta, vaan nenäpolyyppien poistoprosessin seurannasta endoskooppisilla laitteilla, joiden putki (anturi) työnnetään myös nenäonteloon ja lähettää kuvan mikroskooppisesta kamerasta tietokoneen näyttöön. Näin lääkärillä on mahdollisuus arvioida nenän limakalvon tilaa sekä polyyppien sijaintia ja lukumäärää, seurata kaikkia liikkeitä ja laserlaitteen tulosta sekä säätää säteilytaajuutta tarvittaessa.

Kaikista laserpolyyppien poiston eduista huolimatta sitä pidetään merkityksellisenä yksittäisten kasvainten tapauksessa. "Viinirypälerypäleiden" poistaminen laserilla on melko ongelmallista. Lisäksi laserlaitteita on lähes mahdotonta tuoda lähelle nenän sivuonteloiden sisällä olevia polyyppejä, joten poisto voi olla epätäydellinen, mikä voi myöhemmin johtaa taudin uusiutumiseen.

Polyyppien endoskooppinen poisto

Kuten laserleikkaus, myös endoskooppiset leikkaukset pidetään suhteellisen nuorena, mutta erittäin lupaavana lääketieteen suuntana. Endoskoopin läsnäolo mahdollistaa taudin korkealaatuisen diagnostiikan arvioimalla patologian kehitysastetta ja polyyppien sijaintia sekä poistamalla vaikeasti tavoitettavissa paikoissa sijaitsevia polyyppejä.

Se, mikä ei ole saavutettavissa silmukalla tai laserilla, on täysin mahdollista erityisillä kirurgisilla instrumenteilla, jotka tuodaan leikkausalueelle endoskooppiputken avulla. Tämä mahdollistaa syvälle nenään tunkeutumisen ja täysimittaisen kirurgisen toimenpiteen suorittamisen siellä avaamatta kudosta. Esimerkiksi jos poskionteloiden avoimuus on heikentynyt ja niiden sisällä on polypoosia, poskionteloiden suuaukkoa ja nenäkäytäviä laajennetaan ennen polyyppien poistamista. Jos nenän väliseinä on kaareva, suoritetaan rinnakkain leikkaus sen muodon palauttamiseksi, mikä toimii ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä uusiutumisille ja komplikaatioille.

Työn määrästä ja luonteesta riippuen endoskooppinen leikkaus voidaan suorittaa joko paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa. Jos puhumme vain nenäkäytävien polyyppien poistamisesta, paikallispuudutusten antaminen riittää. Mutta kun on tarpeen puhdistaa labyrintti ja nenän sivuontelot sekä leikata nenän väliseinää, se on vaikea tehdä ilman yleisanestesiaa.

Jos alle 7-vuotiaalta lapselta poistetaan nenäpolyyppi, suositaan yleisanestesiaa endotrakealisella systeemillä. Tämä varmistaa, että potilas pysyy paikallaan ja rauhallisena leikkauksen aikana, koska lapsi voi nykiä, pyöritellä ja itkeä, mikä vaikuttaa negatiivisesti toimenpiteen lopputulokseen.

Endoskooppinen leikkaus voidaan suorittaa eri tavoin, mutta joka tapauksessa se suoritetaan endoskooppisten videolaitteiden valvonnassa. Polyyppien poistamiseksi käytetään:

• mikrokirurgiset instrumentit, jotka mahdollistavat polyyppien syvän resektion ja tilan puhdistuksen,
• parranajokone tai mikroderiberi, jotka toimivat pumpun periaatteella eli ne leikkaavat polyypin varren mukana juuri tyvestä, murskaavat sen, imevät sen sisään ja poistavat sen nenän ulkopuolelta.

Periaatteessa molemmat menetelmät polyyppien poistamiseksi endoskooppisilla laitteilla ovat erittäin tehokkaita, mutta parranajokoneen käyttöä pidetään kätevimpänä, joten tällaiset toimenpiteet suoritetaan useimmiten.

Nenäpolyyppien endoskooppinen poisto parranajokoneella on vieläkin tehokkaampaa, jos se suoritetaan videonavigoinnin avulla. Näin voit arvioida nenän sivuonteloiden ja labyrinttisten solujen tilaa ja sulkea pois polyyppien huonolaatuisen poiston.

Endoskoopilla tehtävä leikkaus kestää noin tunnin. Sen avulla voidaan poistaa sekä yksittäisiä että useita kasvaimia, korjata vikoja ja tunkeutua vaikeimpiinkin paikkoihin. Tästä syystä endoskooppiset leikkaukset ovat niin suosittuja verrattuna muihin menetelmiin.

Endoskooppisen hoidon edut ovat:

• kyky arvioida limakalvon kunto ja siinä esiintyvien kasvainten koko mahdollisimman tarkasti,
• Jatkuva visuaalinen ja kattava leikkauksen valvonta mahdollistaa terveiden kudosten vaurioitumisen välttämisen,
• vakavan verenvuodon puuttuminen,
• polyyppien poisto juurineen (tämä on erityisen tärkeää parranajokoneelle, joka poistaa kaiken, mikä koskettaa kasvua, erittäin tarkasti koskematta lähellä olevaan limakalvoon, mikä antaa lähes 100 %:n takuun siitä, ettei polyyppejä muodostu uudelleen),
• polyypit poistetaan huolellisemmin verrattuna perinteiseen polypotomiaan, joten limakalvojen haavat paranevat nopeammin ja leikkauksen jälkeinen toipumisaika lyhenee,
• kyky suorittaa toimenpide paikallispuudutuksessa,
• Polyyppien poiston jälkeen, kuten laserleikkauksessa, arpia ei käytännössä jää ja kiinnikkeitä muodostuu harvoin.

Nenäpolyyppien endoskooppisen poiston haittoja ovat:

• nenän tamponaatin tarve 24 tuntia leikkauksen jälkeen,
• leikkauksen suorittamisen mahdottomuus laboratorio-olosuhteissa, loppujen lopuksi sen suorittamiseen tarvitaan erilaisia instrumentteja ja steriilejä olosuhteita,

Ei voida sanoa, että tämä polyyppien torjuntamenetelmä täysin sulkee pois polyyppien esiintymisen mahdollisuuden tulevaisuudessa. Loppujen lopuksi tämä menetelmä ei torju taudin syytä, vaan sen kehityksen seurausta. Tietysti joitakin asioita voidaan korjata (esimerkiksi normalisoimalla eritteiden virtausta poskionteloista tai suoristamalla nenän väliseinä), mutta usein esiintyvät vilustumiset ja tulehdukset, joita ei hoideta ajoissa, voivat johtaa siihen, että nenän limakalvo alkaa kasvaa uudelleen useiden vuosien kuluttua. Hyvä uutinen on, että tämä on mahdollista paljon myöhemmin kuin muilla nenäpolyyppien poistomenetelmillä.

[ 5 ], [ 6 ]

Polyyppien radioaallot

Yllättäen tietyn taajuuden radioaallot voivat toimia myös veitsenä, leikkaamalla polyyppejä aivan tyveen asti. Tässä tapauksessa ne muistuttavat jossain määrin laserin toimintaa, koska ne voivat sulkea verisuonia, mikä estää vakavaa verenvuotoa. Mutta niiden vaikutus polyyppeihin on silti lähellä silmukan toimintaa tavanomaisen polypotomian aikana, vaikka se voidaan suorittaa endoskoopin ohjauksessa.

Nenäpolyyppien radioaaltopoistolla, kuten muillakin vastaavilla menetelmillä, on omat etunsa ja haittansa. Menetelmän tärkeimmät edut ovat:

• mahdollisuus suorittaa avohoidossa,
• minimaalinen verenvuodon ja haavainfektion riski,
• ei tarvitse käyttää tamponeja nenässä ja käydä pitkäaikaisessa kuntoutuksessa.

Mutta menetelmällä on myös merkittäviä haittoja:

• polyyppien riittämätön syvä poisto, mikä lisää uusiutumisen riskiä,
• pienten kasvujen poistamisen mahdottomuus tällä tavalla.

Kryoterapia

Nenäpolyyppien poistaminen nestemäisellä typellä ei ole suosittu toimenpide, vaikka sillä on monia etuja:

• ei runsasta verenvuotoa,
• lievä kipu, joka mahdollistaa paikallispuudutuksen,
• pieni infektioriski,
• lyhyt leikkauksen jälkeinen aika,
• toimenpidettä ei tarvitse suorittaa sairaalan leikkaussalissa.

Toimenpide vaatii kuitenkin erityisiä kalliita laitteita, mikä vaikuttaa sen kustannuksiin. Nestemäisellä typellä käsittelyn tulos jättää kuitenkin paljon toivomisen varaa.

Kryoterapialaite toimii samalla periaatteella kuin laser. Polyyppiä ei poisteta, vaan se altistetaan kriittisille lämpötiloille. Mutta jos laser lämmittää voimakkaasti ja kuivattaa patologisen kasvuston, kryoterapiassa se jäätyy ja putoaa pois.

Kaikki olisi hyvin, jos laite pystyisi jäädyttämään kudoksia syvemmälle, mutta näin ei tapahdu. Ja missä juuri on jäljellä, on aina olemassa uusien polyyppien ilmaantumisen riski. On selvää, että kalliille mutta tehottomille leikkauksille ei ole suurta kysyntää.

[ 7 ], [ 8 ]

Mikä voi vaikuttaa kirurgisen menetelmän valintaan?

Kuten voimme nähdä, nenäpolyyppien poistamiseen on monia menetelmiä. Niillä kaikilla on hyvät ja huonot puolensa. Leikkaukset eroavat myös kustannuksiltaan. Edullisin leikkaus on polypotomia, ja endoskooppinen toimenpide voidaan pitää erittäin kalliina menetelmänä, mikä ei ole yllättävää, kun otetaan huomioon sen tehokkuus ja pieni uusiutumisriski.

Mutta kirurgisen menetelmän valinnassa hinta ei aina ole ratkaiseva, toisin kuin vasta-aiheet. Työn määrän ja luonteen perusteella lääkärit pyrkivät tarjoamaan leikkauksen, joka on hyödyllisin ja jolla on mahdollisimman vähän haittaa terveydelle kussakin yksittäistapauksessa.

Mutta jokaisella hoitomenetelmällä on omat vasta-aiheensa toimenpiteelle, jotka nyt tutustumme.

Perinteinen polypotomia Langen silmukan avulla:

• minkä tahansa taudin, erityisesti tarttuvan taudin, akuutti ajanjakso
• sydän- ja verisuonitaudit,
• hematopoieesin häiriö, alhainen veren hyytyminen
• keuhkoastma astmaattisen tilan kehittymisen suuren todennäköisyyden vuoksi.

Polyyppien laserpoisto:

• nenän polypoosi useilla kasvaimilla,
• obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus akuutissa vaiheessa,
• akuutit infektiot,
• keuhkoastman ja allergioiden paheneminen, joka on tyypillistä kevät-kesäkaudelle,
• raskaus.

Nenäpolyyppien endoskooppinen poisto:

• allergisen nuhan paheneminen,
• krooninen allergisen alkuperän keuhkoputkentulehdus akuutissa vaiheessa,
• keuhkoastma,
• vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat (CHF, sydämen iskemia, infarktin jälkeinen tila),
• maksan, munuaisten, hengityselinten sairaudet (erityisesti yleisanestesiaa käytettäessä),
• akuutit tartuntataudit
• Naisilla kuukautiset voivat olla vasta-aihe.

Edellä mainittujen vasta-aiheiden lisäksi radioaaltomenetelmällä on vielä yksi kohta. Radioaallot voivat vaikuttaa negatiivisesti sähkölaitteiden toimintaan, joten niiden käyttö metalli-implanttien (esimerkiksi sydämentahdistimien) hoidossa ei ole toivottavaa.

Yleisiä vasta-aiheita kaikille nenäpolyyppien poistomenetelmille ovat: huonovointisuus, kuume tai verenpaineen nousu, akuutit infektioprosessit kehossa, anestesia-aineiden sietokyvyttömyys. Periaatteessa leikkaukselle ei ole niin paljon absoluuttisia vasta-aiheita. Yleensä toimenpide yksinkertaisesti lykätään myöhempään ajankohtaan, eli se suoritetaan kroonisten sairauksien vakaan remission saavuttamisen jälkeen synnytyksen jälkeen, kun akuuttien sairauksien oireet häviävät.

Seuraukset menettelyn jälkeen

Mielessämme kirurginen leikkaus liittyy leikkaussaliin, skalpelliin, hengityskoneeseen, kirkkaaseen valoon katosta jne. Polyyppien poistomenetelmä ei aivan sovi tähän kehykseen, eikä siksi ehkä vaikuta niin vakavalta. Itse asiassa näin ei ole. Sillä ei ole väliä, millä menetelmällä leikkaus suoritetaan, mutta se on silti interventio kehon toimintaan, sen kudosten aineenvaihduntaprosesseihin ja hengityselinten toimintaan.

Nenäpolyyppien poisto on vakava leikkaus, vaikka se tehdäänkin hieman epätavallisella tavalla. On selvää, että leikkauksen jälkeen henkilö saattaa tuntea olonsa epämukavaksi jonkin aikaa. Muuten, monet potilaat kuvailevat leikkausta kivuttomaksi, mutta erittäin epämiellyttäväksi, vaikka he ovatkin yhtä mieltä siitä, että elämä nenäpolyyppien kanssa on vieläkin kauheampaa.

Polypektomialeikkauksen odotetut seuraukset eivät ilmene välittömästi. Kestää vähintään 1–2 päivää ennen kuin nenä alkaa hengittää normaalisti, jopa laserleikkauksen jälkeen, ja toipumisaika on minimaalinen. Nenän tukkoisuuden syynä ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen on mekaanisen tai lämpövaurion alaisena olevien kudosten turvotus. On selvää, että tavallisen polypektomian jälkeen kudosten turvotus ja tulehdus ovat voimakkaimpia, mikä tarkoittaa, että hengitys palautuu parhaimmillaan 3–5 päivän kuluessa.

Joskus potilaat valittavat, että nenäpolyyppien poistamisen jälkeen heidän päänsä särkee. Tämä ei ole yllättävää, kun otetaan huomioon, että leikkaus tehtiin pään alueella ja nenän hermopäätteissä oli voimakasta ärsytystä, mikä myöhemmin johti tällaiseen ohimenevään neurologiseen häiriöön.

Päänsärkyä ei tarvitse pelätä. Jos polypoosin kanssa ne vain voimistuivat päivä päivältä, niin nyt oire heikkenee vähitellen, kunnes limakalvo palautuu normaaliksi. On selvää, että päänsärkyä voivat helpottaa leikkauksen jälkeinen lievä kudostulehdus ja käytetty anestesia, varsinkin jos puhumme yleisanestesiasta.

Yleisanestesian jälkeen pahoinvointi, satunnaiset oksentelukohtaukset, päänsärky ja huimaus ovat yleisiä ja häviävät yleensä päivässä tai hieman pidemmässä ajassa.

Nenäpolyyppien poiston jälkeinen lämpötila voi nousta hieman. Yleensä se kuitenkin vaihtelee 37–37,2 asteen välillä, mikä viittaa kudosvamman aiheuttamaan tulehdusprosessiin eikä vakaviin komplikaatioihin. Lämpötilan kesto riippuu leikkaustavasta ja toimenpiteen laajuudesta.

Jos hajuaisti katoaa yhtäkkiä nenäpolyyppien poiston jälkeen, ei myöskään tarvitse huolehtia liikaa. Näin keho reagoi työnsä häiriintymiseen. Lisäksi limakalvojen turvotus ei edistä herkkien reseptorien normaalia toimintaa, mikä heikentää hajujen ja joskus myös makuaistin havaitsemista. Yleensä 3–5 päivän kuluessa turvotus laskee ja hajuaisti palautuu vähitellen. Joskus tämä kuitenkin kestää noin kuukauden.

[ 9 ], [ 10 ]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Sinun on todella huolehdittava mahdollisista komplikaatioista nenäpolyyppien poistoleikkauksen jälkeen, vaikka ne ovatkin melko harvinaisia. Jotkut komplikaatiot ovat vaarattomia ja ne voidaan hoitaa nopeasti saatavilla olevilla keinoilla ja lääkkeillä, kun taas toiset vaativat vakavampaa hoitoa.

Mitä ongelmia voidaan odottaa heti toimenpiteen jälkeen tai kaukaisessa tulevaisuudessa? Tarkastellaan yleisimpiä ei-toivottuja seurauksia:

• Onnistuneen leikkauksen jälkeenkin voi olla olemassa tietty nenäverenvuodon riski. Erityisesti, jos potilaalla on veren hyytymisongelmia tai hän käyttää lääkkeitä, jotka vähentävät tämän biologisen nesteen viskositeettia (antikoagulantit, tulehduskipulääkkeet, jotkut sydänlääkkeet). Mitä tulee tulehduskipulääkkeisiin (NSAID), niitä ei käytetä leikkauksen jälkeisenä aikana, vaan kortikosteroidit ovat tilalla.
• Joillakin potilailla voi esiintyä lyhytaikaisia häiriöitä sydän- ja verisuoni- sekä hengityselinten toiminnassa yleisanestesian seurauksena.
• Leikkauksen jälkeisen tulehdusprosessin kohdalle voi parin kuukauden kuluttua muodostua kiinnikkeitä ja arpikudosta, jotka vaikeuttavat nenän kautta hengittämistä ja vaativat toistuvan leikkauksen niiden poistamiseksi. Intensiivinen tulehdusta estävä hoito voi estää tällaisen komplikaation.
• Jos polyypin poisto tehdään huonosti (osa varren alueen kasvusta jää paikoilleen), todennäköisesti muutaman viikon kuluttua vanhan tilalle muodostuu uusi polyyppi, ja niitä voi olla useampikin. Eli taudin uusiutumisen mahdollisuus on aina olemassa, koska mikään nenäpolyyppien poistomenetelmistä ei anna 100 %:n takuuta taudin pysyvästä paranemisesta, mutta hyvänlaatuisten kasvainten uusiutumisen riski ei ole sama perinteisen polyypin tai kryoterapian ja laser-, radioaalto- tai endoskooppisen leikkauksen välillä.
• Epämiellyttävin ja vaikeasti hoidettava komplikaatio on infektion pääsy parantumattoman nenän haavan alueelle. Tämä on mahdollista, jos et noudata nenäontelon hoito-ohjeita leikkauksen jälkeen tai yritä tunnustella haavan paranemista. On aina muistettava, että jopa pestyissä käsissä voi olla opportunistisia mikro-organismeja, jotka aiheuttavat välittömästi tulehduksen heti, kun ne joutuvat sopiviin olosuhteisiin, eli tuoreeseen haavaan.

Mutta haava voi myös tulehtua leikkauksen aikana. Ei pidä ajatella, että syynä on ehdottomasti lääkintähenkilöstön hygienia- ja desinfiointivaatimusten noudattamatta jättäminen. On täysin mahdollista, että leikkaus tehtiin infektiotaudin akuutin vaiheen aikana, minkä seurauksena infektio yleistyi (leviytyi) koko kehoon veren ja imusuonten kautta, ja heikko kohta oli äskettäin tehdyn leikkauksen alue.

Mikä tässä on vaarallista? Samojen nenän ja kurkun tulehdussairauksien (poskiontelotulehdus, poskiontelotulehdus, tonsilliitti jne.) kehittyminen, joilla on suuri riski siirtyä krooniseen vaiheeseen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Hoito menettelyn jälkeen

Periaatteessa nenäpolyypin poiston komplikaatioiden esiintyminen riippuu paitsi lääkäristä myös potilaasta. Ei ole syytä ajatella, että kaikki hoito rajoittuu vain yhteen leikkaukseen, ja voit heti alkaa elää normaalia elämää, varsinkin ilman huolta hajuelimestäsi. Vaikka potilas tuntisi olonsa hyväksi, se ei tarkoita, että sinun pitäisi unohtaa kaikki kuntoutusjakson vaatimukset.

Nenäpolyyppien poiston jälkeinen toipuminen ja kuntoutuminen riippuu leikkauksen jälkeisistä hoito- ja hoitotoimenpiteistä.

Esimerkiksi tavanomaisen polyyppien poiston jälkeen Lange-silmukalla nenäontelo desinfioidaan ja sieraimiin asetetaan tamponeja verenvuodon estämiseksi. Ne poistetaan vasta 24 tunnin kuluttua, minkä jälkeen limakalvoa käsitellään syntomysiiniemulsiolla.

Leikkauksen jälkeen potilas voi olla sairaalassa vielä viikon noudattaen kaikkia lääkärin nenänhoitovaatimuksia. Kotiutuksen jälkeen hänelle voidaan määrätä nenän huuhtelu antiseptisillä liuoksilla. Varovaisuutta on noudatettava 2 ja jopa 3 viikon ajan, jotka annetaan nenän limakalvon palauttamiseksi leikkauksen jälkeen. Hoitavan lääkärin tulee seurata uudistumisprosessia asuinpaikassa.

Polyyppien laserpoiston ja kryoterapian jälkeen nenäontelon erityistä hoitoa ei tarvita. Potilasta hoidetaan kotona ja hän käy säännöllisesti lääkärin vastaanotolla klinikalla. Useimmiten toimenpiteitä ei tarvita, mutta komplikaatioiden ja limakalvon tulehduksen sattuessa voidaan määrätä erityishoitoa, mukaan lukien limakalvon hoito antiseptisillä liuoksilla, tulehdusta estävä ja tarvittaessa antibakteerinen hoito.

Polyyppien endoskooppinen poisto ja radioaaltomenetelmä ovat trauman suhteen hieman polypotomia heikompia, mutta potilas voi silti tuntea epämukavuutta nenässä ja epämiellyttävää tunnetta useiden tuntien ajan. Jos nenäverenvuotoa ei ole, potilas voidaan kotiuttaa 1-3 päivässä, heti kun turundat on poistettu nenäkäytävistä. On kuitenkin ymmärrettävä, että limakalvon täydellinen palautuminen kestää vielä noin 2 viikkoa.

Jos leikkaus tehtiin parranajokoneella, sairaalahoidon kesto voi pidentyä viiteen päivään, jonka aikana on tarpeen huuhdella nenäkäytävät ja käyttää tulehdusta estäviä tippoja.

Mitä muita uusiutumisen ehkäisytoimenpiteitä lääkärit suosittelevat leikkauksen jälkeisenä aikana?

• Noudata lempeää hoito-ohjelmaa: vältä urheilua ja raskasta fyysistä työtä, potilaan tulisi levätä enemmän ja syödä hyvin.
• Yritä välttää kuumien ruokien ja juomien nauttimista.
• On tarpeen seurata verenpainetta ja ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin sen varmistamiseksi, ettei se nouse.
• Pitkäaikainen altistuminen auringolle ja kuumuudelle on kielletty. Kylpylässä, saunassa, solariumissa käynti ja tunkkaisessa huoneessa työskentely ovat kiellettyjä.
• Sinun tulisi yrittää olla niistämättä nenääsi ainakin ensimmäisten viiden päivän ajan.

Kaikki tämä auttaa välttämään sellaisia ongelmia kuin nenäverenvuoto. Mutta kuinka paljon varovaisuutta on noudatettava, lääkäri kertoo kussakin tapauksessa erikseen.

Seuraavat toimenpiteet auttavat estämään haavan ulkoisen infektion ja helpottamaan nenän hengitystä:

• Sinun tulisi välttää kävelyä teiden varrella ja teollisuuslaitosten lähellä sekä oleskelua tiloissa, joissa on erittäin pölyinen ilma.
• Asunto tulee puhdistaa märkäpuhdistuksella kaksi kertaa päivässä.
• Leikkauksen jälkeen on tarpeen tuulettaa säännöllisesti huone, jossa potilas sijaitsee.
• On suositeltavaa välttää suuria väkijoukkoja ja tartuntatautien sairastavien potilaiden luona vierailua.
• Älä koskaan laita sormiasi nenään, ellei se ole välttämätöntä lääketieteellisen toimenpiteen vuoksi.
• Kasvojen, nenän ja käsien hygieniaa on ylläpidettävä erityisesti ennen lääketieteellisten toimenpiteiden suorittamista.

Mutta tärkein asia, joka auttaa sinua selviytymään taudista nopeammin ja välttämään komplikaatioita, on kurinalaisuus ja kärsivällisyys. Lääkäri määrää lääkkeitä - sinun on otettava pillereitä. Hän sanoo, että huuhtele nenäsi säännöllisesti - sinun on tehtävä se. Omaksi hyödyksesi.

Hoito nenäpolyyppien poiston jälkeen

Mitä lääkärit voivat tarjota uusiutumisen estämiseksi nenäpolyyppien poiston jälkeen? Jokaisessa yksittäistapauksessa hoitosuunnitelma on erilainen, koska leikkauksen aikainen työmäärä ja kudosvaurion aste vaikuttavat merkittävästi kudosten toipumisen nopeuteen. Ja limakalvojen uudistumiskyky on jokaiselle yksilöllinen. Siksi puhumme vain mahdollisista, ei pakollisista korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärikäynneistä.

Joten, millaisia lääkkeitä voidaan määrätä polyyppien poistamisen jälkeen nenästä:

• Glukokortikosteroidien ryhmään kuuluvat tulehduskipulääkkeet. Kyllä, hormonaaliset lääkkeet eivät ole mikään lahja, eivätkä syyttä monet potilaat yritä niin kovasti välttää niiden käyttöä. Mutta tässä tapauksessa hormoneja käytetään pääasiassa nenäsuihkeiden ja -tippojen muodossa: samannimistä vaikuttavaa ainetta sisältävää flutikasonia, sekä mometasoniin perustuvaa Avamis-, Forinex- ja Nasonex-nimistä lääkkeen analogia, budesonidia, sen maahantuotua analogia Pulmicortia, naftysiinia jne. Paikallisesti käytettynä hormonaaliset lääkkeet eivät pääse verenkiertoon eivätkä aiheuta systeemisiä vaikutuksia, joten niitä pidetään turvallisina jopa pitkän hoitojakson aikana.

Jos steroideja määrätään suun kautta vakavissa tapauksissa, hoitojakso on minimaalinen.

• Antibiootteja voidaan määrätä sekä toissijaisen infektion ehkäisemiseksi että sen hoitamiseksi komplikaatioiden sattuessa. Hoitoon voidaan käyttää laajakirjoisia systeemisiä lääkkeitä tablettien ja injektioiden muodossa, jotka määrätään erikseen. Mutta infektioiden ehkäisemiseksi useiden päivien ajan leikkauksen jälkeen on tarkoituksenmukaisempaa käyttää tulehdusta estäviä suihkeita antibiootin kanssa:

• monimutkainen lääke "Polydexa" (deksametasoni on tulehdusta estävä komponentti, fenyyliefriinillä on vasokonstriktiivinen vaikutus, neomysiini ja polymyksiini ovat antibiootteja),
• "Isofra" (vaikuttava aine framysetiini on aminoglykosidiantibiootti),
• "Bioparox" (vaikuttava aine - antibiootti fusafungiini).

• Antihistamiinit. Allergialääkkeiden käyttö parantaa nenän hengitystä vähentämällä limakalvojen turvotusta ja herkkyyttä ärsykkeille. Usein lääkärit määräävät systeemisiä lääkkeitä, kuten loratadiinia, Eriusta, Suprastinia jne.

Allergialääkkeet vähentävät kudosturvotusta estämällä histamiinin, jota pidetään tulehdusvälittäjäaineena, tuotantoa. Näin ollen allergialääkkeet vain tehostavat tulehduskipulääkkeiden vaikutusta antibiootin kanssa tai ilman sitä.

• Öljytipat, joilla on uudistava vaikutus. Ne edistävät haavan paranemista nopeammin, mikä on ennaltaehkäisevä toimenpide tarttumien muodostumista vastaan. Tähän ominaisuuteen voidaan käyttää sekä erikoisvalmisteita, kuten Pinosolia, että kasviöljyjä, erityisesti tyrniöljyä.
• Nenän käytävien huuhtelu- (desinfiointi-)valmisteet. Voidaan käyttää sekä suolaliuosta että merisuolapohjaisia erityisiä suihkeita tai tippoja: Humer, Saline, Aqua Maris, Physiomer jne. Ne auttavat puhdistamaan limakalvojen pintaa pölystä, allergeeneista, mikrobeista, tulehduseritteistä ja limasta. Kotitekoisen suolaliuoksen käyttöä ei suositella leikkauksen jälkeisinä päivinä.
• Vitamiinit ja kasviperäiset immunomoduloivat valmisteet, jotka auttavat kehoa palauttamaan suojaavat toiminnot.

Hoitava lääkäri päättää, mitkä lääketyypit ja -nimet sisällytetään hoito-ohjelmaan potilaan tilan perusteella leikkauksen jälkeen.

Onko leikkaukselle vaihtoehtoa?

On sanottava, että lääkärit eivät aina kiirehdi lähettämään potilasta leikkaukseen, koska he ymmärtävät, että tällainen hoito itsessään ei pysty torjumaan rauhaskudoksen lisääntymisen syytä. Nenäpolyyppien poisto on taistelua taudin oireita vastaan, mutta ei sen alkuperää vastaan. Tästä tulee yksi syy lääkehoidon määräämiseen leikkauksen jälkeen.

Mutta jos leikkaus ei ratkaise ongelmaa kokonaan, ehkä on olemassa muita, vähemmän traumaattisia polyyppien hoitomenetelmiä? Ja niitä on olemassa. Totta, ne eivät ole yhtä tehokkaita kuin polypektomia, mutta potilaille, jotka eivät suostu tai eivät voi tehdä leikkausta, ja niille, joiden sairaus on vielä alkuvaiheessa, tämä on hyvin todellinen ratkaisu.

Koska limakalvon kasvu polyyppien muodostuessa liittyy tulehdusprosessiin, kortikosteroideja pidetään ensisijaisina lääkkeinä polypoosin hoidossa. Mutta edes uusimmat tippojen ja suihkeiden muodossa olevat lääkkeet eivät ole kovin sopivia polyyppien poistamiseen nenästä, koska ne eivät tunkeudu syvälle kasvaimen kudoksiin, eivätkä siksi voi merkittävästi vähentää sitä.

Ainoa tapa torjua polyyppejä lääkkeillä on ruiskuttaa hormoneja polyyppiin. Tätä varten käytetään kortikosteroideja liuosten muodossa, esimerkiksi "Diprospan". Ja jotta tällainen hoito olisi tehokasta (käytännössä kuivattaa polyypin), lääkeannosten on oltava suuria.

Polyyppien hoitoon annetaan hormoneja kerran. Tarvittaessa injektio toistetaan viikon kuluttua. Teoriassa tällaisen hoidon jälkeen polyypin pitäisi surkastua ja pudota, mikä useimmiten tapahtuukin. Mutta edes tällainen hoito ei pysty estämään muiden polyyppien ilmaantumista, ellei ennaltaehkäisevästi käytetä steroidisuihkeita (Nasonex, Flixonase, Nasobek, Fluticasone jne.). Sekä uudet että tunnetut hormonisuihkeet ovat erinomaisia hyvänlaatuisten kasvainten kasvun estämiseen nenäpolyyppien poistoleikkauksen sijaan ja sen jälkeen.

Hormonaalisten lääkkeiden injektiohoito suurina annoksina voi pelottaa tietämättömiä potilaita. Mutta ei tarvitse pelätä. Polyyppi on yhteydessä pääsulokudokseen ohuen varren kautta, joten hormonien tunkeutuminen kasvaimen ulkopuolelle yleiseen verenkiertoon on käytännössä poissuljettu.

Polyyppien lääkehoidon tehokkuuden parantamiseksi suositellaan lisäksi homeopaattisten ja luontaislääkkeiden käyttöä. Yrttivalmiste "Loromaks" (Altai-kittivaha, vihreä tee, kataja, tuija, kalanchoe, villirosmariini) on osoittautunut hyväksi. Se auttaa puhdistamaan poskionteloita, lievittämään turvotusta, desinfioimaan ja torjumaan taudinaiheuttajia.

Homeopaattisista lääkkeistä tulisi suosia Teukrium-nimistä lääkettä, jonka käyttöaiheisiin kuuluu polyyppien hoito. Lääke laimennetaan suhteessa 1:5 ja sillä huuhdellaan nenäkäytävät. Sitä voidaan käyttää myös laimentamattomana lisäämällä lääkkeeseen glyseriiniä ja voitelemalla helposti saavutettavia polyyppejä tällä seoksella.

Nenäpolyyppien tapauksessa homeopaattinen lääkäri voi määrätä myös seuraavia lääkkeitä: Silicea, Calcium carbonicum, Sulphur, Kalium bichromicum. Nämä lääkkeet auttavat vähentämään kudosten turvotusta ja tulehdusta, joten niitä voidaan käyttää sekä ennaltaehkäisyyn että polyyppien hoitoon niiden koon pienentämiseksi. Lääkärin luvalla homeopaattisia lääkkeitä voidaan käyttää myös leikkauksen jälkeisenä aikana. Niillä ei ole käytännössä lainkaan sivuvaikutuksia ja allergisten reaktioiden kehittymisen todennäköisyys on pieni.

Jos nenässä ei ole märkiviä prosesseja ja kehossa infektioita, otolaryngologi voi lisäksi suositella fysioterapeuttista hoitoa: magneettiterapiaa, lämpenemismenetelmiä, jotka auttavat vähentämään tulehdusta ja estämään lisääntymisprosesseja nenän limakalvon kudoksissa.

On sanottava, että nenäpolyyppien poistamista ilman leikkausta on järkevää yrittää taudin alkuvaiheessa, kun kasvaimet ovat vielä suhteellisen pieniä ja prosessi rajoittuu yhteen tai kahteen kasvaimeen. "Viinirypäleryppyjen" poistaminen tällä tavalla on erittäin ongelmallista, ja se on myös turhaa. Ja nenän sivuonteloiden kasvaimista ei ole mitään sanottavaa. Tässä leikkaus on yleensä tarpeen, koska lääkkeiden on vaikea päästä polyypin sijaintipaikkaan.

Polyyppien poistaminen nenästä kansanlääkkeillä

Vaikuttaa siltä, että jos edes polyyppileikkaus ei anna 100 %:n tulosta nenäpolyypin poistamisessa pysyvästi, niin missä ovat kansanlääkkeet taudin hoitamiseksi? Siitä huolimatta on olemassa monia reseptejä, joilla ihmiset yrittävät, elleivät päästä eroon polyypeistä, niin ainakin pysäyttää niiden kasvun tai hieman vähentää näitä epätavallisia kasvaimia. Tarkastellaan joitakin näistä keinoista, ehkä ne auttavat jotakuta hoitamaan polyyppejä ilman leikkausta.

Keltamoa pidetään johtavana polyyppien hoidon kansanlääkkeillä. Kasvi on runsaasti alkaloideja, flavonoideja, orgaanisia happoja, saponiineja ja eteerisiä öljyjä, minkä ansiosta se on tehokas polyyppien torjunnassa. Mutta kasvin mehun käyttö puhtaassa muodossaan on täynnä palovammoja, joten etusijalle asetetaan kasvin hauduke.

Lääkkeeseen voi käyttää sekä tuoretta keltamo- ja mukularouhetta että kuivia raaka-aineita. Puoli lasillista kiehuvaa vettä varten ota 1/3 rkl kuivaa tai tuoretta ruohoa ja anna hautua vähintään 20 minuuttia. Siivilöityä liuosta käytetään vanupuikkojen tai sideharsovanukoiden liottamiseen, jotka työnnetään vuorotellen sieraimiin vartin ajan. Ennen käyttöä vanupuikkoja puristetaan hieman, jotta neste ei valu kasvoille.

Toimenpidettä suositellaan suoritettavaksi joka päivä 7–10 päivän ajan, minkä jälkeen pidetään viikon tauko. Hoitojaksoja ja taukoja vaihdellaan parin kuukauden ajan. Sitten pidetään kuukauden lepo ja kaikki toistetaan alusta. Kokonaishoitojakso voi kestää 6–12 kuukautta prosessin vaiheesta riippuen.

Ei ole syytä ajatella, että hoitokertojen määrän lisääminen päivässä auttaa pääsemään eroon polyypeistä nopeammin. Keltamo on vaarallinen kasvi. Sen korkea myrkyllisyys voi vaikuttaa negatiivisesti elimistön toimintaan, ja tällainen hoito voi vahingoittaa merkittävästi nenän limakalvoa.

Lääkärin määräämällä tavalla keltamo- tai peltokortteen mehua voidaan käyttää äskettäin ilmestyneiden pienten kasvainten polttamiseen. Mutta tämä on tehtävä erittäin varoen, jotta tervettä kudosta ei polteta.

Mutta ennen polyyppien polttamista on suositeltavaa puhdistaa nenäkäytävät perusteellisesti pöytä- tai merisuolaliuoksella ottamalla 2 ruokalusikallista suolaa lasillista lämmintä vettä kohden, mikä auttaa poistamaan nenästä paitsi pölyä ja allergeeneja, myös tartuntatauteja. Lisäksi on suoritettava tehokasta tulehdusta estävää hoitoa yrteillä.

Tulehduksen lievittämiseksi ennen keltamo- tai peltokortehoitoa voit käyttää yrttien, kuten kamomillan, kehäkukan, yrtin ja nokkosen, keitteitä tai haudukkeita. Haudukkeet valmistetaan ottamalla yksi lusikallinen murskattua kasvimateriaalia (voit käyttää yksittäisiä yrttejä tai niiden seosta) lasillista kiehuvaa vettä kohden. Anna hautua 20–40 minuuttia, siivilöi ja käytä tamponien liottamiseen. Anna tamponien vaikuttaa nenäkäytävässä 10–15 minuuttia. Käytetyn haudukkeen tulee olla huoneenlämpöistä.

Nokkosella ei ole voimakkaita tulehdusta estäviä ominaisuuksia, mutta se stimuloi nenän rauhasten eritystä, mikä edistää nenän limakalvon kosteuttamista ja luonnollista puhdistumista, joten on myös suositeltavaa sisällyttää se lääkekasvien kokoelmaan.

Nenäpolyyppeja voidaan hoitaa myös eteerisillä öljyillä. Useimmiten käytetään villirosmariini-, tuija- ja tyrniöljyjä. Niitä tiputetaan jokaiseen nenäkäytävään 1-2 tippaa, toimenpide suoritetaan kahdesti päivässä.

Nenäpolyypin hoitoon on olemassa hyvä resepti, joka perustuu tyrniöljyyn ja tuoreeseen mäkikuismaan. Lääkekasvin ruoho ja kukat murskataan, puristetaan kaulimella ja lisätään hieman vettä, kunnes saadaan paksua velliä, joka sitten suodatetaan neljään osaan taitetun siteen tai ei kovin tiheän kankaan avulla.

Sekoita tyrnimehu ja mäkikuisman massasta puristettu neste yhtä suuressa määrin ja sekoita hyvin. Lääkekoostumus tulee antaa pipetillä kumpaankin sieraimeen 3-4 tippaa kaksi kertaa päivässä.

On selvää, että nenäpolyyppien poistaminen pelkästään kasviöljyillä ja keitteillä on mahdotonta. Niitä käytetään ensisijaisesti tulehduksen vähentämiseen ja limakalvon uudistavien ominaisuuksien parantamiseen, mikä helpottaa hengitystä ja vähentää taudin oireita, kuten nenän tukkoisuutta ja siihen liittyviä unihäiriöitä, ruokahalua ja päänsärkyä. Öljyt ovat hyödyllisiä sekä polyyppien ehkäisyyn että hoitoon osana monimutkaista hoitoa. Tässä tapauksessa hoito on pitkä ja voi kestää koko vuoden.

Katsotaanpa muutamia tehokkaampia reseptejä kotitekoisille nenätippoille, joita käytetään polyyppien hoitoon.

Resepti 1. Valkoisen liljan alkoholiin perustuvat tipat.

Tinktuuraa voi ostaa apteekista tai valmistaa kotona. Tätä varten kaadetaan 50 g tuoretta murskattua kasvimateriaalia puolen litran vodka- tai alkoholipulloon ja annetaan hautua tiiviisti suljetussa astiassa 10 päivän ajan pimeässä huoneessa. Tämän jälkeen tinktuura suodatetaan ja sitä käytetään lääkkeen valmistukseen.

Alkoholiliuosta voidaan käyttää limakalvojen hoitoon vain laimennettuna. Se annostellaan ja laimennetaan vedellä yhtä suurina osina välittömästi ennen käyttöä.

Tuloksena olevaa lääkettä voidaan tiputtaa 1-2 tippaa sieraimeen kahdesti päivässä. Mutta on parempi käyttää sitä turundojen liottamiseen, jotka jätetään nenään puoleksi tunniksi.

Resepti 2. Yrttimehuihin perustuvat tipat.

Mehun saamiseksi jokainen yrtti murskataan, murskataan kaulimella lisäämällä hieman vettä ja suodatetaan sitten useissa kerroksissa taitellun juustokankaan läpi. Mehut sekoitetaan yhtä suurin määrin.

Käytä nenätippoina tai liota vanupuikkoja nenäkäytävillä 40 minuuttia. Kasvimehun sijaan voit ottaa haudukkeita (1 ruokalusikallinen raaka-ainetta puolta lasillista kiehuvaa vettä kohden, anna hautua 30–40 minuuttia).

Resepti 3. Mumiyoon ja glyseriiniin perustuvat tipat.

Yhtä teelusikallista glyseriiniä varten ota 2 ruokalusikallista vettä ja 10 murskattua mumiyo-tablettia. Sekoita huolellisesti, kunnes tableteissa oleva valmiste on täysin liuennut.

Tiputa lääkettä 1-2 tippaa kolme kertaa päivässä kahden viikon ajan. Pidämme kaksi päivää tauon ja toistamme hoitojakson.

Resepti 4. Tipat aniksen alkoholitinktuuraan.

100 litran alkoholipulloa varten ota 1 tl murskattua kuivaa kasvimateriaalia. Laita tinktuura pimeään paikkaan 1,5 viikoksi, mutta älä unohda ravistaa sitä säännöllisesti. 10 päivän kuluttua suodata koostumus ja käytä nenän tiputukseen.

On selvää, ettemme käytä puhdasta tinktuuraa, vaan sen vesiliuosta, jossa otetaan 1 osa tinktuuraa 3 osaan vettä. Tiputamme lääkettä nenään 3 viikkoa peräkkäin suorittaen toimenpiteen kolme kertaa päivässä.

Resepti 5. Maitopähkinöiden tinktuura kerosiinilla.

10 maitokypsää pähkinää on jauhettava lihamyllyllä ja kaadettava 600 grammaan kerosiinia. Tinktuura asetetaan pimeään paikkaan kahdeksi viikoksi, sitten altistetaan valolle ja odotetaan vielä 3 viikkoa ja 5 päivää. Yhteensä lääkettä tulee infusoida 40 päivää. Siivilöinnin jälkeen sitä voidaan käyttää polyyppeihin ulkoiseen käyttöön.

Tinktuuran käyttö on kätevintä liottaa siinä vanupuikkoja, jotka asetetaan nenään 4-5 tunniksi, eristetään ulkopuolelta kalvolla ja lämpimällä liinalla ja kiinnitetään siteellä. Lopputuloksena on jonkinlainen kompressi, jonka poistamisen jälkeen ihoa on käsiteltävä palovammoja ja ärsytystä varten tarkoitetulla voiteella. Lääkkeen negatiivisten vaikutusten välttämiseksi nenän ympärillä olevaan ihoon on suositeltavaa voidella se etukäteen vaseliinilla.

Pakkauksia ei tehdä päivittäin, vaan kaksi kertaa viikossa 3-4 päivän välein. Yleensä 5-6 tällaista toimenpidettä riittää, jotta polyypit pienenevät huomattavasti.

Tämä kansanresepti sisältyy lääkevalmisteeseen nimeltä "Todikamp", jonka ohjeissa todetaan, että sillä on haavan paranemista, tulehdusta estäviä, antibakteerisia, kipua lievittäviä ja muita hyödyllisiä vaikutuksia, joilla on hyvä vaikutus monien sairauksien, kuten nenäpolyyppien, hoidossa.

Perinteinen lääketiede voi myös suositella useita reseptejä nenän huuhteluun polypoosin tapauksessa.

Koostumus 1. Perustuu suolaan ja jodiin.

1,5 lasilliseen lämmintä vettä lisätään 1 tl suolaa ja 3 tippaa jodia ja sekoitetaan, kunnes suola on täysin liuennut. Liuos tulee imeä sieraimiin yksi kerrallaan. Nesteen nielemistä ei suositella.

Toimenpide suoritetaan kaksi kertaa päivässä, minkä jälkeen polyypit voidaan voidella jodilla (se palaa!). Tätä hoitoa tulisi suorittaa kolmen kuukauden ajan.

Koostumus 2. Perustuu kamomillan ja keltakuoren infuusioihin.

Ota puoli litraa kiehuvaa vettä, kaksi lusikallista kamomilla- ja keltamoyrttejä ja anna hautua kannen alla, kunnes neste on täysin jäähtynyt. Hengitä huoneenlämpöinen hauduke kumpaankin sieraimeen ja sylje se pois.

Toimenpide tehdään vähintään viisi kertaa päivässä 1,5 viikon ajan. Hauduketta voidaan käyttää myös nenän limakalvon huuhteluun kolme kertaa päivässä.

Koostumus 3. Kortteen infuusio.

2 ruokalusikallista murskattua kuivaa ruohoa kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä, peitetään kannella ja annetaan hautua 20 minuuttia. Sen jälkeen siivilöi ja käytä nenän huuhteluun.

Toimenpide tulee suorittaa usein (jopa 10 kertaa päivässä) 3 viikon ajan. Lääkekoostumus valmistetaan päivittäin, ja loput infuusiosta suositellaan juotavaksi illalla.

Polyyppien hoidon aikana on noudatettava terveellisen ruokavalion periaatteita. On parempi syödä ruokaa keitettynä tai höyrytettynä. Lisukkeena voidaan käyttää tällä tavalla kypsennettyjä vihanneksia tai puuroja. Maitotuotteiden kulutusta tulisi rajoittaa, samoin kuin kahvia, olutta ja alkoholijuomia.

Etusijalle tulisi asettaa yrttiuutteet, teet, kompotit ja puhdas vesi, joita suositellaan juotavaksi tuntia ennen aterioita. Aterioiden jälkeen juomia voi nauttia aikaisintaan tunnin kuluttua. Kaikkien näiden toimenpiteiden tarkoituksena on vähentää liman eritystä nenäkäytävillä, mikä vain estää tulehduksen vähenemistä.

Kansanparantajat suosittelevat myös ruokavalion tarkkailua polyyppien kasvun estämiseksi nenässä ja niiden poistamiseksi millä tahansa käytettävissä olevilla keinoilla. Vihannekset, hedelmät ja marjat tulisi asettaa etusijalle. Karviaiset, herukat, maapähkinät ja erilaiset palkokasvit ovat tässä suhteessa erittäin hyödyllisiä. Ne auttavat vahvistamaan nenän verisuonia ja estämään epämiellyttävien kasvainten syntymistä.