Vesikauhu (hydrofobia) - oireet

Rabieksen oireet ovat syklisiä. On itämisaika, esiastejakso (prodromaalinen vaihe), kiihtyneisyysjakso ja halvaus. Rabieksen itämisaika kestää 7 päivästä vuoteen tai pidempään (yleensä 30–90 päivää) puremien sijainnista (mitä suurempi etäisyys aivoihin, sitä pidempi se on), niiden syvyydestä ja laajuudesta riippuen. Lyhin itämisaika on tyypillinen kasvojen, pään, välilihan ja sukupuolielinten puremille, pisin - yksittäisille vartalon ja alaraajojen puremille.

Rabieksen prodromaalinen vaihe (hydrofobia) kestää 1-3 päivää. Puremakohdan epämiellyttävien tuntemusten ja kivun esiintymistä voi edeltää kuume. Samanaikaisesti havaitaan rabieksen oireita: unettomuutta, masentunutta mielialaa, ärtyneisyyttä, pelon tunnetta, melankoliaa, lisääntynyttä herkkyyttä kuulo- ja näköärsykkeille, ihon hyperestesiaa, hengityksen puutetta. Useimmiten havaitaan emotionaalisen aktiivisuuden lisääntymistä, joka kestää useista tunneista useisiin päiviin.

Akuutin enkefaliitin ensimmäiset merkit ovat psykomotorisen agitaation kohtaukset. Pian mukaan liittyvät tajunnan tason muutokset, hallusinaatiot, aggressiivisuus, väkivaltaisuus, harhaluuloja, lihaskouristukset ja kouristukset. Potilas yrittää paeta, puree ja hyökkää nyrkillä. Tätä taustaa vasten ilmenee taudin kohtaus ("rabieksen kohtaus"), johon liittyy nielun, kurkunpään ja pallean lihasten kouristuksia, ja hengitys ja nieleminen voivat heikentyä. Tyypillisiä oireita ovat psykomotorinen agitaatio, lisääntynyt syljeneritys ja oksentelu, jotka johtavat nestehukkaan. Kohtaukset kestävät useita sekunteja tai minuutteja, sitten niiden tiheys kasvaa, ja niitä provosoi yritys juoda (hydrofobia), ilman hengityksen aiheuttama hengityksen kauhu (aerofobia), kirkas valo (valonarkuus) tai kova ääni (akustofobia). Kohtauksen pahimmalla hetkellä hengitys voi pysähtyä. Kohtausten välillä tajunta yleensä kirkastuu. Rabieksen oireet, kuten varren toiminnan heikkenemisen merkit, lisääntyvät pian enkefaliitin oireisiin. Aivohermojen vaurio johtaa kahtena näkemiseen, kasvolihasten halvaantumiseen, näköhermon tulehdukseen ja nielemishäiriöihin. Kuolaaminen yhdistettynä nielemishäiriöihin johtaa vaahtoamiseen suusta, mikä on hyvin tyypillistä rabiespotilailla. Takykardiaa ja hypertermiaa havaitaan.

Rabieksen seuraava vaihe (hydrofobia) on halvaantunut. Kouristukset ja levottomuus lakkaavat, tajunta kirkastuu. Tilan kuvitteellisen paranemisen taustalla kuolema tapahtuu hengitys- tai vasomotorisen keskuksen halvaantumiseen. Taudin kulun eri muunnelmia on mahdollista: prodromaalisen vaiheen puuttuminen tai "hiljaisen" rabieksen kehittyminen (usein lepakon puremien jälkeen) - tyypillistä on nousevan halvaantumisen kehittyminen, joka muistuttaa Guillain-Barrén oireyhtymää.

Rabieksen (hydrofobian) seurauksena on potilaan kuolema. Tehohoidon (IVL) puuttuessa puolet potilaista kuolee neljä päivää rabieksen ensioireiden ilmaantumisen jälkeen, ja kaikki potilaat kuolevat 20 päivän kuluessa. Jos IVL:ää käytetään, voi kehittyä myöhäisiä komplikaatioita: antidiureettisen hormonin hypersekreetio-oireyhtymä, diabetes insipidus, hemodynaaminen epävakaus, rytmihäiriöt, aikuisen hengitysvaikeusoireyhtymä, ruoansulatuskanavan verenvuoto, trombosytopenia jne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]