Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Pseudomembranoottinen koliitti - oireet
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Itämisaikaa ei tiedetä. Yhdessä tutkimuksessa osoitettiin, että pseudomembranoottisen koliitin oireita ilmeni sairaalahoidon jälkeen päivinä 2–60 (keskimäärin 20,3). C. difficile voi aiheuttaa erilaisia kliinisiä ilmenemismuotoja, joiden vaikeusaste vaihtelee oireettomasta kantajuudesta kohtalaiseen tai vaikeaan ripuliin hengenvaaralliseen koliittiin. Taudin pääoireita ovat vetinen ripuli (vähintään kolme kertaa päivässä useiden päivien ajan), kuume, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, vatsakipu tai -arkuus. Keskivaikealle taudinkululle on ominaista verinen ripuli, ei systeemisiä oireita ja vatsan arkuus. Vaikealle taudinkululle on ominaista runsas vetinen ripuli, vatsakipu ja -arkuus. Kuumetta, nestehukkaa ja piilevää verta ulosteessa havaitaan usein, mutta suoliston verenvuoto on harvinaista.
Ripuli
Tyypillisesti uloste on vetistä ja sitä tulee yli 7 kertaa päivässä. Ripuli ilmenee yleensä 4–9 päivää antibioottihoidon aloittamisen jälkeen, mutta sitä voi esiintyä ensimmäisen päivän aikana ja jopa yhden antibioottikuurin jälkeen profylaktisessa tarkoituksessa. Noin 20 %:lla potilaista ripulia esiintyy 6 viikkoa tai kauemmin antibioottihoidon lopettamisen jälkeen. Ulosteessa voi olla verta. Noin 50 %:lla potilaista ulostenäytteistä havaitaan suuri määrä leukosyyttejä.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Spastinen vatsakipu
Tyypillisesti vatsan tutkimuksessa havaitaan kipua ilman merkkejä vatsakalvon ärsytyksestä.
Kuume
Lämpötila voi nousta 39–40 asteeseen.
Laboratoriotiedot
Leukosytoosia, johon liittyy leukemoidireaktio ja hypoalbuminemia, esiintyy usein.
Hoitamattomana taudin kulku voi vaihdella. Joillakin potilailla esiintyy vaihtelevan vaikeusasteen ripulia, joka loppuu antibioottihoidon lopettamisen jälkeen. Joillakin voi esiintyä kroonista ripulia, joka kestää useita viikkoja tai kuukausia. Useimmilla potilailla esiintyy kuumetta, vatsakipua, leukosytoosia ja hypoalbuminemiaa.
Pseudomembranoottisen koliitin komplikaatiot
Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä pseudomembranoottista koliittia, dynaamista (halvaantunutta) suolitukosta, toksista megakoolonia, paksusuolen perforaatiota, vakavia elektrolyyttihäiriöitä, nestehukkaa, hypoalbuminemiaa ja anasarkaa. Joillakin potilailla ripulia voi olla vähän tai ei ollenkaan, mutta toksista megakoolonia, paksusuolen perforaatiota ja vatsakalvontulehdusta voi kehittyä. Näissä tapauksissa ripuli voi loppua tulehduksen oireiden lisääntyessä. Tällaiset potilaat tarvitsevat kirurgin konsultaatiota, sillä jos toksinen megakoolon kehittyy, noin 60 % potilaista tarvitsee leikkaushoitoa, ja kuolleisuus tässä ryhmässä nousee 32–50 prosenttiin.