Ramimed

Ramimed on verenpainetta säätelevä sydän- ja verisuonilääke. Se kuuluu reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttaviin lääkkeisiin.

Lääkeyhtiöiden Actavis Oy ja Medochemie Oy valmistama.

Ramimed on reseptilääke, joten sinun on ehdottomasti neuvoteltava lääkärin kanssa ennen sen käyttöä.

Viitteitä Ramimed

• Ennaltaehkäisevät toimenpiteet sydänkohtauksen ehkäisemiseksi sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla.
• Kohonnut verenpaine.
• Krooninen sydämen vajaatoiminta, mukaan lukien sydäninfarktin historia.
• Nefropatia (kaikki vaiheet, diabeteksesta riippuvainen tai riippumaton).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Julkaisumuoto

Ramimed valmistetaan tablettimuodossa 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg ja 10 mg, 30 kappaletta pakkausta kohden.

Jokainen tabletti sisältää vaikuttavana aineena ramipriilia sekä muita aineita: esigelatinoitua tärkkelystä, natriumbikarbonaattia, laktoosia, natriumkroskarmelloosia, natriumstearyylifumaraattia, gelatiinia väriaineilla.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamiikka

Verenpainetta vakauttava lääkeaine, joka estää ACE:tä. Lääkkeen vaikuttava aine pystyy estämään ACE:n vaikutusta, minkä seurauksena verisuonen ontelo laajenee ja painelukemat laskevat. ACE:n esto stimuloi reniinin aktiivisuutta verenkierrossa, vähentää angiotensiini II:n ja aldosteronin määrää. Verenpainetta alentava vaikutus havaitaan sekä korkeilla että matalilla reniinipitoisuuksilla verenkierrossa. Vaikuttavalla aineosalla on kyky estää bradykiniiniin liittyviä aineenvaihduntaprosesseja.

Paineen lasku havaitaan 1-2 tuntia lääkeannoksen ottamisen jälkeen. Maksimaalinen vaikutus havaitaan 3-6 tunnin kuluttua ja kestää noin päivän.

Säännöllisessä käytössä maksimaalinen terapeuttinen vaikutus havaitaan 21–30 päivän kuluttua. On osoitettu, että painetta vakauttava vaikutus voidaan säilyttää pitkäaikaishoidolla 2 vuoden ajan.

Ramimed-hoidon äkillinen lopettaminen ei johda verenpainelukemien välittömään ja äkilliseen nousuun.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna vaikuttava aine imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan: lääkkeen huippupitoisuus veressä havaitaan ensimmäisen tunnin kuluessa. Keskimääräiseksi imeytymisasteeksi määritetään 56 %, ja tämä luku pysyy muuttumattomana jopa mahalaukun ruokamassojen läsnä ollessa. Vaikuttavan aineen maksimipitoisuus plasmassa havaitaan noin 3 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. Normaaliannoksella (kerran päivässä) lääkkeen tasapaino voidaan saavuttaa neljäntenä hoitopäivänä.

Aktiivinen komponentti sitoutuu plasman proteiineihin 73%.

Lääke poistuu elimistöstä pääasiassa virtsateiden kautta. Puoliintumisaika on 13–17 tuntia annoksella 0,005–0,01 g tai enemmän annoksella 0,00125–0,0025 g. Tämä johtuu entsyymin kyllästymisestä suhteessa lääkkeen vaikuttavan aineen sitoutumiseen.

Kun Ramimedia käytettiin kerran, vaikuttavaa ainetta ei havaittu rintamaidossa. Tablettien säännöllisen käytön yhteydessä ei ole tutkittu, kuinka paljon lääkeaine tunkeutuu maitoon.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Annostus ja antotapa

Ramimed-lääke otetaan päivittäin tasaisin väliajoin. Tabletti niellään kokonaisena, murskaamatta tai pureskelematta, riittävän nestemäärän kera. Ruoan samanaikainen nauttiminen ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen: tästä syystä tablettien käyttö ei välttämättä ole riippuvainen ruokailuajasta.

Joissakin tapauksissa on sallittua jakaa tabletti kahteen osaan.

Kohonneen verenpaineen hoitoon annostus valitaan yksilöllisesti, ja Ramimed voidaan määrätä itsenäisenä lääkkeenä tai yhdistelmänä muiden verenpainelääkkeiden kanssa. Tavallinen aloitusannos on 0,0025 g kerran päivässä. Tarvittaessa annosta suurennetaan kaksinkertaistamalla se 14–28 päivän välein. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää diureettien ja kalsiumkanavasalpaajien lisäksi määrättyjä lääkkeitä.

Ylläpitoannos on yleensä 0,0025–0,005 g päivässä.

Suurin vuorokausiannos on 0,01 g.

Sydämen vajaatoiminnan hoidossa suositellaan 1,25 mg:n annosta kerran vuorokaudessa. Jos lääkäri määrää yli 2,5 mg:n annoksen, se jaetaan kahteen annokseen.

Infarktin jälkeisen tilan hoidossa Ramimed-hoito aloitetaan kaksi päivää infarktin jälkeen. Aluksi otetaan 2,5 mg lääkettä kaksi kertaa päivässä. Kolmen päivän kuluttua annostusta voidaan muuttaa. Suurin vuorokausiannos on 10 mg (0,01 g) kahtena annoksena.

Sydänkohtauksen tai aivohalvauksen kehittymisen estämiseksi aloita ottamalla 2,5 mg lääkettä kerran päivässä. Sitten annosta voidaan tarkistaa ylöspäin. Yleensä annos kaksinkertaistetaan 7–14 päivän hoidon jälkeen, ja 14–20 päivän kuluttua määrätään ylläpitoannos lääkettä - 10 mg (0,01 g) kerran päivässä.

Iäkkäillä potilailla hoito aloitetaan pienellä 1,25 mg:n vuorokausiannoksella. Annostusta säädetään sitten ottaen huomioon mahdolliset sivuvaikutukset.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Käyttö Ramimed raskauden aikana

Ramimedin käyttöä raskauden aikana ei suositella, koska luotettavaa tietoa lääkkeen vaikutuksesta sikiönkehitykseen ja raskauden kulkuun ei ole.

Jos lääkkeen ottaminen imetyksen aikana on tarpeen, imetys on keskeytettävä väliaikaisesti.

Vasta

Ramimedin käytön vasta-aiheet voivat olla:

• yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai muille ACE-estäjille;
• Quincken turvotuksen historia;
• valtimoiden ahtauma yhdessä tai molemmissa munuaisissa;
• monimutkainen munuaisten vajaatoiminta tai toimintahäiriö;
• primaarinen hyperaldosteronin tuotanto;
• raskaus ja imetys;
• lapsuus;
• taipumus alhaiseen verenpaineeseen;
• hemodynaamisten parametrien epävakaus.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sivuvaikutukset Ramimed

Ramimedin sivuvaikutukset eivät ole harvinaisia. Ne voivat ilmetä seuraavina oireina:

• antinukleaarisen tekijän lisääntyminen, anafylaksia;
• valtimoiden romahduksen, hypotonisen pyörtymisen, sydänlihaksen iskemian, sydämen rytmihäiriöiden, raajojen turvotuksen, perfuusiopaineen laskun, tulehduksen ja verisuonten kouristusten merkkejä;
• verikokeissa näkyy eosinofilian, neutropenian, agranulosytoosin, hemoglobiini- ja verihiutaleiden määrän laskun merkkejä;
• päänsärkyä, raajojen herkkyyden muutoksia, huimausta, vestibulaarisia häiriöitä, psykomotorisia häiriöitä;
• mielialan epävakaus, ahdistuneisuus, unihäiriöt, ärtyneisyys;
• näöntarkkuuden heikkeneminen, sidekalvon tulehdus;
• kuulon heikkeneminen, tinnitus;
• kuiva yskä, poskiontelotulehdus, bronkospasmi;
• suun ja ruoansulatuskanavan limakalvojen tulehdusprosessit, dyspeptiset häiriöt, haimatulehdus;
• makuaistimusten muutokset;
• hyperkalemia, ruokahaluttomuus, painonpudotus;
• kohonneet maksaentsyymit, kolestaasi;
• akuutin munuaisten vajaatoiminnan merkit, lisääntynyt diureesi, kohonneet urea- ja kreatiniinipitoisuudet veressä;
• erektiohäiriöt, vähentynyt seksuaalinen aktiivisuus, sukupuolihormonien epätasapaino;
• allergiset oireet, liiallinen hikoilu, dermatiitti;
• lihaskipu ja -kouristukset, nivelkipu;
• rintakipu, väsymyksen tunne.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Yliannos

Ramimedin yliannostuksen oireet ilmenevät useimmiten ääreisverisuonten liiallisena laajenemisena ja rentoutumisena, mikä voi ilmetä seuraavina oireina:

• hypotensiivinen tila, jopa valtimon romahtamiseen asti;
• sydämen sykkeen hidastuminen;
• elektrolyyttimetabolian häiriöt;
• munuaisten toimintahäiriö.

Yliannostus vaatii jatkuvaa lääkärin valvontaa. Käytetään oireenmukaista ja tukevaa hoitoa: on tärkeää pestä mahalaukku ajoissa, määrätä sorbentteja (aktiivihiili, sorbeksi) ja keinoja hemodynamiikan normalisoimiseksi. Hemodialyysi on tässä tapauksessa tehoton.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Verenpainetta alentavien lääkkeiden, diureettien, opioidien, anestesialääkkeiden, trisyklisten lääkkeiden ja antipsykoottien yhteiskäyttö voi johtaa lisääntyneeseen verenpainetta alentavaan vaikutukseen.

Yhdistetty käyttö ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (aspiriini, indometasiini), estrogeenia sisältävien lääkkeiden, sympatomimeettien ja suolaa sisältävien lääkkeiden ja tuotteiden kanssa voi johtaa verenpainetta alentavan vaikutuksen heikkenemiseen.

Yhdistetty käyttö kaliumia sisältävien lääkkeiden kanssa voi johtaa merkittävään kaliumin määrän nousuun veressä.

Ramimed-valmisteen käyttöä litiumia sisältävien lääkkeiden kanssa ei suositella: tämä voi lisätä litiumin toksisia vaikutuksia.

Jos yhdistelmähoitoa suoritetaan diabeteslääkkeiden (mukaan lukien insuliinin) kanssa, tämä voi lisätä hypoglykeemistä vaikutusta.

Yhdistetty käyttö sytostaattien, immunosuppressanttien ja kortikosteroidien kanssa lisää leukopenian kehittymisen riskiä.

Ramimed voimistaa alkoholin vaikutuksia.

[ 34 ], [ 35 ]

Varastointiolosuhteet

Ramimed-valmistetta on suositeltavaa säilyttää alkuperäispakkauksessaan +18–+25 °C:n lämpötilassa.

Lääke on suojattava suoralta ultraviolettisäteilyltä.

Lääkkeet on säilytettävä lasten ulottumattomissa.

[ 36 ], [ 37 ]

Säilyvyys

Säilyvyysaika: jopa 2 vuotta.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]