Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Q-kuume - Hoito ja ennaltaehkäisy
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025
Q-kuumeen hoitoon kuuluu etiotrooppinen, patogeneettinen ja oireenmukainen hoito. Q-kuumeen etiotrooppinen hoito perustuu tetrasykliiniantibioottien ja kloramfenikolin (standardihoito) käyttöön. Tetrasykliiniä määrätään taudin ensimmäisinä päivinä (kunnes lämpötila normalisoituu) 0,4–0,5 g neljä kertaa päivässä, sitten 0,3–0,4 g neljä kertaa päivässä vielä 5–7 päivän ajan, doksisykliiniä - 200 mg/vrk, kloramfenikolia - 0,5 g neljä kertaa päivässä. Tetrasykliinien sietokyvyn puutteessa voidaan käyttää rifampisiinia ja makrolideja (atsitromysiiniä). Q-kuumeen antibioottihoidon kesto on pidempi kuin muissa riketsioositapauksissa ja on 8–10 päivää. Pienempien antibioottiannosten antaminen ja lyhyt etiotrooppisen hoidon jakso eivät estä uusiutumista ja ovat tehottomia myös komplikaatioissa (endokardiitti, hepatiitti). Vaikeissa Q-kuumetapauksissa ja tehottomuudessa antibioottien parenteraalinen anto katsotaan optimaaliseksi.
Pitkäaikaisia keuhkojen röntgenkuvissa havaittuja muutoksia ei pidetä etiotrooppisen hoidon pidentymisen indikaationa. Kroonisissa Q-kuumeen muodoissa, joihin liittyy endokardiitin kehittyminen, Q-kuumetta hoidetaan (vähintään 2 kuukautta) tetrasykliinillä (0,25 mg neljä kertaa päivässä) yhdessä ko-trimoksatsolin (960 mg päivässä) kanssa.
Vaikeissa pitkittyneissä ja kroonisissa muodoissa on mahdollista käyttää antibakteerisia lääkkeitä yhdessä glukokortikoidien (prednisoloni 30-60 mg/vrk) kanssa 5-8 päivän ajan.
Toipilas kotiutetaan sairaalasta täydellisen kliinisen toipumisen jälkeen.
[ Arvioidut työkyvyttömyysajat
Noin 50 % taudista eri muodoissa kärsineistä pysyy työkyvyttöminä kuukauden ajan, ja vakavassa muodossa olevat potilaat ovat työkyvyttömiä 2–3 kuukautta normaalin lämpötilan saavuttamisen jälkeen, mikä edellyttää lääkärintarkastusta työkyvyn määrittämiseksi, erityisesti tapauksissa, joissa Q-kuume on ammattitauti.
Tämä seikka sekä uusiutumisen mahdollisuus osoittavat, että kaikkia Q-kuumetta sairastaneita henkilöitä on seurattava pitkään lääkärin seurannassa, kunnes jäljellä olevat oireet katoavat kokonaan kaikista elimistä ja järjestelmistä. Terveysmääräysten ja -määräysten mukaisesti koksielloosia sairastavat henkilöt rekisteröidään kahdeksi vuodeksi.
Elektrokardiogrammin ja sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan dynaaminen seuranta on pakollista.
Miten Q-kuumetta ehkäistään?
Q-kuumepotilaat tai henkilöt, joilla epäillään tätä tautia, sairaalahoidossa tartuntatautiosaston osastoilla. Tartuntapesäkkeelle tehdään rutiininomaista ja lopullista desinfiointia klooria sisältävillä liuoksilla. Tartuntapesäkkeestä poistuneille annetaan Q-kuumeen ensiapuhoitoa: doksisykliiniä 0,2 g kerran päivässä tai rifampisiinia 0,3 g kaksi kertaa päivässä 10 päivän ajan.
Toteutetaan erilaisia eläinlääkinnällisiä, epidemian vastaisia ja sanitaaris-hygieenisiä toimenpiteitä: laidunten punkkien torjuntaa, karjatilojen suojaamista taudinaiheuttajien leviämiseltä jne. Maitoa saa käyttää vain keitettynä (pastörointi ei riitä). Henkilöt, joilla on ollut koksielloosi, jotka on rokotettu tätä infektiota vastaan tai joilla on positiivinen RSK laimennoksena 1:10 tai enemmän ja/tai positiivinen RNIF tiitterissä 1:40, saavat hoitaa sairaita eläimiä. Käytetään suojavaatetusta. Aktiivista sanitaarista ja koulutustyötä tehdään endeemisissä pesäkkeissä.
Q-kuumetta vastaan rokotetaan riskiryhmään kuuluville (karjankasvattajat, lihanjalostamojen työntekijät, eläinlääkärit, kotieläinjalostusteknikot, karjan raaka-aineita käsittelevät työntekijät) Q-kuumerokotteella M-44, elävällä kuivalla ihorokotteella. Se annetaan skarifikaationa 0,05 ml:n kerta-annoksena. Tehosterokotus annetaan vuoden kuluttua. Rokotteen antoon voi liittyä yleisiä ja paikallisia reaktioita.