Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Pseudotuberkuloosin diagnosointi lapsilla
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Pseudotuberkuloosia voidaan epäillä potilaalla, jolla on yhdistetty tulirokkomaista ihottumaa ja muiden elinten ja järjestelmien (maksa, nivelet, ruoansulatuskanava) vaurioitumisen oireita, erityisesti pitkittyneen kuumeen ja aaltoilevan kurssin yhteydessä. Talvi-kevätkausiluonteisuus ja samasta lähteestä ruokaa tai vettä syöneiden ihmisten ryhmäsairastuvuus ovat tärkeitä.
Bakteriologiset ja serologiset tutkimusmenetelmät ovat ratkaisevan tärkeitä diagnostiikassa, erityisesti jos tautiin ei liity tyypillisiä ihottumia.
Bakteriologisen tutkimuksen materiaalina käytetään verta, ysköstä, ulostetta, virtsaa ja suunielun huuhtelunestettä. Materiaali kylvetään sekä tavallisille ravintoalustoille että rikastusalustoille hyödyntäen Yersinia-bakteerien kykyä lisääntyä hyvin matalissa lämpötiloissa (jääkaappiolosuhteissa). Veri- ja kurkkuhuuhtelut tulisi kylvää taudin ensimmäisellä viikolla, uloste- ja virtsanäytteet koko taudin ajan. Serologisina testeinä käytetään RA:ta ja ELISA:a. Hätädiagnostiikassa käytetään myös PCR:ää ja immunofluoresenssimenetelmää. Käytännössä RA:ta käytetään useimmiten, kun taas antigeeninä käytetään pseudotuberkuloosikantojen eläviä referenssiviljelmiä, ja jos autokanta on läsnä, se lisätään reaktioon lisäantigeeninä. Diagnostiseksi katsotaan tiitteri 1:80 tai korkeampi. Verinäyte otetaan taudin alussa ja 2.–3. viikon lopussa taudin alkamisesta.
Differentiaalidiagnostiikka
Pseudotuberkuloosi on erotettava tulirokkosta, tuhkarokosta, enterovirusinfektiosta, reumasta, virushepatiitista, sepsiksestä, lavantautia muistuttavista sairauksista jne.
[