Kooma on syvin tajunnantason lasku, jossa potilas ei pysty ottamaan puhekontaktia, noudattamaan käskyjä, avaamaan silmiään eikä reagoimaan kivuliaisiin ärsykkeisiin koordinoidusti. Kooma kehittyy aivopuoliskojen kuoren ja alakorteksin, aivorungon tai näiden tasojen yhteisvaurioiden molemminpuolisena diffuusina vauriona (anatomisena tai metabolisena).
Autonomisen toimintojen arvioimiseksi monissa tapauksissa riittää, että analysoidaan huolellisesti potilaan valitukset ja anamneesin tiedot urogenitaalisen järjestelmän ja peräsuolen toiminnasta, lisääntyneestä hikoilusta, pakottavasta virtsaamistarveesta, virtsankarkailusta ja erektiohäiriöistä (miehillä).
Yleisin aistihäiriöön liittyvä vaiva on kipu. Herkkyyden arviointi perustuu kokonaan potilaan omaan raporttiin subjektiivisista tuntemuksistaan, joten herkkyyttä tutkitaan viimeisenä neurologisen tutkimuksen aikana.
Liikkeiden koordinaatiohäiriöitä kutsutaan termillä "ataksia". Ataksia on eri lihasryhmien välisen koordinaation puute, joka johtaa tahdonalaisten liikkeiden tarkkuuden, suhteellisuuden, rytmin, nopeuden ja amplitudin häiriintymiseen sekä tasapainon ylläpitämisen kyvyn heikkenemiseen. Liikkeiden koordinaatiohäiriöitä voivat aiheuttaa pikkuaivojen ja niiden yhteyksien vauriot, syvän herkkyyden häiriöt sekä vestibulaaristen vaikutusten epäsymmetria. Vastaavasti erotetaan toisistaan pikkuaivo-, sensorinen ja vestibulaarinen ataksia.
Syvä (myotaattinen) refleksi - lihaksen tahaton supistuminen vastauksena siinä olevien lihaskaran reseptorien stimulaatioon, mikä puolestaan johtuu lihaksen passiivisesta venytyksestä. Tällainen venytys kliinisessä käytännössä saavutetaan yleensä lyhyellä, äkillisellä neurologisen vasaran iskulla lihaksen jänteeseen.
Lihasvoima on kvantitatiivinen mittari, joka ilmaisee lihaksen kyvyn supistua vastustaessaan ulkoista voimaa, mukaan lukien painovoimaa. Lihasvoiman kliininen tutkimus paljastaa ensisijaisesti sen heikkenemisen. Alustava, likimääräinen lihasvoiman arviointi alkaa selvittämällä, pystyykö tutkittava suorittamaan aktiivisia liikkeitä kaikissa nivelissä ja suoritetaanko nämä liikkeet täysimääräisesti.
Kielenalushermo hermottaa kielen lihaksia (lukuun ottamatta m. palatoglossusta, jota ruokkii X-aivohermopari). Tutkimus aloitetaan tutkimalla kieli suuontelossa ja sen ulkonevaa asentoa. Huomiota kiinnitetään surkastumiseen ja faskikulaatioihin. Faskikulaatiot ovat lihaksen matomaisia, nopeita ja epäsäännöllisiä nykimisiä.
XI-pari: lisähermo (n. accessorius) - puhtaasti motorinen hermo, joka hermottaa sternocleidomastoideus- ja trapezius-lihaksia. Lisähermon toiminnan tutkiminen aloitetaan sternocleidomastoideus- ja trapezius-lihasten ääriviivojen, koon ja symmetrian arvioinnilla. Yleensä riittää, että vertailee oikeaa ja vasenta puolta.
