Premenstruaalinen oireyhtymä - oireet

Premenstruaalisen oireyhtymän diagnosoimiseksi on tarpeen tunnistaa vallitsevat oireet ja varmistaa, että niiden kehittyminen liittyy läheisesti kuukautiskierron luteaalivaiheeseen. Taudin oireita on kuvattu yli 100, mutta yleisimmät ovat seuraavat: turvotus (90 %), rintarauhasten turvotus ja arkuus (90 %), päänsärky (yli 50 % tapauksista), lisääntynyt väsymys (80 %), ärtyneisyys, masentunut ja epävakaa mieliala (yli 80 % tapauksista), lisääntynyt ruokahalu (yli 70 % tapauksista), unohtelu ja tarkkaavaisuuden heikkeneminen (yli 50 % tapauksista), sydämentykytys (15 %), huimaus (20 %).

Jokaiselle premenstruaalisen oireyhtymän kliiniselle muodolle on ominaista tietyt oireet.

Premenstruaalisen oireyhtymän psykovegetatiivinen muoto: lisääntynyt ärtyneisyys, masennus, itkuisuus, herkkyys, aggressiivisuus, käsien tunnottomuus, uneliaisuus, unohduksen tunne, lisääntynyt herkkyys äänille ja hajuille. On huomattava, että jos masennus on yleistä premenstruaalioireyhtymää sairastavilla lisääntymisikäisillä naisilla, niin aggressiivisuus on yleisempää murrosiässä.

Premenstruaalioireyhtymän edeemamuoto: kasvojen, säärien ja sormien turvotus, turvotus, ihon kutina, 4–8 kg:n painonnousu, rintarauhasten turvotus ja arkuus, kengän koon kasvu, paikallinen turvotus (esim. vatsan etuseinämän tai jalkojen, polvien turvotus). Useimmilla premenstruaalioireyhtymää sairastavilla potilailla esiintyy jopa 500–700 ml:n nesteen kertymistä kuukautiskierron toisessa vaiheessa, ja 20 %:lla potilaista diureesi pysyy positiivisena kasvojen turvotuksesta, turvotuksesta ja muista oireista huolimatta.

Premenstruaalisen oireyhtymän kefalginen muoto

• Migreenipäänsärky on sykkivää, paroksysmaalista kipua, joka lokalisoituu pääasiassa pään toisessa osassa, etu- ja ohimoalueilla, toistuu säännöllisesti ja johon liittyy pahoinvointia, oksentelua, valonarkuutta ja melufobiaa.
• Jännityspäänsärky on epämääräistä, puristavaa ja painavaa päänsärkyä, joka joskus aiheuttaa tunteen siitä, että päähän laitetaan "kypärä" tai "rengas". Kipu on yleensä molemminpuolinen ja kestää useita päiviä.
• Verisuoniperäiset päänsäryt ovat kohtauksellisia, sykkiviä, purkautuvia, diffuuseja päänsärkyjä tai kipua pään takaosassa, johon liittyy kasvojen punoitusta tai turvotusta, usein yhdistettynä kohonneeseen verenpaineeseen.
• Yhdistelmäpäänsärkyjen muodot (migreeni, verisuoniperäiset ja jännityspäänsäryt).

Kriisimuoto (paniikkikohtausoireyhtymä): paniikkikohtaukset (kriisit) alkavat kohonneella verenpaineella, paineen tunteella rintalastan takana, vilunväristyksillä, pelon tunteella ja niihin liittyy raajojen kylmyyttä ja tunnottomuuden tunnetta sekä sydämentykytys, eikä EKG:ssä ole muutoksia. Usein tällaiset kriisit päättyvät runsaaseen virtsaamiseen. Joillakin naisilla jo pieni systolisen paineen nousu (10–20 mmHg alkuperäisestä) voi laukaista kriisin. Paniikkikohtaukset esiintyvät yleensä illalla tai yöllä ja voivat alkaa tartuntataudin, väsymyksen ja/tai stressin taustalla.

Premenstruaalisen oireyhtymän epätyypilliset muodot.

• Hypertermiselle muodolle on ominaista syklinen ruumiinlämmön nousu 37,2–38 °C:seen kierron luteaalivaiheessa ja lasku kuukautisten alkaessa; tulehdussairauksille tyypillisiä veriparametrien muutoksia ei ole.
• Migreenin oftalmoplegiselle muodolle on ominaista syklinen hemipareesi syklin luteaalivaiheessa, silmän yksipuolinen sulkeutuminen.
• Hypersomniselle muodolle on ominaista syklinen uneliaisuus kierron luteaalivaiheessa.
• Sykliset allergiset reaktiot jopa Quincken turvotukseen asti:
  • haavainen ientulehdus ja stomatiitti;
  • syklinen keuhkoastma;
  • syklinen hallitsematon oksentelu;
  • syklinen iridosykliitti;
  • Kuukautismigreenille on ominaista migreenikohtaukset, joita esiintyy vain kuukautisten aikana. Parannusta havaitaan yleensä raskauden alkaessa tai kuukautisten estämisen yhteydessä gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonisteilla. Kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen erotetaan lievä ja vaikea tautiaste.

Lievissä tapauksissa 3–4 edellä luetelluista oireista ilmenee 2–10 päivää ennen kuukautisten alkua, ja vain 1 tai 2 niistä on merkittävästi voimakkaita.

Vaikeissa tapauksissa, 3–14 päivää ennen kuukautisia, 5–12 edellä mainituista oireista alkaa vaivata samanaikaisesti, ja 2–5 niistä on jyrkästi ilmaistuja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]