Insuliinihoitoon tarkoitetut lääkkeet

Insuliinivalmisteet ovat välttämättömiä tyypin 1 diabetesta sairastaville potilaille ja 40 %:lle potilaista, joilla on taudin toinen muoto. Insuliini on polypeptidihormoni. Lääke annetaan yleensä ihon alle, mutta hätätapauksissa se voidaan antaa lihakseen tai laskimoon. Sen imeytymisnopeus riippuu suoraan pistoskohdasta, lihasaktiivisuudesta, verenkierron ominaisuuksista ja pistostekniikasta.

Sitoutumalla solukalvon reseptoreihin hormoni alkaa vaikuttaa fysiologisesti:

• Verensokeritasojen alentaminen.
• Glykogeenisynteesin aktivointi.
• Ketoaineiden muodostumisen estäminen.
• Sokerin muodostumisprosessien esto muista kuin hiilihydraattiyhdisteistä.
• Triglyseridien ja matalatiheyksisten lipoproteiinien muodostumisen aktivointi.
• Rasvan hajoamisen estyminen hiilihydraateista muodostuvien rasvahappojen vuoksi.
• Stimuloi glykogeenin tuotantoa, joka toimii kehon energiavarastona.

Insuliinihoitoon tarkoitetut lääkkeet luokitellaan alkuperänsä mukaan:

1. 1. Eläimet (sianliha) – Insulrap GPP, Ultralente, Ultralente MS, Monodar Ultralong, Monodar Long, Monodar K, Monosuinsuliini.
2. 2. Ihmisperäinen (puolisynteettinen ja geenimuunneltu) – Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan.
3. 3. Synteettiset analogit – Lispro, Aspart, Glargine, Detemir.

Lääkkeet jaetaan vaikutusajan mukaan:

Erittäin lyhytvaikutteiset insuliinit

Imeytyy nopeammin kuin muut lääketyypit. Alkaa vaikuttaa 10–20 minuuttia ottamisen jälkeen, aiheuttaen verensokeritasojen laskun. Maksimaalinen vaikutus kehittyy 30–180 minuutin kuluessa ja kestää 3–5 tuntia.

Lizpro

Kaksifaasinen seos, joka sisältää nopeasti vaikuttavaa insuliinia ja protamiinisuspensiota, jolla on keskipitkä vaikutusaika. Lääke on ihmisen hormonin DNA-rekombinanttianalogi, joka eroaa vain proliinin ja lysiinin aminohappotähteiden käänteisessä järjestyksessä. Säätelee glukoosiaineenvaihduntaa ja sillä on anabolinen vaikutus.

Ekvimolaarinen ihmisinsuliinin kanssa. Lihaskudokseen tunkeutuva insuliini kiihdyttää glukoosin ja aminohappojen muuttumista rasvaksi. Alkaa vaikuttaa 15 minuuttia antamisen jälkeen. Korkea imeytymisnopeus mahdollistaa lääkkeen käytön välittömästi ennen aterioita.

• Käyttöaiheet: tyypin 1 diabetes mellitus, muiden lääketyyppien sietokyvyttömyys, aterianjälkeinen hyperglykemia (ei korjattavissa), haiman hormonin kiihtynyt paikallinen hajoaminen, tyypin 2 diabetes, resistenssi suun kautta otettaville diabeteslääkkeille, samanaikaiset sairaudet, kirurgiset toimenpiteet.
• Antotapa ja annostus: määritetään yksilöllisesti kullekin potilaalle veren glykemiatason mukaan. Lääke annetaan vain ihon alle. Tarvittaessa se voidaan yhdistää pitkäaikaisiin lääkkeisiin tai suun kautta otettaviin sulfonyyliurealääkkeisiin.
• Vasta-aiheet: intoleranssi lääkkeen komponenteille, insulinoma.
• Sivuvaikutukset: allergiset reaktiot, lipodystrofia, hypoglykemia, hypoglykeeminen kooma, tilapäinen taittovirhe.
• Yliannostus: lisääntynyt väsymys, uneliaisuus ja letargia, runsas hikoilu, sydämen sykkeen nousu, takykardia, nälän tunne, suun alueen parestesia, päänsärky, oksentelu ja pahoinvointi, ärtyneisyys ja masentunut mieliala. Näköhäiriöt, kouristukset, glykeeminen kooma.

Haittavaikutusten ja yliannostuksen hoitoon kuuluu glukagonin antaminen ihon alle, lihakseen tai laskimoon sekä hypertonisen dekstroosiliuoksen antaminen laskimoon. Hypoglykeemisen kooman sattuessa on aiheellista antaa 40 ml 40-prosenttista dekstroosiliuosta laskimonsisäisenä suihkuruiskuna, kunnes potilas toipuu koomasta.

Aspart

Ihmishormonin analogi, jolla on erittäin lyhyt vaikutusaika. Lääke on saatu yhdistelmä-DNA-tekniikalla käyttämällä Saccharomyces cerevisiae -kantaa. Sillä on hypoglykeeminen vaikutus. Se alkaa vaikuttaa 10–20 minuuttia ihonalaisen annon jälkeen ja saavuttaa maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksensa 1–3 tunnissa.

Sitä käytetään ensimmäisen ja toisen tyypin diabetekseen. Aspartia käytetään vain ihonalaiseen antoon, annostuksen määrää endokrinologi. Lääke on vasta-aiheinen hypoglykemiassa ja yliherkkyydessä sen aineosille. Sitä ei käytetä alle 6-vuotiaiden potilaiden hoitoon eikä raskauden ja imetyksen aikana.

Yliannostustapauksessa esiintyy hypoglykemian merkkejä, kouristuksia ja hypoglykeemisen kooman kehittymisen riski. Lievän hypoglykemian poistamiseksi ja tilan normalisoimiseksi riittää sokerin tai helposti sulavia hiilihydraatteja sisältävien ruokien nauttiminen. Muissa tapauksissa on tarpeen antaa laskimoon 40-prosenttista dekstroosiliuosta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Apidra

Ihonalainen liuos. Se on ihmisinsuliinin analogi, joka vastaa sen vaikutusvoimakkuutta. Sillä on lisääntynyt aktiivisuus, mutta lyhyempi vaikutusaika verrattuna ihmishormoniin.

• Sitä käytetään kompensoimaan hiilihydraattiaineenvaihduntaa elimistössä insuliinin puutteen vuoksi. Se on hyväksytty käytettäväksi yli 6-vuotiaiden lasten hoidossa. Se annetaan ihon alle 15 minuuttia ennen ateriaa tai sen jälkeen. Hoitava lääkäri määrää annostuksen ja hoitojakson yksilöllisesti kullekin potilaalle.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys glulisiinille tai muille lääkkeen aineosille. Sitä käytetään erityistä varovaisuutta noudattaen raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana.
• Haittavaikutukset: hypoglykemia ja muut aineenvaihduntahäiriöt, pahoinvointi ja oksentelu, keskittymiskyvyn heikkeneminen, näköhäiriöt, allergiset reaktiot pistoskohdassa. Harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä allerginen ihottuma, rintakehän kireys ja anafylaktiset reaktiot.
• Yliannostus ilmenee lievän tai vaikean hypoglykemian oireina. Ensimmäisessä tapauksessa hoitona käytetään glukoosia tai sokeria sisältäviä tuotteita. Toisessa tapauksessa potilaalle annetaan glukagonia tai dekstroosia tiputuksena lihakseen tai laskimoon.

Lyhytvaikutteinen (yksinkertainen ihmisinsuliini) – terapeuttinen vaikutus kehittyy 30–50 minuutin kuluessa antamisesta. Huippuvaikutus kestää 1–4 tuntia ja kestää 5–8 tuntia.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Liukoinen ihmisen geenitekniikka

Biosuliini

Injektioliuos, joka sisältää ihmisen geenimuunneltua insuliinia, glyserolia, metakresolia ja muita komponentteja. Sillä on lyhytaikainen hypoglykeeminen vaikutus. Kun se tunkeutuu elimistöön, se vuorovaikuttaa solujen ulomman sytoplasmakalvon spesifisen reseptorin kanssa.

Edistää insuliinireseptorikompleksin muodostumista. Stimuloi solunsisäisiä prosesseja ja keskeisten entsyymien synteesiä. Lääkkeen vaikutus alkaa 30 minuuttia annon jälkeen, ja maksimaalinen vaikutus kehittyy 2–4 tunnin kuluessa, vaikutuksen kesto on 6–8 tuntia.

• Käyttöaiheet: tyypin 1 diabetes mellitus ja insuliinista riippumaton taudin muoto, samanaikaiset sairaudet, hiilihydraattiaineenvaihdunnan dekompensaatiota vaativat tilat.
• Antotapa ja annostus: ihon alle, lihakseen tai laskimoon 30 minuuttia ennen hiilihydraattipitoista ateriaa. Päivittäinen annos on 0,5–1 IU/kg ruumiinpainoa.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, hypoglykemia, raskaus ja imetys.
• Haittavaikutukset: lisääntynyt hikoilu ja levottomuus, sydämen sykkeen nousu, raajojen vapina, nälkä, parestesia suun alueella ja muut hypoglykeemiset oireet. Paikalliset reaktiot: turvotus pistoskohdassa, kutina, lipodystrofia, allergiset reaktiot, turvotus.
• Yliannostus: oireet ovat samankaltaisia kuin sivuvaikutukset. Jos hypoglykeeminen tila kehittyy, suositellaan hiilihydraattipitoista ruokaa ja vaikeissa tapauksissa dekstroosi- tai glukagoniliuoksen antamista.

Biosulin on saatavana 10 ml:n injektiopulloissa ja 3 ml:n patruunoissa.

[ 9 ]

Insuman

Lääke, joka korvaa endogeenisen insuliinin puutoksen diabeteksessa. Sillä on useita muotoja, jotka eroavat toisistaan neutraalin insuliiniliuoksen ja protamiinin prosenttiosuuden suhteen suhteen. Jokaisella tyypillä on oma farmakokinetiikkansa eli jakautumispiirteensä elimistössä. Kaikille muodoille on ominaista nopea vaikutuksen alkaminen ja keskipitkä vaikutusaika.

• Insuman Comb 15/85 – alkaa vaikuttaa 30–45 minuuttia annon jälkeen, maksimaalinen terapeuttinen vaikutus kehittyy 3–5 tunnin kuluttua. Vaikutuksen kesto on 11–20 tuntia.
• Insuman Comb 25/75 – alkaa vaikuttaa 30 minuuttia levittämisen jälkeen, maksimaalinen vaikutus alkaa 1,5–3 tunnin kuluttua, vaikutusaika on 12–18 tuntia.
• Insuman Comb 50/50 – vaikuttaa 30 minuuttia annon jälkeen, maksimaalinen vaikutus havaitaan 1–1,5 tunnin kuluttua, vaikutuksen kesto on 10–16 tuntia.

Sitä käytetään insuliinista riippuvaisen diabeteksen hoitoon. Liuos annetaan ihon alle tunti ennen aterioita. Hoitava lääkäri määrää annostuksen.

Sivuvaikutukset: ihon allergiset reaktiot, lipodystrofia, insuliiniresistenssi, vaikea munuaisten vajaatoiminta, hyperglykeemiset reaktiot. Yliannostuksella on samanlaisia, mutta voimakkaampia oireita. Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, diabeettinen kooma. Saatavana injektionesteenä suspensiona 10 ml:n injektiopulloissa.

Actrapid NM

Insuliinia sisältävä lääke, jolla on yksikomponenttinen rakenne ja lyhyt vaikutus. Terapeuttinen vaikutus kehittyy 30 minuutin kuluttua antamisesta ja saavuttaa maksiminsa 2–5 tunnissa. Terapeuttinen vaikutus kestää 6–8 tuntia.

• Käyttöaiheet: insuliinista riippuva diabetes, potilaiden hoito, jotka eivät siedä muita lääkemuotoja, tuleva leikkaus tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, lipodystrofia.
• Antotapa: jos lääkettä määrätään puhtaassa muodossaan, sitä annetaan 3 kertaa päivässä ihon alle, lihakseen tai laskimoon. 30 minuuttia injektion jälkeen on tarpeen syödä. Annostuksen määrää endokrinologi erikseen jokaiselle potilaalle.
• Sivuvaikutukset: verensokerin jyrkkä lasku, pistoskohdan punoitus ja kutina, allergiset ihoreaktiot.
• Vasta-aiheet: haiman hormonaaliset kasvaimet, hypoglykemia. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista vain lääkärin määräyksellä.

Actrapid NM on saatavana ampulleissa, jotka sisältävät 10 ml vaikuttavaa ainetta.

Liukoinen ihmisen puolisynteettinen

Brinsulrapi

Lyhytvaikutteinen lääke, joka alkaa vaikuttaa 30 minuuttia ihonalaisen annon jälkeen. Maksimaalinen terapeuttinen vaikutus kehittyy 1–3 tunnin kuluessa ja kestää noin 8 tuntia.

• Käyttöaiheet: lasten ja aikuisten tyypin 1 ja 2 diabetes, resistenssi suun kautta otettaville diabeteslääkkeille.
• Antotapa: Hoitava lääkäri määrää ihonalaisen hormoniannoksen yksilöllisesti kullekin potilaalle. Liuos annetaan heti ruiskuun vetämällä. Jos vuorokausiannos on yli 0,6 U/kg, lääke jaetaan kahteen injektioon ja ruiskutetaan eri kehon osiin.
• Haittavaikutukset: ihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki, lipodystrofia, ohimenevä taittovirhe, kudoshyperemia pistoskohdassa.
• Vasta-aiheet: yksilöllinen intoleranssi lääkkeen ainesosille, hypoglykeemiset tilat. Hoito raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista vain lääkärin määräyksestä. Sitä käytetään erityistä varovaisuutta noudattaen lisääntyneen fyysisen tai henkisen rasituksen yhteydessä.

[ 10 ]

Humodar P100

Ihmisen puolisynteettinen lyhytvaikutteinen insuliini. Vaikuttaa sytoplasmisten solukalvojen reseptoreihin muodostaen insuliini-reseptorikompleksin, joka stimuloi solunsisäisiä prosesseja.

Verensokerin normalisointi perustuu tämän hormonin solunsisäisen kuljetuksen lisääntymiseen, imeytymisen ja kudosten assimilaation lisääntymiseen. Lääke alkaa vaikuttaa 30 minuuttia annon jälkeen ja saavuttaa maksiminsa 1-2 tunnissa, terapeuttinen vaikutus kestää 5-7 tuntia.

• Käyttöaiheet: tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes. Osittainen tai täydellinen resistenssi suun kautta otettaville diabeteslääkkeille, diabeettinen ketoasidoosi, raskausdiabetes, aineenvaihduntahäiriöt vaihdettaessa pitkävaikutteiseen insuliiniin.
• Antotapa ja annostus: lääke on tarkoitettu annettavaksi ihon alle, lihakseen ja laskimoon. Keskimääräinen annos on 0,5–1 IU/kg ruumiinpainoa. Hormonia käytetään 30 minuuttia ennen hiilihydraattipitoista ateriaa. Annetun liuoksen tulee olla huoneenlämpöistä. Jos lääke on määrätty monoterapiaan, antoväli on 3–5 kertaa päivässä.
• Vasta-aiheet: lääkkeen ainesosien yksilöllinen intoleranssi, hypoglykemian merkit. Käyttö raskauden aikana on kielletty, imetyksen aikana annettavat injektiot ovat mahdollisia vain lääkärin määräyksestä.
• Haittavaikutukset: kalpea iho, lisääntynyt hikoilu, sydämen sykkeen nousu, raajojen vapina, levottomuus, pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky. Myös pistoskohdassa voi esiintyä allergisia reaktioita.
• Yliannostus: vaihtelevan vaikeusasteen hypoglykemia. Hoitona käytetään sokeri- tai hiilihydraattipitoisia ruokia. Vaikeissa tapauksissa on aiheellista antaa 40-prosenttista dekstroosiliuosta tai glukagonia.

Humodar P100 -injektiopulloja on saatavana 10 ml:n injektiopulloissa ja patruunoissa, jotka sisältävät 3 ml liuosta.

Berlinsulin H normaali U-40

Lääkevalmiste, jolla on hypoglykeeminen vaikutus. Viittaa nopeavaikutteisiin ja lyhytvaikutteisiin lääkkeisiin. Maksimaalinen terapeuttinen vaikutus kehittyy 1–3 tunnissa ja kestää 6–8 tuntia.

Sitä käytetään kaikenlaisen diabeteksen ja diabeettisen kooman hoitoon. Annostus asetetaan yksilöllisesti kullekin potilaalle. Yleensä lääke annetaan ihon alle 10-15 minuuttia ennen aterioita 3-4 kertaa päivässä. Päivittäinen annos on 6-20 yksikköä. Potilailla, joilla on lisääntynyt herkkyys lääkkeelle, annosta pienennetään, ja herkkyyden vähentyessä - suurennetaan.

Tuote on vasta-aiheinen, jos sen komponenteille ei ole siedetty intoleranssia ja esiintyy hypoglykemian merkkejä. Sivuvaikutukset ilmenevät paikallisina ihoreaktioina ja yleisen hyvinvoinnin heikkenemisenä.

Keskipitkävaikutteiset insuliinit

Se imeytyy hitaasti ja sen terapeuttinen vaikutus alkaa 1–2 tunnin kuluttua ihonalaisesta injektiosta. Maksimaalinen vaikutus saavutetaan 4–12 tunnin kuluessa, ja vaikutuksen kesto on 12–24 tuntia.

Isofaani

Suspensio ihon alle. Aktivoi fosfatidyyli-inositolijärjestelmän, muuttaa glukoosin kuljetusta. Lisää kaliumin sisäänpääsyä soluun. 1 ml suspensiota sisältää 40 IU biosynteettistä alkuperää olevaa ihmisinsuliinia. Sitä käytetään insuliinista riippuvaisen diabetes mellituksen, muiden insuliinityyppien aiheuttamien allergioiden ja diabeteksen vakavien verisuonikomplikaatioiden hoidossa.

Lääkettä käytetään ihonalaiseen ja lihaksensisäiseen antoon. Hoitava lääkäri määrää annostuksen ja injektiotiheyden yksilöllisesti kullekin potilaalle. Isofaani on vasta-aiheinen hypoglykeemisessä ja koomassa. Sivuvaikutuksia ovat nälän tunne, väsymys, raajojen vapina ja allergiset reaktiot.

Monotard MS

Keskipitkävaikutteinen insuliinivalmiste. Sisältää 30 % amorfista ja 70 % kiteistä hormonia. Vaikuttava aine on yksikomponenttinen sian insuliinin sinkkisuspensio. Se alkaa vaikuttaa 2,5 tuntia antamisen jälkeen, maksimaalinen vaikutus kehittyy 7–15 tunnin kuluttua ja kestää 24 tuntia.

• Käyttöaiheet: kaikki diabetes mellituksen muodot, resistenssi oraalisille diabeteslääkkeille, erilaiset diabetes mellituksen komplikaatiot, kirurgiset toimenpiteet, raskaus ja imetys.
• Antotapa: Lääkäri valitsee annoksen yksilöllisesti kullekin potilaalle. Lääke annetaan syvälle ihon alle vaihtaen pistoskohtaa joka kerta. Jos annos ylittää 0,6 U/kg, se tulee jakaa kahteen injektioon eri kohtiin. Potilaat, jotka saavat yli 100 yksikköä lääkettä päivässä, joutuvat sairaalahoitoon.
• Haittavaikutukset: vaihtelevan vaikeusasteen hypoglykeemiset tilat, prekooma, kooma. Pistoskohdan hyperemia, ihon allergiset reaktiot.
• Vasta-aiheet: hypoglykeemiset tilat ja hypoglykeeminen kooma.

Monotard MS on saatavana injektionesteenä suspensiona 10 ml:n injektiopulloissa.

Insulong SPP

Keskivaikea hypoglykeeminen lääke. Sitä käytetään tyypin 1 ja 2 diabeteksen hoitoon. Lääkettä käytetään ihonalaisiin injektioihin reisialueelle, ja sitä saa myös antaa etummaiseen vatsaontelon seinämään, pakaraan ja olkapään hartialihakseen. Endokrinologi laskee annoksen potilaan verensokeritason ja muiden kehon ominaisuuksien perusteella.

Lääke on vasta-aiheinen, jos esiintyy yliherkkyyttä sen aineosille tai hypoglykemiaa. Sivuvaikutukset ilmenevät taittohäiriöinä ja raajojen turvotuksena. Ravitsemushäiriöiden esiintyessä hoidon aikana tai suurennetun annoksen käytön yhteydessä voi kehittyä hypoglykemiaa. Myös paikalliset reaktiot injektion jälkeen ovat mahdollisia: punoitusta, turvotusta ja kutinaa.

Pitkävaikutteiset insuliinit

Se alkaa vaikuttaa 1–6 tuntia antamisen jälkeen. Se alentaa verensokeritasoa tasaisesti. Sen vaikutushuippu on epämääräinen ja teho kestää 24 tuntia. Se mahdollistaa injektioiden antamisen kerran päivässä.

Lantus

Hypoglykeeminen insuliinivalmiste, jonka vaikuttava aine on glargiini (ihmishormonin analogi). Sen liukoisuus neutraaliin väliaineeseen on alhainen. Ihonalaisesti annettuna happo neutraloituu ja muodostaa mikrosaostumia, jotka vapauttavat insuliinia.

• Käyttöaiheet: insuliinista riippuvainen diabetes aikuisilla ja yli 6-vuotiailla lapsilla.
• Käyttötapa: Pitkäaikainen vaikutus perustuu vaikuttavan aineosan annosteluun ihonalaiseen rasvakudokseen. Lääkkeen tämä vaikutus mahdollistaa sen käytön kerran päivässä. Annostus lasketaan jokaiselle potilaalle erikseen.
• Haittavaikutukset: vaihtelevan vaikeusasteen aineenvaihduntahäiriöt. Yleisimmin havaittuja ovat näöntarkkuuden heikkeneminen, lipoatrofia, lipohypertrofia, makuhäiriöt ja paikalliset allergiset reaktiot. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy anafylaktista sokkia, lihaskipua ja bronkospasmia.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, hypoglykemia, diabeettinen ketoasidoosi. Lääkettä ei suositella raskaana olevien naisten ja lasten hoitoon.
• Yliannostus: Annostuksen noudattamatta jättäminen voi johtaa pitkittyneisiin vakaviin hypoglykemian muotoihin, jotka ovat potilaalle vaarallisia. Lieviä oireita lievitetään hiilihydraattien nauttimisella. Vaikeissa tapauksissa on aiheellista antaa väkevää glukoosiliuosta laskimoon.

Lantusta on saatavana injektionesteenä 3 ml:n patruunoissa.

Levemir Penfill

Diabeteslääke, ihmisen perushormonin analogi, jolla on pitkäaikainen vaikutus. Pitkäaikainen vaikutus perustuu vaikuttavan aineen molekyylien vuorovaikutukseen albumiinien kanssa rasvahappoketjujen kautta pistoskohdassa. Hypoglykeeminen vaikutus kestää 24 tuntia, mutta voi vaihdella annostuksesta riippuen. Pitkäaikainen vaikutus mahdollistaa lääkkeen käytön 1-2 kertaa päivässä.

• Sitä käytetään tyypin 1 diabeteksen hoitoon. Liuos annetaan ihon alle, annos valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle hänen kehonsa tarpeiden ja taudin ominaisuuksien mukaan.
• Sivuvaikutukset: vaaleampi iho, raajojen vapina, lisääntynyt hermostuneisuus, ahdistuneisuus, uneliaisuus, kohonnut syke, heikentynyt suuntautuminen ja näkö, parestesia. Myös paikalliset reaktiot, kuten kudosturvotus, kutina, lipodystrofia ja ihon hyperemia, ovat mahdollisia. Yliannostuksella on samanlaisia oireita. Hoitona käytetään hiilihydraatteja sisältävien tuotteiden syömistä.
• Vasta-aiheet: intoleranssi lääkkeen ainesosille. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista vain lääkärin määräyksestä ja endokrinologin tarkassa valvonnassa.

Levemir Penfill on saatavana 3 ml:n patruunoissa (300 yksikköä) parenteraaliseen annosteluun tarkoitettuna liuoksena.

Tresiba FlexTouch

Erittäin pitkävaikutteisen ihmishormonin analogi. Lääkkeen vaikutusmekanismi perustuu vuorovaikutukseen ihmisen endogeenisen insuliinin reseptorien kanssa. Hypoglykeeminen vaikutus johtuu kudosten glukoosin käytön lisääntymisestä hormonin sitoutuessa rasva- ja lihassolujen reseptoreihin.

• Lääkettä käytetään diabeteksen hoitoon aikuisilla ja nuorilla potilailla sekä yli 1-vuotiailla lapsilla. Liuosta käytetään ihonalaiseen antoon, annostuksen laskee hoitava lääkäri erikseen kullekin potilaalle.
• Vasta-aiheet: intoleranssi lääkkeen ainesosille, raskaus ja imetys.
• Sivuvaikutukset: hypoglykemia, allergiset reaktiot pistoskohdassa, lipodystrofia. Immuunijärjestelmän häiriöt, perifeerinen turvotus ja kouristukset ovat myös mahdollisia. Yliannostuksella on samanlaisia oireita. Kivuliaiden oireiden poistamiseksi on suositeltavaa ottaa sokeria sisältäviä tuotteita suun kautta. Jos hypoglykemia on vaikea, on annettava dekstroosiliuosta.

Tresiba FlexTouch on saatavana ihonalaisesti annettavina kyninä, joiden vahvuudet ovat 100 ja 200 U/ml.

Edellä mainittujen lääkeryhmien lisäksi on olemassa insuliiniseoksia, joilla on erilainen vaikutusaika: aspart-kaksifaasinen NovoMix 30/50, FlexPen, Penfill, Lispro, kaksifaasinen Humalog Mix 25/50.